кард - сімптомы і лячэнне хваробы, магчымых ускладненнях і лекі

Эндакардыт пад мікраскопам Захворванне ўяўляе сабой запаленне абалонак сэрца ў яго рознай этыялогіі і лакалізацыі. Кард здольны паражаць: міякард; эпикардом; эндакардыт; перыкардыт або околосердечную сумку. Тэрмін «кард» з'яўляецца агульнай назвай, якое здольна выказваць множныя паразы абалонак сэрца. Этыялагічныя прычыны ўзнікнення кардита Зыходзячы з прычын, якія правакуюць захворвання адрозніваюць кард Вірусны. Яго правакатарамі з'яўляюцца ўласна вірусы простага герпесу, цитомегалии, краснухі, энтэравірусы Коксакі А і В, ЕСНО і многія іншыя. Бактэрыяльны. Узнікае на фоне размнажэння бактэрый, паразітаў, грыбковых інфекцый Алергічны. Правакуюць лекавыя сродкі, вакцыны, сыроваткі; Ідыяпатычнай. Этыялогія якога невядомая. Іншымі словамі немагчыма ўсталяваць прычыну справакавала развіццё запаленчага працэсу; Рэўматычны. Узнікае на фоне захворванні рэўматызмам; Нерэўматычныя. Развіваецца пад уплывам якога-небудзь фактару, дамінуючым застаецца інфекцыйны. Захворвання адбываецца шляхам траплення ўзбуджальніка хваробы ў тканіны сардэчнай органа, пранікаючы ў спецыяльныя клеткі миоциты, якія складаюць аснову мышачнай сардэчнай тканіны, адбываецца працэс рэплікацыі за кошт бялковых структур захопленых клетак. Класіфікацыя кардита У класіфікацыі гэтай хваробы адрозніваюць: Перыяд ўзнікнення уласна захворвання: а) прыроджаны кард; б) набыты кард. Форма кардита (залежыць ад лакалізацыі працэсу). Ступень цяжару захворвання; а) лёгкая; б) сярэднецяжкая; в) цяжкая. Працягу захворвання а) вострае - да трох месяцаў; б) подострой - да васемнаццаці месяцаў в) хранічнае - больш васемнаццаці месяцаў: рецедивирующая; Першасна-хранічны (варыянты): 2.1. Застойний.2.2. Гипертрофический.2.3. Рэстрыктыўных. Форму і ступень сардэчнай недастатковасці: а) леважалудачкавай (ступені): I; IIA; IIБ; III. б) правожелудочковая (ступені): I; IIA; IIБ; III. Татальная. Выхад і ўскладненні: 1. кардыясклерозе. 2. гіпертрафія міякарда 3. Парушэнне рытму і праводнасці: а) лёгачная гіпертэнзія б) паразы затамкавага апарата; в) констриктивный миоперикардит; г) тромбаэмбалічных ускладненняў сіндром. Этыялагічныя віды кардита Вірусны кард Выяўляецца прыкметамі запалення. Суправаджаецца: общевоспалительные сімптомамі; слабасцю; недамаганнем; потлівасцю; частымі кардиалгиями (болямі ад калючага ў вобласці сэрца да выяўленых стенокардических). На паразу міякарда паказваюць перабоі ў працы сэрца, дыхавіца. Абследаванне паказвае цыяноз вуснаў і носогубного трыкутніка, тахікардыю, малое напаўненне пульса. У цяжкіх выпадках назіраецца альтернирующий пульс. У выпадку: Лёгкай ступені захворвання. Памеры сэрца практычна не мяняюцца, назіраецца часцей зрушэнне межаў тупасці сардэчнай мышцы толькі налева; Цяжкай ступені захворвання. Сэрца павялічваецца ў памерах, а яго мяжы ссоўваюцца ва ўсе бакі. Артэрыяльны ціск у такім выпадку будзе нармальным ці паніжаным. Пры вірусным кардыё будзе праслухоўвацца расшчапленне I тоны, магчымыя выяўлення дадаткова III і IV тонаў, якія будуць ствараць так званы «рытм намёту». Усе гэтыя прыкметы паказваюць на відавочнае паслабленне міякарда, а таксама на зніжэнне яго скоральной здольнасці. У верхняй частцы сэрца магчыма з'яўленне цягліцавага систолитического шуму. Адназначна апісаць сімптаматыку віруснага кардита проста немагчыма. Яна заўсёды варыябельная і разнастайная і вызначаецца асаблівасцямі праявы сімптомаў міякардыту. Адрозніваюць наступныя: маласімптомна. Псевдокоронарный або болевы. Декомпенсационный, што суправаджаецца парушэннем кровазвароту. Аритмический. Псевдоклапанный або прысутнасці прыкметамі дысфункцыі клапанаў. Тромбаэмбалічных. Змешаны. Дыягностыка віруснага кардита Вынікі лабараторных даследаванняў пры кардитах спецыфічнасцю не адрозніваюцца. Аказваецца: павелічэнне СОЭ; лейкацытоз; павышаны ўзровень утрымання сиаловых кіслот; диспротеинемия, што суправаджаецца павялічанай колькасцю ўтрымання гама і альфаглобулинов; з'яўленне СРБ. Пры вострым інфекцыйным кардыё з глоточной сакрэту вылучаюцца вірусы ці бактэрыі. Згодна кроў напаўняецца павышаным утрыманнем антыбактэрыйных або супрацьвірусных антыцелаў. Выяўляюцца змены ў імунным статусе, а ў сыроватцы крыві выяўляюцца антикардиальные антыцелы. Важнае значэнне ў дыягностыцы захворвання мае электракардыяграфія, якая здольная паказаць паразы міякарда нават у выпадку лёгкай формы захворвання. Шляхам рэнтгеналагічнага даследаванні аказваецца змена памераў сэрца або яго асобных аддзелаў. Існуе яшчэ велізарная колькасць спосабаў вызначэння дадзенага захворвання, але ўсе яны цікавыя выключна лекарам і для звычайнага чытача не прадстаўляюць ніякай цікавасці. Лячэнне віруснага кардита Складаецца з двух этапаў: стацыянарныя (у выпадку вострага перыяду праходжання хваробы ці яе абвастрэння). Паліклінічнага або санаторнага (перыяд праходжання падтрымлівае тэрапіі). Востры перыяд праходжання захворвання Абмяжоўваецца рухальная актыўнасць на працягу сямі ці чатырнаццаці дзён для дзяцей. У выпадку цяжкага працякання хваробы перыяд абмежаванні працягваецца. Зрэшты, надоўга пасцельны рэжым не рэкамендуецца практыкаваць з прычыны магчымага негатыўнага ўплыву на сардэчна-сасудзістай сістэму. Харчаванне рэкамендуецца паўнавартаснае, багатае на вітаміны, вавёркі, тлушчы і вугляводы. У выпадку выяўлення недастатковага кровазвароту абмяжоўваецца ўжыванне паваранай солі да 3-х ці 5-ці гр. / Суткі і адпаведна вадкасці да 1-га або 1,5-ра літра. Уласна пітной рэжым вызначаецца колькасцю вылучанай мачы. Па меры ліквідацыі недастатковасці кровазвароту усе абмежаванні вяртаюцца згодна узроставай катэгорыі. У рацыён харчавання абавязкова павінны ўваходзіць прадукты з павышаным утрыманнем соляў калія: курага; арэхі; разынкі; інжыр; печаная бульба; чарнасліў. Цалкам выключаюцца тыя прадукты харчавання, якія аказваюць узбуджальнае дзеянне: кава; вострыя прыправы; моцны чай; часнык; хрэн. Прымяненне супрацьвірусных сродкаў нельга назваць паспяховым. У прыватнасці прэпараты на аснове інтэрферону дзейсныя толькі на ранняй стадыі праявы захворвання. Эфектыўнай лічыцца патагенетычным тэрапія, дзеянне якой накіраваны на ўстараненне імунных парушэнняў і тармажэння запаленчых працэсаў. Шырокі прымяняюцца: супрацьзапаленчыя несцероідные прэпараты; индолуксусной кіслаты фенилпропионовой кіслаты. У выпадку змянення ў мікрацыркуляцыі крыві прызначаюць антыкаагулянты гепарын, дипиридамол і курантаў. З мэтай палепшыць працякаюць у клетках міякарда працэсы метабалізму прызначаецца кардиотропного тэрапія. Зыходзячы з таго, што вірусны кард парушае рытм сэрца хворым прапісваюцца антыарытмічныя прэпараты, якія накіраваны на аднаўленне функцый аўтаматызму, праводнасці і узбудлівасці. Бактэрыялагічны кард Вылучаюць два тыпу гэтага захворвання: востры бактэрыялагічны кард. Подострой бактэрыялагічны кард. Востры бактэрыялагічны кард Распазнаецца вельмі цяжка. Неабходна вырошчвання гемокультуру для вызначэння ўзбуджальніка. Тэмпература цела знаходзіцца ў межах ад 36-ці да 40-ка градусаў. Лейкацытоз значэнняў ад за 20 000-ці да за 40 000-ка тысяч. Пульс лёгка здушваць, часты, няправільны. Пры абмацванні селязёнка мяккая, а печань балючая. Адрозніваюць дзве формы захворвання: тифоидный; Сэптык-пиемические. Для лячэння выкарыстоўваюцца антыбіётыкі, якія робяць стан хворага не такім безнадзейным. Тым не менш, у выпадку позняга звароту, калі параза дасягнула вялікіх маштабаў, нават прымяненне антыбіётыкаў не гарантуе станоўчага выніку сітуацыі. Зрэшты, лячэнне будзе зыходзіць з вылучанага ўзбуджальніка, а таксама на падставе агульнай карціны. Подострой бактэрыялагічны кард У дзіцячым узросце сустракаецца вельмі рэдка. У нованароджаных практычна ніколі. Хвароба праяўляе сябе сярод узроставай катэгорыі ад 20 да 40 гадоў. У асноўным дзівіць тых людзей, якія ўжо мелі праблемы з сэрцам. Сімптаматыка захворвання працякае павольна і падступна. Спачатку ідуць скаргі на стамляльнасць; слабасць, адсутнасць апетыту бледнасць. Пазней ідуць: дыхавіца болі ў жываце галавакружэнне галаўны боль. Могуць хварэць суставы, якія не паддаюцца ўздзеянню саліцылавая прэпаратаў і пірамідону. У сувязі з тым, што ў крывацёк, а таксама ўнутраныя органы трапляюць адарваліся гнойныя фарміравання, яны заражаюць ўвесь арганізм агменямі запалення. Хвароба, у вострай форме суправаджаецца скурнымі кровазліццямі, памяншэннем сілы сардэчнага рытму. Для лячэння захворвання выкарыстоўваюць пеніцылін з нарастаючай дазоўкай праз кожныя 2-3 гадзіны. Паралельна выкарыстоўваюцца розныя прэпараты сульфамидами. У выпадку вызначэння ўзбуджальніка выкарыстоўваюцца антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння. З-за цяжкай формы анеміі, а таксама з мэтай агульнага ўмацавання арганізма прыходзіцца звяртацца да частых пераліванняў крыві. Таксама нутравенна ўводзяцца вітаміны груп З, У, К. Спыненне лячэння магчыма выключна ў выпадку працяглага адсутнасці падвышанай тэмпературы. У перыяд акрыяння і пасля яго пацыент яшчэ доўгі час знаходзіцца пад наглядам лекара. Алергічны идиопатичсекий, рэўматычны і Нерэўматычныя кардиты Асобна спыняцца на ўсіх вышэйзгаданых формах захворвання няма неабходнасці, паколькі сімптаматыка ў асноўным адна і тая ж. Прымяненне формаў і метадаў лячэння залежыць ад мноства фактараў, якія выходзяць далёка за разуменне гэтай хваробы. Яна таксама закранае множныя аспекты кардыялогіі паглыбленне у якія будуць цікавыя выключна медыкам. Набыты і прыроджаны кардиты набыты кард Вострая форма захворвання Пачатковы перыяд захворвання адрозніваецца палімарфізмам ў клінічнай карціне і складаецца з прыкмет адпаведных інфекцыйнага захворвання, а таксама поўны і шэрагам іншых неспецыфічных сімптомаў, сярод якіх вылучаюць ліхаманку. Характэрныя болевыя адчуванні ў розных лакалізацыях. Па меры прагрэсавання хваробы відавочна выяўляецца дыхавіца, а ў працэс дыхання залучаецца дадатковая мускулатура, праслухоўваюцца вільготныя і / або свісцячым сухія рознакалібернымі хрыпы. Сярод магчымага зыходу захворвання вылучаюць: Акрыянне. Смяротны зыход. Пераход у хранічную форму. Прыкметы захворвання выяўляюць сябе за доўга да пачатку відавочных змяненняў у сардэчнай цягліцы. Хранічная форма захворвання Сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце старэй 7-мі ці 10-ці гадоў. Працяглы час працякае бессімптомна, і дзіця адчувае сябе выдатна. Праява захворвання разнастайна: ад раптоўнай дэкампенсацыі да экстракардиальных праяў. Гэта прыводзіць да памылковага ўстанаўлення дыягназу: бранхіт, гепатыт цыроз печані хранічная пнеўманія. Хоць пры аглядзе магчыма выяўленне левабаковага сардэчнага гарба. Штуршкі будуць паслабленыя, а межы сэрца пашыраны ў абодва бакі. З'яўляюцца таксама сімптомы сардэчнай правожелудочковой, павелічэнне печані і азызласці ніжніх канечнасцяў. Прыроджаны кард Дыягназ будзе верны ў тым выпадку, калі ўсе сімптомы хваробы былі выяўленыя яшчэ ўнутрычэраўна ці ў радзільным доме. Таксама прыроджаным называюць кардыё, прыкметы якога назіраюцца ў груднічка першых месяцаў жыцця. Сярод ранніх прыкмет адрозніваюць: павелічэнне сэрца; пашырэнне паражніны левага страўнічка; патаўшчэнне яго мышачнай абалонкі. Сярод метадаў абследавання ўжываюць: ЭКГ; катэтарызацыя паражнін сэрца; рэнтгеналагічнае абследаванне грудной клеткі; ангиокардиографию. Сімптомы кардита ў дзяцей Уласна няма асобна сімптомаў кардита ў дзяцей і ў дарослых. Сярод прыкмет захворвання вылучаюць наступныя: болевыя адчуванні ў вобласці сэрца, слабы і пачашчаны пульс, магчымы арытмічны; пашырэнне межаў сэрца, зніжэнне артэрыяльнага ціску; наяўнасць систологическое шуму і рытму працы сардэчнай мышцы; перыкардыт. На заканчэнне размовы хацелася б нагадаць, што нельга такое захворванне аддаваць у рукі часу або спрабаваць лячыць сябе дзіўнымі народнымі метадамі, якія ў гэтым выпадку не маюць відавочных рэцэптаў накіраваных на ліквідацыю праблемы. Хацелася б таксама ўдакладніць, што ў далёкія часы людзі проста паміралі ад велізарнай колькасці хвароб, якія цяпер лечыць сучасная медыцына.