Множныя кілы Шморля

аўтар: лекар Айнуллин А. А. хрыбетнага слупа ўяўляе сабой складаны механізм, які складаецца з асобных пазванкоў звязаных паміж сабой дыскамі з храстковай тканіны. Яго функцыяй з'яўляецца адначасова і апора і забеспячэння рухомасці цела чалавека. Пры недастатковай касцяной шчыльнасці замыкальных пласцінак, што аддзяляюць пазванок ад міжхрыбеткавага дыска, апошні могуць ўціскаецца ў цела пазванка, утвараючы так званую кілу Шморля. Прычыны Прычынамі, спрыяльнымі развіццю кілы Шморля, з'яўляюцца фізічныя нагрузкі, микротравматизация хрыбетніка, недахоп кальцыя ў костках, а таксама парушэнні кровазабеспячэння пазванкоў, прыводзіць да змярцвенню касцяной тканіны. Межпозвоночные кілы Шморля могуць быць як адзінкавымі, так і шматлікімі. Калі адзінкавыя кілы звычайна не выклікаюць клінічных праяў, то наяўнасць адразу некалькіх кіл ў адным аддзеле хрыбетніка, як правіла, прыводзіць да скажэння і парушэнне рухомасці пазваночніка. Адзінкавыя кілы Шморля, якія развіваюцца ў сталым і сталым узросце, сустракаюцца часцей у паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка, тады як множныя кілы, сустракаюцца ў маладым узросце, часцей дзівяць грудной аддзел. Часцей за ўсё прычынамі развіцця множных кіл Шморля ў маладым узросце з'яўляюцца генетычныя захворванні, пры якіх парушаецца будова і шчыльнасць касцяной тканіны. Адным з найбольш вядомых з іх з'яўляецца хвароба Шейермана-Мау. Сімптомы Першымі праявамі дадзенага захворвання з'яўляецца парушэнне паставы і гарбаватасць, якія з'яўляюцца ў юнацкім узросце. Пры адсутнасці лячэння, у далейшым пазванкі набываюць клінаватую форму за кошт уціскання ў іх рэчывы межпозвонковых дыскаў. Акрамя таго, што гэта выклікае візуальны дэфект у выглядзе скаліёзу або пагорка пазваночніка, пры далейшым развіцці захворвання развіваецца частковае выпадзенне міжпазваночнай дыска ў спіннамазгавой канал. Гэта прыводзіць да здушвання карэньчыкаў спіннамазгавых нерваў і выклікае боль у пазваночны вобласці, у ніжніх канечнасцях, а таксама парушэнне функцыі ўнутраных органаў. Западозрыць развіццё множных кіл Шморля можна, калі ў падлеткавым узросце пачынае мяняцца пастава дзіцяці, і калі ў сваякоў раней ужо было падобнае захворванне. Пры гэтым варта як мага хутчэй звярнуцца да спецыяліста вертебролога, а пры яго адсутнасці да неўролага ці ортопеду. Дыягностыка Своечасовая дыягностыка і карэкціроўка плыні захворвання, а таксама актыўны яго лячэння на ранніх стадыях дапамагаюць пазбегнуць развіцця ўскладненняў далейшым. Дыягнастычнымі метадамі для выяўлення множных кіл Шморля з'яўляецца рэнтгеналагічнае даследаванне хрыбетніка, кампутарная тамаграфія і магнітна-рэзанансная тамаграфія. Дапаможнымі метадамі, якія дазваляюць вызначыць прычыны з'яўлення захворвання, з'яўляецца касцёва денситометрия і ультрагукавая Доплераграфія. Лячэнне множных кіл Шморля, прычынай з'яўлення якіх з'яўляецца хвароба Шейермана-Мау, уключае ў сябе прызначэнне прэпаратаў кальцыя з вітамінам D. Варта адзначыць, што прызначэнне камбінаваных прэпаратаў, якія змяшчаюць кальцый і вітамін D, магчыма з узросту 18-20 гадоў. У больш раннім узросце можна ўжываць рыбін тлушч. Лячэнне множных кіл Шморля, прычынай якіх з'яўляецца парушэнне кровазабеспячэння пазваночніка, павінен ўключаць у сябе прызначэнне прэпаратаў, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю (пентоксифиллин). Акрамя ўмацавання касцяной тканіны і нармалізацыі кровазабеспячэння, лячэння множных кіл Шморля ўключае сябе ўмацаванне цягліц хрыбетніка, накіраванае на памяншэнне нагрузкі на касцяную частка пазваночніка. Да такіх метадаў ставяцца практыкаванні пры грыже Шморля, плаванне, масаж і фізіятэрапія. Прафілактыка Важным фактарам з'яўляецца ?? падбор артапедычнай мэблі, спрыяе выпраўленні паставы. Аператыўнае лячэнне ўжываецца вельмі рэдка і толькі ў тых выпадках, калі ёсць рухальныя парушэнні або парушэння функцыі ўнутраных органаў. Прафілактыка развіцця кіл Шморля заключаецца ў выключэнні заняткаў сілавымі відамі спорту, а таксама правядзенне работ, звязаных з рэгулярным ўзняццем цяжараў і дадатковай вертыкальнай нагрузкай на хрыбетнік.