Бурса. Сімптомы і лячэнне бурсіты.

Бурсит- гэта захворванне звязана з запаленнем сіновіальной сумкі і назапашваннем у яе паражніны вадкасці. Прычынамі развіцця бурсіты часцей за ўсё з'яўляюцца ўдары, мікратраўмы, інфекцыі, парушэнні абмену рэчываў, інтаксікацыя, алергічная рэакцыя, аутоіммунный працэс. Вадкасць (або іншымі словамі эксудат), запасіцца ў сіновіальной сумцы, можа мець гнойны, серозны або гемарагічны характар. У рэдкіх выпадках захворванне суправаджаецца адкладаннем ў самую тоўстую сценку сіновіальной сумкі уратов, соляў кальцыя і гидроксиапатита. Сімптомы бурсіты Асноўным сімптомам гэтага захворвання з'яўляецца з'яўленне мясцовай круглай флюктуирующей, балючай пры націску і рухах прыпухласці. Часцей за ўсё пры Бурса парушаецца функцыя канечнасці. Па сваім плыні адрозніваюць хранічны і востры бурсіт. Сімптаматыка гэтага захворвання абумоўлена ?? асаблівасцямі функцыі і будынкі сустава, вакол якога размяшчаюцца сіновіальной сумкі. Да прыкладу, у плечавым суставе часцей за ўсё дзівяцца поддельтовидная і подакромиальная сіновіальной сумкі. Пры такой лакалізацыі бурсіты ўзнікае вострая боль, якая ўзмацняецца пры ратацыі і адвядзенні пляча. Бурсіт ў локцевым суставе часцей за ўсё ўзнікаюць у выніку траўматызацыі ў працэсе працоўнай дзейнасці або заняткаў спортам. Як правіла, дзівіцца сіновіальной падскурная сумка локцевага атожылка, значна радзей лучеплечевой сумка, размешчаная ля латерального надмыщелка. У тазасцегнавым суставе часцей запаляюцца глыбокая і павярхоўная сумкі вялікага ражна. Праблематычна аказваецца падуздышна-Гребешкова бурсіт, па прычыне таго, што гэтая сіновіальной сумка вельмі часта спалучаецца з паражніной сустава, таму яе запаленне вельмі нагадвае Кокс. У коленном суставе досыць часта дзівяцца пярэдняя падскурная і верхняя надколенниковой сіновіальной сумкі, якія часта спалучаюцца з сустаўнай паражніной, і іх запаленне нагадвае прыкметы артрыту. У вобласці ступні сустракаюцца запалення сухажыллі або подпяточный сумкі. Запаленне ў гэтай галіне часта прыводзяць да ўзнікнення шпор пяточной косткі. Дыягностыка Вызначэнне бурсіты глыбока размешчаных, асабліва межмышечной, сіновіальной сумак заўсёды патрабуецца дадатковага інструментальнага абследавання: рэнтгенаграфіі, артрографии, бурсография. У некаторых сітуацыях для дыягностыкі, напрыклад з тварам, гемангиомой, выконваюць УГД, ангіяграфія, радыенукліднай даследавання. Для ўдакладнення складу экссудата прымаюць пункцыю сіновіальной сумкі з імуналагічныя і мікрабіялагічных даследаванняў ўзятай вадкасці. Лячэнне бурсіты Калі гаворка ідзе пра востры бурсіт, у гэтым выпадку лячэнне кансерватыўнае. Часцей за ўсё, яго праводзяць у хатніх умовах. У першы тыдзень рэкамендуецца поўны спакой, накладваецца на хворае месца лонгеты з гіпсу, прымаюцца супрацьзапаленчыя прэпараты. У цяжкіх выпадках у сустаўную сумку ўводзяцца гарманальныя прэпараты (такія як гідрокорцізон або кеналог-40) у комплексе з антыбіётыкамі. Толькі пасля ліквідацыі ўсіх сімптомаў вострага запалення прымяняюцца спіртавыя кампрэсы, фонофорез гідрокорцізоном, УВЧ-тэрапія, УФ-апраменьвання. Пры гнойных бурсітах хворы накіроўваецца да хірурга; прызначаюць пункцыю або хірургічную аперацыю, пры якой выкрываюць запалёнай сіновіальной сумкі з наступным выдаленнем гною. Хранічныя бурсіты лечаць толькі аператыўна. Пры такім выглядзе захворвання магчымыя рэцыдывы. З мэтай прафілактыкі абвастрэнняў выключаюць паўторнай траўматызацыі сіновіальной сумак і выкарыстоўваюць рацыянальную абутак.