кардыяміяпатыя | Дыягностыка кардыяміяпатыі | Лячэнне кардыяміяпатыі

Кардыяміяпатыя гэта зборная назва захворванняў, пры якіх адбываецца параза міякарда. У гэтую групу не ўваходзіць паражэнне сардэчнай мышцы, абумоўленыя прыроджанымі парокамі развіцця, артэрыяльнай гіпертэнзіяй, запаленчым працэсам, захворваннямі сасудаў. Кардыяміяпатыя - Віды Усе кардыяміяпатыі можна падзяліць на дзве вялікія групы: Первичние- ідыяпатычнай паталагічныя стану, прычына якіх не ўсталяваная: дылатацыйная кардыяміяпатыя - адбываецца пашырэнне камер сэрца, у выніку чаго парушаецца скарачальная здольнасць сардэчнай мышцы. Ўзнікненне гэтай формы кардыяміяпатыі навукоўцы звязваюць з імуннымі і генетычнымі механізмамі, у выніку чаго ўтвараюцца асяродкі фіброзу ў тканіны сэрца. Часта ў вобласці верхавіны ў левым страўнічку утвараюцца пристеночные тромбы. Гіпертрафічная кардимиопатия - характэрна выяўленае патаўшчэнне сценкі сэрца пераважна ў вобласці левага страўнічка. Пры гэтым паражніны сэрцы не пашыраюцца. З'яўленне захворвання ў 50% выпадкаў звязана з генетычнымі дэфектамі. Рэстрыктыўных кардыяміяпатыя - у аснове гэтай рэдкай формы кардыяміяпатыі ляжыць парушэнне скарачальнай ?? здольнасці міякарда. Цягліцу сэрца губляе здольнасць эфектыўна скарачацца і расслабляцца, становіцца рыгіднасць. Другасныя - такія станы абумоўлены паразай міякарда пры розных захворваннях, такіх як цукровы дыябет, тырэятаксікоз, хранічная алкагольная інтаксікацыя. Кардыяміяпатыя - Прычыны Адной з прычын узнікнення кардыяміяпатыі называюць мутацыі ў генах арганізма. У выніку такіх працэсаў адбываецца парушэнне размяшчэння цягліцавых валокнаў у міякардзе, што схіляе да развіцця захворвання. Мяркуецца, што такія мутацыі могуць быць прыроджанымі і набытымі. Аб спадчынным механізме перадачы захворвання сведчаць выпадкі сямейнай паталогіі. Таксама кардыяміяпатыя можа развівацца пры такіх паталагічных станах: Сістэмныя захворванні злучальнай тканіны; Інфекцыйныя захворванні, у тым ліку вірусныя; Метабалічныя захворвання; Злаякасныя новаўтварэнні; амілаідоз; гемохроматоз; саркоидоз, Нейромышечные захворвання; Ўплыў іянізавальнай радыяцыі; Інтаксікацыя алкаголем; Паражэнне праводзіць сістэмы сэрца; Лекавыя інтаксікацыі; Паталагічныя стану пры цяжарнасці. Кардыяміяпатыя - Сімптомы Можна вылучыць клінічныя прыкметы, асабліва характэрныя для кожнага віду кардыяміяпатыі. Дылатацыйная кардыяміяпатыя: Задышка, асабліва пры фізічнай нагрузцы; Дыхавіца можа ўзнікаць ў начны час (параксізмальная начная дыхавіца), што звязана з сардэчнай недастатковасцю, якая асабліва выказана ў становішчы лежачы (ортопноэ) перыферычныя ацёкі Бледнасць, сінюха скурных пакроваў; Кончыкі ў хворых дылатацыйнай кардыяміяпатыі выяўленага ціанотічным колеру Адчуванне ўзмоцненага сэрцабіцця; Набраканне шыйных вен; Выражаная стомленасць, падвышаная стамляльнасць. Гіпертрафічная кардыяміяпатыя: Задышка; Стенокардитические болю пякучага характару ў грудзях злева, за грудзінай; Синкопальные (свядомасці) состоние, што з'яўляецца асабліва часта пасля фізічнай нагрузкі; сэрцабіцце; стомленасць; Пры такой форме кардыяміяпатыі нярэдка развіваецца раптоўная смерць, асабліва ў дзяцей і падлеткаў з дадзенай паталогіяй пасля выяўленай фізічнай актыўнасці. Рэстрыктыўных кардыяміяпатыя: Выяўленае набраканне яремную вен на шыі асабліва на ўдыху; ацёкі павелічэнне печані Асцыт. Кардыяміяпатыя - Дыягностыка кардыяміяпатыі ўяўляе сабой складаную задачу, у правядзенні якой спатрэбіцца ўвесь прафесіяналізм лекара і сучасныя метады абследавання: Рэнтгеналагічнае даследаванне грудной клеткі; электракардыяграфія; Сутачнае манітарыраванне ЭКГ; эхокардиография; Ультрагукавое даследаванне сэрца; Лабараторная дыягностыка; Катэтарызацыя сэрца з прамой манометры; вентрикулография; каранаграфія; Эндомиокардиальная біяпсія; Кампутарная тамаграфія; Магнитно0резонансная тамаграфія. Кардыяміяпатыя - Лячэнне ў Ізраілі Лячэнне кардыяміяпатыі ў Ізраілі складаецца з спалучэння кансерватыўных і радыкальных метадаў тэрапіі: Медыкаментозная тэрапія - накіравана на падтрыманне гемадынамікі, барацьбу з сардэчнай недастатковасцю і ўскладненнямі кардимиопатии. Выкарыстоўваецца шырокі спектр гіпотэнзіўным прэпаратаў (інгібітары АПФ, бета0блокаторы, бэта-альфа-блокаторы, блокаторы кальцыевых каналаў, нітраты, антаганісты рэцэптараў ангиотензина). Таксама знаходзяць сваё ўжыванне діуретікі, сардэчныя глікозіды, антиаритмики, глюкакартыкоідныя прэпаратаў, антыкаагулянты, иммуносупрессоры. Таксама тэрапія ўключае карэкцыю захворванняў, якія ляжаць у аснове этыялогіі кардыяміяпатыі, напрыклад гемохроматоза, тырэятаксікозе, саркоидоза. Хірургічнае лячэнне-ўжываецца па сведчаннях пры неэфектыўнасці кансерватыўных метадаў лячэння, пры выяўленай сардэчнай недастатковасці. Магчыма правядзенне наступных відаў хірургічнага ўмяшання: Чрезаортальная септального миоэктомия - ужываецца часцей пры гіпертрафічнай кардыяміяпатыі. Аперацыя складаецца ў выдаленні часткі перагародкі паміж страўнічкамі, што палягчае паступленне крыві з паражніны левага страўнічка ў аорту і зніжае ступень сардэчнай недастатковасці. Транскатетерная септального абляцыя - сэнс аператыўнага ўмяшання заключаецца ва ўвядзенні ў міжжалудачкавай перагародкі склерозирующих рэчываў (напрыклад, спіртавых раствораў). У выніку ўтворыцца зона інфаркту і таўшчыня перагародкі памяншаецца. Аннулопластика - пластыка клапанаў сэрца часта бывае неабходная пры дылатацыйную кардыяміяпатыі. Можа быць ўжыта ушыванне кольцы клапана або трансплантацыя клапана. Часта трансплантацыя штучнага мітральнага клапана ўжываецца пры гіпертрафічнай кардыяміяпатыі. Двухкамернымі пастаянная электрокардиостимуляция - імплантаваны кардыёстымулятар арганізуе скарачэння міякарда такім чынам, што хваля ўзбуджэння спачатку захоплівае верхавіну, а потым міжжалудачкавай перагародкі. Трансплантацыя штучнага страўнічка - гэта прылада, заснаванае на помпавай прынцыпе, дапамагае перапампоўваць кроў з перадсэрдзяў ў страўнічак. ТРАНСПЛАНТАЦЫЯ штучнага страўнічка паказана пацыентам з выяўленай сардэчнай недастатковасцю ў чаканні падыходнага донарскага сэрца. Трансплантацыя сэрца - радыкальна вырашае праблему сардэчнай недастатковасці пры кардыяміяпатыі. Кардыяміяпатыя - гэта захворванне сэрца з не да канца зразумелай этыялогіі, лячэнне якога не трывае адкладаў.