Лячэнне язвы страўніка і 12-перстной кішкі | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Хворыя з няўскладненай плыні язвавай хваробы падлягаюць кансерватыўнаму лячэнню. Лячэнне язвавай хваробы праводзіцца ў два этапы: актыўная тэрапія абвастрэння або ўпершыню выяўленай язвы, прафілактычнае лячэнне для папярэджанне рэцыдыву (вяртання). У пачатку абвастрэння пацыенту неабходны фізічны і псіхічны супакой, што дасягаецца выкананнем полупостельный рэжыму і арганізацыяй разумнага псіхаэмацыйнага акружэння. Затым, прыкладна праз 7-10 дзён, рэжым мэтазгодна пашыраць у мэтах уключэння рэзервовых воможность арганізма да самарэгуляцыі. Мэты лячэння язвавай хваробы эрадікаціі H. pylori. Хуткая ліквідацыя сімптаматыкі захворвання. Дасягненні ўстойлівай рэмісіі. Папярэджанне развіцця ускладненняў. Паказанні да шпіталізацыі Язвавая хвароба з клінічнай карцінай выяўленага абвастрэння: моцны болевы сіндром, ваніты. Выяўленне язваў ў страўніку, якія патрабуюць дыферэнцыяльнага дыягназу паміж дабраякаснымі язвамі і на рак страўніка. Прыкметы страўнікава-кішачнага крывацёку (молаты, ваніты крывёю і інш.), Перфарацыі і пранікненнем язвавага дэфекту. Язвавая хвароба страўніка і дванаццаціперснай кішкі з наяўнасцю ускладненняў у анамнезе (перш за ўсё страўнікава-кішачнага крывацёку). Язвавая хвароба з спадарожнымі захворваннямі. Хворых з абвастрэннем язвавай хваробы страўніка лечаць ва ўмовах общетерапевтического або гастраэнтэралагічнага аддзяленняў. У стацыянары лячэнне праводзіцца з упершыню выяўленай язвай страўніка, пры гіганцкіх памерах язвы, пры адсутнасці эфекту ад амбулаторнага лячэння і пры ўскладненнях. У стацыянары лячэнне няўскладненай формы язвы страўніка доўжыцца 20-30 дзён, язвы дванаццаціперснай кішкі - 10 дзён. Пры выпісцы са стацыянара пацыенту выдаецца які мае юрыдычную сілу дакумент (выпіска з гісторыі хваробы), дзе паказваюцца поўны дыягназ захворвання і індывідуальныя характарыстыкі хваробы (лакалізацыя і памеры язвы, ўскладненні язвавай хваробы, перанесеныя аперацыі з нагоды язвавай хваробы, рэкамендацыі па лячэнні), а таксама фіксуюцца спадарожныя язве захворвання. Хворыя з няўскладненай плыні язвавай хваробы падлягаюць кансерватыўнаму лячэння ў амбулаторных умовах. Хірургічнае лячэнне язвавай хваробы Паказаннямі да хірургічнаму лячэнню язвавай хваробы служаць ускладнення гэтага захворвання: перфарацыя; крывацёк стэноз з выяўленымі эвакуаторную парушэнні. Пры выбары метаду хірургічнага лячэння перавагу аддаюць органосохраняющим аперацыямі. Далейшае вядзенне хворага пры язвавай хваробы Эрадикационная тэрапія Н. pylori пры паспяховай ліквідацыі бактэрыі зніжае рызыку рэцыдыву язвавай хваробы і ўскладненага плыні захворвання ў пераважнай большасці хворых. Для прафілактыкі абвастрэнняў язвавай хваробы страўніка, дванаццаціперснай кішкі і іх ускладненняў рэкамендуюць два віды тэрапіі. Бесперапынную (на працягу месяцаў і нават гадоў) падтрымлівае тэрапія антисекреторным ў палавіннай дозе: напрыклад, штодзённы прыём або 150 мг ранитидина або 20 мг фамотидина або 20 мг омепразола. Паказанні: неэфектыўнасць праведзенай эрадикационной тэрапіі; ўскладненні язвавай хваробы (язвавая крывацёк або перфарацыя); наяўнасць спадарожных захворванняў, якія патрабуюць прымянення НПВП (пераважны прыём інгібітараў пратоннага помпы) спадарожная язвавай хваробы ГЭРБ; язвавая хвароба, не асацыяваная з Н. pylori. Навучанне хворага Хворага варта пераканаць у неабходнасці выразнага захавання рэкамендуемай схемы эрадикационной тэрапіі Н. pylori, паколькі адвольна зменены рэжым кратнасці і дазоўкі лекавых сродкаў служыць асноўнай прычынай захавання інфекцыі Н. pylori. Неабходна параіць хвораму пазбягаць прыёму НПВП і скарэктаваць лад жыцця і харчавання. Пажадана абмежаваць ужыванне алкаголю і кафеіну, а таксама адмовіцца ад курэння. Варта даць хвораму падрабязную інфармацыю аб прыкметах рэцыдыву язвавай хваробы і яе ускладненняў (крывацёк, перфарацыя, стэноз брамніка) і пераканаць яго ў неабходнасці тэрмінова звяртацца да лекара пры іх узнікненні.