-вузлавой валлё. Класіфікацыя, сімптомы, лячэнне захворвання

Як вядома, шчытавідка на асаблівым «рахунку» ў арганізма, паколькі яна ўяўляе сабой важную складнік эндакрыннай сістэмы, якая адказвае за рэгуляванне энергетычнага абмену. Дадзеная жалеза сфарміравана з дзвюх частак. Яны, у сваю чаргу, размешчаныя па процілеглых бакоў трахеі і спая паміж сабой невялікім пярэсмыкам. Замінкі ў працы шчытавіцы пачынаюцца, як правіла, на фоне агульных непаладак у арганізме. Вядома, што ў ходзе жыццядзейнасці энергія, якая паступае ў арганізм з уласных унутраных запасаў або з ежай, размяркоўваецца паміж клеткамі. Гэты важны працэс парушаецца, калі ёсць пэўныя ўнутраныя захворвання. Тады количествоа энергіі аказваецца недастатковым - і арганізм вымушаны «падключыць» шчытападобную залозу, якая павінна больш актыўна прадукаваць пэўныя гармоны. Такі дысбаланс у працы з часам выклікае ў ёй паталагічныя змены тканін, у тым ліку іх разрастання. Да таго ж клеткі шчытавіцы з-за праблем у арганізме пачынаюць атрымліваць «дрэнную» кроў, забруджаную таксінамі і дзындрамі. У адказ на гэта фалікулы, з якіх складаецца тканіна шчытападобнай залозы, пачынаюць павялічвацца. Так утвараюцца вузлы на шчытавідак. Галоўная небяспека гэтага захворвання ў яго схільнасці да прагрэсаванню і ў малігнізацыю, т. Е. У трансфармацыі ў ракавую пухліну. Да таго ж вельмі часта адзіночны вузлавой валлё перарастае ў многоузловой паталогію. І калі адзіночны вузел у большасці выпадкаў мае дабраякасную прыроду, то шчытавідка з некалькімі вузламі часцяком аказваецца здзіўленая ўжо злаякаснымі клеткамі. Нават сучасным эндакрынолагаў, якія маюць доступ да найноўшых тэхнічных магчымасцях, сёння не пад сілу вызначыць дакладныя прычыны з'яўлення дадзенай хваробы. Яны вылучылі асобныя фактары, якія могуць прывесці да развіцця вузлавога валля. Гэта маларухомы лад жыцця, які спрыяе застою лімфы і крыві, розныя стрэсы і наяўнасць застойных з'яў у верхняй частцы пазваночніка. Вузлавых валлём таксама пакутуюць многія жыхары тых мясцовасцяў, дзе назіраецца паніжаны ўзровень ёду, і людзі, якія рэгулярна схуднеюць свой арганізм самаатручванне (пераважна з-за няправільнага харчавання або нездаровай экалагічнай абстаноўкі). Яшчэ адзін важны фактар ??у дадзеным кантэксце - схільнасць уздзеянню радыеактыўнага апраменьвання. Уласна, ён і з'яўляецца найбольш актуальным для сучасных украінскіх рэалій. Аварыя на Чаэ ў 1986 годзе наклала страшны адбітак на здароўе тысячы нашых грамадзян. Па некаторых дадзеных, сёння ў год ва Украіне вырабляюць каля 12 000 аперацый на шчытападобную залозу, і ільвіную долю (не менш за 80%) гэтых умяшанняў праводзяць для лячэння вузлавых форм валля. Прычым дадзенае захворванне распаўсюджана не толькі ва Украіне, пасля Чарнобыльскай катастрофы стала закладніцай дрэннага радыяцыйнага фону, але і, можна, сказаць паўсюдна. Прыкметы вузлавога валля выяўляюць прыкладна ў 30% насельніцтва зямлі. Жанчын гэты дыягназ наганяе як мінімум у 2 разы часцей, чым у мужчын. Характэрна, што больш за палову выпадкаў вызначэння хваробы адбываецца пры выкрыцці, паколькі многія вузлы не прамацваюцца. Класіфікацыя -вузлавой валлё ўяўляе сабой зборнае клінічнае паняцце, пад якім аб'яднаны розныя па марфалагічных прыкметах адукацыі шчытавіцы. Сярод форм вузлавога валля адрозніваюць наступныя: дыфузна-вузлавой валлё, пры якім назіраецца раўнамернае разрастанне тканін шчытавіцы ў выніку паступовага зніжэння функцый гэтага органа, а таксама на асобных участках утвараюцца ўшчыльнення; - Калоіднай валлё (яго яшчэ называюць вузлавых кістознай-калоідным валлём). Пры дадзеным дыягназе на шчытападобнай залозе выступаюць навалы коллоидов, т. Е Невялікіх бурбалак, напоўненых вязкай вадкасцю. Гэта захворванне - сапраўдны лідэр у сваёй групе: на яго прыходзіцца не менш за 85% усіх выпадкаў паталогіі; - Конгломератный вузлавой валлё, пры якім некаторыя ўтварыліся вузлы злучаюцца паміж сабой; - -вузлавой Таксічны валлё. Дадзенае захворванне характарызуецца тым, што шчытавідка ў лішку вырабляе тіреоідных гармоны, у выніку чаго пакутуе не толькі эндакрынная, але і сардэчна-сасудзістай сістэмы, а таксама ўзнікае высокая верагоднасць пераходу хваробы ў далейшым у анкалагічную форму; - -вузлавой Нетоксичный валлё. Пры ім функцыянальнасць шчытападобнай залозы не змяняецца, т. Е Няма перадумоў для развіцця ў будучыні ракавых утварэнняў. У гэтую групу залічылі адэномы (дабраякасныя пухліны) і вузлавой валлё эутиреоз, які правакуецца гарманальнымі збоямі (сустракаецца, як правіла, у падлеткаў). Па колькасці вузлоў, якія могуць утварацца на шчытападобнай залозе, гэта захворванне падзялілі на адзінкавы валлё, або солитарный (калі ёсць толькі адзін вузел) і многоузловой валлё, пры якім выяўляюць 2 і больш вузельчыкавы нараста. Практычная медыцына таксама вызначыла ступені праявы дадзенага захворвання. У гэтай разнавіднасці валля яны наступныя: нулявая ступень - шчытавідка ня павялічана і ня пальпуецца; I ступень - дадзены орган ўжо прашчупваецца; II ступень - пры глытанні шчытавідка становіцца больш заўважнай; III ступень - на гэтым этапе шчытавідка ўжо істотна павялічвае шыю; IV ступень - валлё прыкметны на большай паверхні шыі; V ступень - разраслася шчытавідка пачынае ціснуць на суседнія тканіны і органы. Сімптомы Часцей за ўсё любыя адукацыі ў галіне шчытавіцы настолькі сціплыя ў сваіх памерах, што чалавек можа і не здагадвацца аб наяўнасці ў сябе вузлавога валля. У тых выпадках, калі вузел больш, то яго можна не толькі адчуць, але і ўбачыць у люстэрку. Як правіла, касметычны дэфект, які многія ўспрымаюць як «незразумелы» шарык у раёне шыі - гэта галоўны і адзіны сімптом вузлавога валля. У некаторых выпадках могуць узнікнуць цяжкасці дыхання або пры глытанні, падвышаная нервовасць, непрыемнае адчуванне напоўненасці горла, пачашчанае сэрцабіцце, падвышаная потлівасць, страта вагі, дэпрэсіўны настрой. Наяўнасць боляў у вобласці шыі кажа пра магчымыя ўскладненнях, напрыклад, здушванне трахеі ці стрававода або занадта хуткі рост вузла, які часта абумоўлены ракавай прыродай адукацыі. Лячэнне Галоўная задача лекара пры гэтым захворванні заключаецца ў зніжэнні нагрузкі на хворую шчытападобную залозу. З гэтай мэтай неабходна ліквідаваць тыя прычыны, якія дэстабілізуюць працу шчытавіцы, і з дапамогай гарманальных прэпаратаў прыняць сімптомы вузлавой формы валля. Калі адукацыі не вялікія і яны ўжо не растуць, то такі валлё не патрабуе адмысловага лячэння; дастаткова кожныя паўгода праходзіць абследаванне. Калі ж валлё прымае цяжкую форму або мае ракавую прыроду, то не пазбегнуць хірургічнага ўмяшання. Пры кістозных вузлавым зобе ўжываюць біяпсію: з кісты адмысловай іголкай здабываюць яе змест і такім чынам яна памяншаецца ў памерах. Найбольш простым метадам разбурэння інфільтрата лічыцца ўвядзенне ў балючае месца этанолу. Для паляпшэння стану цалкам дастаткова пяці такіх працэдур. Таксама вузлавой валлё лечаць з дапамогай радыеактыўнага ёду, які прапісваюць у асноўным пацыентам са слабай сардэчна-сасудзістай дзейнасцю. Папулярныя такія лекі як «ёдыду калія», «Йодомарин» і «Ёд-актыў». Кром таго, пры вузлавых формах валля прызначаюць тіреоідных гармоны, хоць яны і пагражаюць шматлікімі пабочнымі эфектамі, у прыватнасці з'яўленнем свербу, зніжэннем у крыві лейкацытаў, астэапарозам, міалгія, саслабленай працай сэрца і іншых унутраных органаў. Пры правільнай схеме тэрапіі паляпшэнне здароўя становіцца відавочным праз 7-8 месяцаў, аднак спецыялісты лічаць, што гармоны прымаць трэба не менш за год. Хірургічная аперацыя на шчытападобную залозу пры гэтай паталогіі абгрунтавана толькі пры наяўнасці такіх паказанняў: - таксічная адэнома шчытападобнай залозы; - Падазрэнне на ракавыя змены ў шчытавідак або адукацыі ракавай пухліны; - Загрудинное размяшчэння адукацыі; - Занадта імклівы рост вузла і яго вялікія памеры; - Наяўнасць кіст з вялікім утрыманнем вадкасці. Велізарнае значэнне пры гэтым дыягназе мае здаровы лад жыцця. Асаблівае месца ў ім адводзіцца рацыянальнага харчавання. На стале ў пацыента з любой формай вузлавога валля павінны заўсёды быць свежыя садавіна і гародніна, таксама трэба ёсць пабольш страў з зёлкавых раслін. З штодзённага рацыёну неабходна прыбраць наварыстыя булёны, вострыя стравы, вэнджаніна, будзь соусы, шакалад і іншыя прысмакі, чай і кава, спіртныя напоі. На іх месца павінны прыйсці морапрадукты (асабліва карысны ласось, акунь, камбала, тунец, мідыі, розныя багавінне, трэска, крэветкі), ялавічына, яйкі і малочныя прадукты. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая