Лячэнне рака прастаты без аперацыі: брахитерапия рака прадсталёвай залозы, прамянёвая і хіміётэрапія

Рак прадсталёвай залозы з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай рака ў расійскіх мужчын (каля 14 000 выпадкаў у год). Хоць смяротнасць ад некаторых відаў раку прастаты відавочная, толькі каля 5% хворых з ракам прастаты фактычна паміраюць ад яго, а не з ім. Часцяком некаторыя іншыя «спадарожныя» стану, такія як сардэчны прыступ або рак лёгкіх, забіваюць пацыента задоўга да таго, як рак прадсталёвай залозы зробіць сваю чорную справу. Прычынай імпатэнцыі часам з'яўляецца лячэнне рака прастаты. Калі чалавек сутыкаецца з ракам прастаты, ён павінен абмеркаваць са спецыялістам усе варыянты лячэння рака прастаты без аперацыі. Асноўнымі варыянтамі такога тыпу лячэння з'яўляюцца: імплантацыя радыеактыўных насення; хіміётэрапія; дыстанцыйнае прамянёвая выпраменьванне; пільную чаканні. На першым візіце да ўролага пацыент, магчыма, пажадае паставіць наступныя пытанні: лакалізаванай рак у прадсталёвай залозе або распаўсюдзіўся на іншыя органы? Патрэбна біяпсія пухліны? Якія існуюць варыянты лячэння рака прастаты без аперацыі? Патэнцыйныя рызыкі і ўскладненні кожнага з іх? Якія перавагі кожнага з іх? Улічваючы ўзрост пацыента і іншыя медыцынскія ўмовы, метад лячэння рэкамендуе лекар? Абмяркоўваючы гэтыя і іншыя пытанні, пацыент, яго сям'я і доктар могуць сумесна прыняць рашэнне, якое найлепшым чынам адпавядае канкрэтным абставінам, праблем і патрэбаў пацыента. Лячэнне адэномы прастаты без аперацыі: актыўнае назіранне Міжнародная эканамічная або дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы (ДГПЖ) з'яўляецца распаўсюджаным уралагічным станам, выкліканым нераковые пашырэннем прадсталёвай залозы ў пажылых мужчын. Фактары рызыкі развіцця ДГПЖ ўключаюць: узрост; атлусценне; сямейную гісторыю ДГПЖ. Актыўнае назіранне з'яўляецца распаўсюджаным падыходам лячэння адэномы прастаты без аперацыі. Яно можа разглядацца як «тэрапія адтэрміноўкі» для стану, якое з'яўляецца стабільным і не прагрэсуе. Гэты падыход патрабуе дбайнай далейшай працы. Пацыент наведвае уролага раз у год або часцей пры неабходнасці і прытрымліваецца яго рэкамендацыі (адмова ад шкодных звычак, рэгулярнае мачавыпусканне, змяненне ладу жыцця і рацыёну і т. Д) Падыход «рукі прэч» з'яўляецца лепшым для пажылых мужчын, якія пакутуюць і іншымі хваробамі . Калі хвароба не прагрэсуе і не дастаўляе сур'ёзных нязручнасцяў, мужчынскі лекар андролаг не вылечыць аденому прастаты. Прамянёвая тэрапія пры раку прастаты пабочныя эфекты прамянёвай тэрапіі пры раку прадсталёвай залозы можна падзяліць на два тыпу: дыстанцыйная прамянёвая тэрапія і брахитерапия. Пры знешняй прамянёвай тэрапіі невялікая колькасць радыяцыі штодня паступае да прастаты, як правіла, з панядзелка па пятніцу на працягу 7-8 тыдняў. У цяперашні час лекары ўжываюць трохмерную конформный прамянёвую тэрапію або радыётэрапію мадуляцыі інтэнсіўнасці для дастаўкі высокіх доз радыяцыі ў прастаты пры мінімізацыі таксічнасці навакольных здаровых структур, такіх як мачавая бурбалка і прамая кішка. Асноўныя пабочныя эфекты прамянёвай тэрапіі ўключаюць: апрамяненне мачавой бурбалкі і прамой кішкі, што можа прывесці да нетрымання мачы і дысфункцыі кішачніка. пагаршэнне эрэкцыі - таксама распаўсюджаны пабочны эфект прамянёвай тэрапіі пры раку прастаты. Доўгатэрміновыя эфекты апраменьвання адносна нармальных тканін застаюцца невядомымі, хоць ўзнікнення другасных злаякасных новаўтварэнняў аказваецца вышэй у гэтай групе пацыентаў. Эфектыўнасць прамянёвай тэрапіі складае, як правіла, каля 50% і залежыць ад памеру і лакалізацыі пухліны. Брахитерапия рака прадсталёвай залозы: перавагі і недахопы брахитерапия рака прадсталёвай залозы з'яўляецца адным з відаў нізкаэнергетычных прамянёвай тэрапіі. У гэтым выпадку маленькія радыеактыўныя прылады, званыя насеннем, пастаянна імплантуюцца ўнутр пухліны. Насенне пастаўляюцца з скуру пахвіны ў прастату дапамогай адмысловай іголкі. Яны застаюцца ў прастаце і павольна «выпускаюць» выпраменьвання на працягу некалькіх месяцаў. Перавагамі брахитерапии з'яўляюцца: мінімальна інвазівной працэдуры; захаванне прастаты больш дакладная дастаўка дозы ў здзіўленую вобласць; магчымасць мэтавай дозы, каб знішчыць пухліну і захаваць здаровыя тканіны; верагоднасць пабочных эфектаў, такіх як імпатэнцыя і нетрыманне мачы, значна зніжаецца; хуткае вяртанне да нармальнай дзейнасці. Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам брахитерапии з'яўляецца цяжкасць ці дыскамфорт пры мачавыпусканні. Прыкладна 15 з 100 пацыентаў, якія праходзяць курс брахитерапии, не могуць памачыцца і павінны выкарыстоўваць катетер на працягу некалькіх дзён. Гэты пабочны эфект можа доўжыцца да месяца або ледзь даўжэй. Брахитерапия рака прадсталёвай залозы звычайна выконваецца ў амбулаторных умовах пад агульнай або мясцовай анестэзіяй. Працэдура звычайна добра пераносіцца і мае нізкі рызыка хірургічных ускладненняў. Некаторым пацыентам прапануецца камбінаваная тэрапія, пры якой выкарыстоўваюцца як дыстанцыйная прамянёвая, так і брахитерапия. Што такое хіміётэрапія пры раку прастаты У адрозненне ад прамянёвай тэрапіі, знішчае ракавыя або пашкоджаныя клеткі ў пэўнай вобласці, хіміётэрапія працуе ва ўсім целе, дзейнічаючы праз крывацёк. Хіміётэрапія пры раку прастаты можа знішчаць ракавыя клеткі, якія далі метастазы або распаўсюдзіліся з прадсталёвай залозы ў іншыя часткі цела, напрыклад, косці, лімфатычныя вузлы, печань або лёгкія. Хіміётэрапія ставіцца лекавай тэрапіі, выкарыстоўваецца для знішчэння ракавых клетак. Лекавыя прэпараты цыркулююць па ўсім арганізму ў крыві і знішчаюць любыя хуткарослыя клеткі. Часта хіміётэрапія не з'яўляецца асноўнай тэрапіяй для хворых на рак прастаты, але карысная, калі хвароба выйшла за межы прадсталёвай залозы. Звычайныя пабочныя эфекты хіміятэрапіі пры раку прадсталёвай залозы залежаць ад тыпу выкарыстоўванага прэпарата, дозы і працягласці лячэння. Для хворых на рак прадсталёвай залозы найбольш часта выкарыстоўваецца рэжым хіміятэрапіі ўключае «доцетаксела» і «Преднізолон». Найбольш распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі гэтых лекаў з'яўляюцца: стомленасць; млоснасць і ваніты; дыярэя выпадзенне валасоў; змены густу; памяншэнне крывяных клетак, што прыводзіць да падвышанай рызыкі інфекцый. Каб звесці да мінімуму пабочныя эфекты, прэпараты старанна кантралююцца з дазоўку і частату прымянення, каб звесці да мінімуму рызыка для здаровых клетак.