Рак вульвы | Дыягностыка і лячэнне ў Ізраілі

Адным з відаў злаякасных новаўтварэнняў жаночых палавых органаў рак вульвы. Сярод усіх анкалагічных захворванняў у гінекалогіі гэты від пухлін займае 3-4%. Пры гэтым большасць пацыентак з такім дыягназам знаходзяцца ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў. Віды раку вульвы Сярод відаў раку вульвы вылучаюць наступныя гісталагічныя варыянты: аденокарцинома; барадаўчатая рак. плоскоклеточный рак з тэндэнцыяй да арагавенне; злаякасная меланома; саркома; Сярод першасных пухлін вульвы такія разнавіднасці, якія адрозніваюцца па характары росту: экзофитные пухліны - характарызуюцца з'яўленнем наватворы, якое мае грыбападобныя форму. Такое адукацыя можа дасягаць некалькіх дзясяткаў сантыметраў у дыяметры. Пры далейшым росце яго паверхню падвяргаецца язвы з фарміраваннем доўгі час не загойваюцца язвавага дэфекту эндофитные пухліны - праяўляюцца ў выглядзе язвы, не ўзвышаецца над паверхняй скуры. Мяжы пухліны адрозніваюцца няправільнай формай, наяўнасцю шчыльных, злёгку прыпаднятых краёў. Падстава язвавага дэфекту утворыць цвёрды опухолевая тканіна шэра-белага колеру, пакрыта налётамі гною. Пі дадзенай форме рака вульвы назіраецца выяўленая інфільтрацыя падлягаюць тканін, паражэнне лімфатычных сасудаў; инфильтративно-азызлая форма - характарызуецца развіццём эндофитный або экзофитной пухліны пры наяўнасці инфильтративного росту. Пры гэтым атыповыя клеткі инфильтрируют здаровыя тканіны, выклікаючы запаленне, з'яўленне прыкмет лимфангита вакол пухліны. Тканіны вульвы пры доўгім існаванні захворвання цалкам инфильтрируются пухлінай. Опухолевые інфільтраты нерухома спая з тканінамі, распаўсюджваюцца на пахвінна-сцегнавую вобласць, могуць фіксавацца да костак. Таксама звычайна выяўляюцца метастазы. Прычыны развіцця рака вульвы Сярод прычын і фактараў рызыкі развіцця рака вульвы спецыялісты ў галіне онкагінекалогіі вылучаюць наступнае: інфіцыраванасць вірусам папіломы чалавека - пры доўгім існаванні предраковые утварэнняў, выкліканых гэтым вірусам, напрыклад, папілом, можа адбывацца іх малігнізацыю; эндакрынныя парушэнні - тут можна пабачыць пры парушэнні працэсаў сінтэзу гармонаў гіпофізам, гіпаталамусам, яечнікамі; генетычная схільнасць - рызыка развіцця рака вульвы павышаецца пры выяўленні выпадкаў гэтага наватворы ў бліжэйшых сваячак; курэнне - з'яўляецца фактарам рызыкі, якія спрыяюць пранікненню ў арганізм велізарнай колькасці канцерогенов, якія правакуюць адукацыю і рака вульвы; прамянёвая тэрапія - пры правядзенні прамянёвай мання злаякасных пухлін іншай лакалізацыі; зніжэнне імунітэту - аказваецца фактарам рызыкі развіцця захворвання пры правядзенні цитостатической тэрапіі, імунадэфіцыце, выкліканым іншымі прычынамі. Сімптомы рака вульвы Для пухлін вульвы характэрна з'яўленне такіх клінічных праяў: з'яўленне опухолевидного адукацыі ў тканінах вульвы; з'яўленне язвы хваравітасць ў галіне паталагічнай адукацыі; гнойныя вылучэнні з похвы; адчуванне дыскамфорту ў вобласці вонкавых палавых органаў; сверб у вобласці вонкавых палавых органаў. Дыягностыка раку вульвы Для абследавання пацыентак з падазрэннем на рак вульвы выкарыстоўваецца наступныя дыягнастычныя методыкі: біяпсія - праводзіцца для атрымання ладу пухліннай тканіны. Для гэтага выконваецца мясцовае абязбольванне і ўчастак пухліны выдаляецца з дапамогай спецыяльных інструментаў; гістологіческое даследаванне - праводзіцца з мэтай вывучэння пухліннай тканіны, атрыманай падчас біяпсіі. Мікраскапічнае даследаванне дазваляе атрымаць каштоўную інфармацыю аб будынку наватворы і прылады яе да таго ці іншага тыпу пухлін вульвы; рэнтгеналагічнае даследаванне малога таза - дазваляе візуалізаваць касцяную будынак малога таза, а таксама выявіць опухолевидные наватворы кампутарная тамаграфія праводзіцца з мэтай атрымання больш дэталёвай інфармацыі аб стане галіны развіцця паталагічнага працэсу; магнітна-рэзанансная тамаграфія - дазваляе выявіць метастазы пухліны ў іншых органах і тканінах; вульвоскопия - дадзенае даследаванне заключаецца ў аглядзе паверхні вонкавых палавых органаў у мікраскоп з моцным павелічэннем. Пры гэтым могуць быць выяўленыя характэрныя для пухліны змены, якія не бачныя няўзброеным вокам лимфография - гэта рентгеноконтрастное даследаванне дазваляе ацаніць ўцягнутасць ў паталагічны працэс лімфоідная тканіны; цистоскопия - праводзіцца з мэтай выяўлення паразы пухлінай мачавой бурбалкі; рэктараманаскапію - дазваляе ацаніць стан прамой кішкі і выключыць распаўсюджванне опухолевого працэсу ў дадзеную вобласць. Лячэнне рака вульвы ў Ізраілі Выбар праграмы лячэння рака вульвы ў кожным канкрэтным выпадку залежыць ад агульнага стану пацыенткі, ступені распаўсюджанасці паталагічнага працэсу і формы раку. Хірургічнае лячэнне - заключаецца ў максімальна радыкальным выдаленні здзіўленых опухолевым працэсам тканін. Пры выяўленні невялікі пухліны магчыма лакальнае сячэнне наватворы з ужываннем комплекснага прамянёвага і медыкаментознага лячэння. У выпадку больш шырокага паразы звяртаюцца да поўнага выдаленні вульвы. Пры распаўсюдзе атыповых клетак па лімфатычнай сістэмы паказана выдаленне паховых лімфатычных вузлоў. Прамянёвая тэрапія - заключаецца ў дыстанцыйным або мясцовым апрамяненні пухліны высокаэнергетычных выпраменьваннем. Такая тэрапія можа быць паказаная перад правядзеннем аператыўнага ўмяшання з мэтай памяншэння памераў наватворы. Акрамя таго радыётэрапіі выкарыстоўваецца для павышэння радыкальнасці хірургічнага лячэння пасля правядзення аператыўнага ўмяшання, а таксама дазваляе палегчыць стан неаперабельныя хворых. Хіміётэрапія - заснаваная на выкарыстанні цитостатических прэпаратаў, якія душаць рост і размнажэнне клетак пухліны. Прагноз для пацыентак з ракам вульвы залежыць ад таго, наколькі своечасова было выяўлена наватвор і пачата лячэнне. Ізраільскія анколагі робяць усё магчымае для выратавання жыцця такіх хворых!