четвер, 6 жовтня 2016 р.

Абмежаванні і запаленне сядалішчнага нерва: сімптомы, лячэнне і прафілактыка захворвання

Абмежаванні сядалішчнага нерва (або ішыяс) уяўляе сабой сіндром, пры якім адбываецца здушэнне і запаленне сядалішчнага нерва, размешчанага ў паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка (захворванні часта яшчэ называюць паяснічна-крыжавы радыкуліт). Часцей за ўсё паталогія ўзнікае пасля 30 гадоў, таму вялікая частка пацыентаў гэта пажылыя людзі. Прычыны ўшчамлення прычыны дадзенага захворвання могуць быць рознымі, але ўсе яны прыводзяць да механічнага здушвання карэньчыкаў спіннога мозгу, размешчаных у паяснічным аддзеле хрыбетніка. Да асноўных прычынах адносяцца: астэахандроз; выяўленасць звязачнага апарата дадзенай галiне; гіпертрафія цягліц ягадзічнай вобласці; траўматычнае пашкоджанне; павышаныя фізічныя нагрузкі; сядзенні на цвёрдым крэсле чалавека з хударлявым целаскладам; пухліны малога таза; змены, якія адбываюцца падчас цяжарнасці; працяглыя і зацятыя завалы (за кошт навалы калавых мас ў прамой кішцы) варыкоз вен побач размешчаных нервам. Як бачна, прычын якія выклікаюць дадзенае стан вялікая колькасць, таму каб лячэнне было эфектыўным, спачатку праводзіцца дбайная дыягностыка. Сімптомы і дыягностыка Характэрным сімптомам ўшчамлення сядалішчнага нерва з'яўляецца боль у паяснічна-крестцовой вобласці, якая можа распаўсюджвацца ў ягадзіцу, а таксама ў адну або абедзве нагі. Менавіта боль прымушае чалавека звяртацца па медыцынскую дапамогу. Яе выяўленасць залежыць ад ступені здушэння, яна ўзмацняецца пры хадзе і ўздыме выпрастанай ногі (так званая боль нацяжэння). Часам болевы сіндром настолькі моцны, што хворы не можа ні сядзець, нават ні ляжаць. Шляхам неўралагічнага даследаванні (праводзіцца з дапамогай малаточка) лекар вызначаюць павышаную раздражняльнасць нерва. На ранняй стадыі рэфлексы заўсёды вельмі жывыя, а пры працяглай плыні захворвання паступова слабеюць. З-за здушэння могуць выпадаць пэўныя функцыі нерва, выяўляецца зніжэннем яго адчувальнасці. Далейшае дыягнастычны Пошук пры дадзеным захворванні накіраваны на выяўленне магчымай ?? прычыны, якая прывяла да развіцця ўціск. З гэтай мэтай можа прымяняцца рэнтгеналагічнае даследаванне, УГД органаў малога таза, ангиографическое даследаванні і т. Д Лячэнне ўшчамлення сядалішчнага нерва Лячэнне ўшчамлення сядалішчнага нерва павінна быць комплексным, каб не толькі ліквідаваць болевы сіндром, але і самае галоўнае - прыбраць прычыну захворвання. Для гэтага выкарыстоўваюцца як кансерватыўныя метады, так і хірургічнае ўмяшанне. Медыкаментознае лячэнне прадугледжвае прызначэнне сістэмных прэпаратаў, а таксама мясцовых абязбольвальных сродкаў, якія ўплываюць непасрэдна ў паталагічнай вобласці. У перыяд абвастрэння захворвання перавага аддаецца лекавых прэпаратаў з групы нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў, такім як дыклафенаку, ібупрофен ці ортофена. Яны эфектыўна ліквідуюць існае запаленне, у сувязі з чым надзейна душаць боль. Пры выяўленым болевым сіндроме паказана правядзенне блакад. Яны заключаюцца ў тым, што ў месцы праходжання нервовых ствалоў ўводзяцца анестэзавалым прэпараты. Дзякуючы гэтаму блакуецца перадача нервовых імпульсаў, якія адказваюць за ўспрыманне болю. Знешнія сродкі таксама могуць быць з групы нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў, напрыклад, мазь дыклафенаку. У дадатак могуць прымяняцца сагравальныя мазі. Раздражняльнае дзеянне аказваюць гарчычнікі, якія выклікаюць актывацыя тых рэцэптараў, якія болю не адказваюць. Гэта і прыводзіць да памяншэння выяўленасці болю. Неабходна заўсёды памятаць, што мясцовая тэрапія павінна быць толькі ў якасці дапаўняльнага кампанента да сістэмнай тэрапіі, паколькі ў адваротным выпадку лячэнне будзе малаэфектыўным. Спецыфічным метадам лячэння ў неўралогіі з'яўляецца параневральние ўліванні, пры якіх ўводзіцца стэрыльны фізіялагічны раствор у эпидуральное прастору спіннога мозгу. Гэта блакуе перадачу нервовых імпульсаў і выклікае значнае палягчэнне стану хворага. Аднак эфект такой працэдуры надыходзіць не адразу, а толькі праз некалькі дзён. У стадыі рэмісіі ішыяс паказана ўжыванне фізіятэрапіі. Яна дазваляе нармалізаваць парушаны абмен рэчываў у нервовай тканіны, у сваю чаргу паскарае працэс выздараўлення. Прафілактыка заболевния Прафілактычныя меры дадуць магчымасць пазбегнуць з'яўлення болю, звязанай з ушчамленнем сядалішчнага нерва. Для гэтага пацыенту ў будучым неабходна: пазбягаць пераахаладжэнняў; выключыць празмерныя фізічныя нагрузкі; своечасова лячыць траўматычныя пашкоджанні і захворванняў, могуць прывесці да ішыяс. У заключэнне неабходна адзначыць, што эфектыўнасць лячэння і аднаўлення парушаных функцый залежыць ад своечасовасці звароту чалавека па медыцынскую дапамогу. Таму пры першых прыкметах захворвання неабходна як мага раней звяртацца да неўролага.

Немає коментарів:

Дописати коментар