пиелоэктазия нырак ў плёну і дзіцяці (Пашырэнне лаханкі ныркі)

Пры паталагічным пашырэнні місак ныркі ў дзіцяці кажуць пра пиелоэктазии нырак у дзяцей. У большасці выпадкаў яно з'яўляецца прыроджанай форме і выяўляецца яшчэ на стадыі унутрычэраўнага развіцця падчас правядзення ультрагукавога даследавання. Набытыя формы падобнага паталагічнага працэсу ў нырках назіраюцца вельмі рэдка, бо ў дадзеным выпадку ён узнікае на фоне пухлін, каменнай хваробы і траўмаў мочеполовой сістэмы. А яны ў дзяцей назіраюцца ў выключных выпадках. Пиелоэктазия нырак ў плёну пиелоэктазия нырак у плёну ўзнікае з прычыны анамаліі развіцця нырак ці генетычнай схільнасці дадзенай паталогіі. Анатамічнае павелічэнне лаханкі ныркі ў дзіцяці ў перыяд унутрычэраўнага развіцця адбываецца з-за абцяжаранага адтоку мачы, якая пачынае закідваць зноў у ныркі. З-за лішку яе мачы ў фільтруюць органах утворыцца высокі ціск. Яно і становіцца прычынай пашырэння місак. Асноўныя прычыны нырачнай пиелоэктазии ў плёну: Занадта вузкія мочэвыводзяшчіх шляху; Закаркаванне мачаточніка; Прыроджаныя анатамічныя анамаліі; Прысутнасць урэтральнай клапана, які можа быць толькі ў хлопчыкаў. Звычайна пиелоэктазия нырак у дзяцей дыягнастуецца ў перыяд з 17 па 22 тыдзень цяжарнасці яшчэ на стадыі унутрычэраўнага развіцця. Гэта час, калі праводзіцца другі абавязковы скрынінг. Калі паталогія была выяўлення падчас цяжарнасці, то яе часта дыягнастуюць у нованароджанага ў першую ультрагукавога даследавання. Яна звычайна праводзіцца ў першы месяц жыцця малога. Паталогія часцей сустракаецца ў дзяцей, калі яна была раней у маці, ці маці перанесла вострае запаленчае захворванне нырак падчас цяжарнасці. Норма пашырэнне нырачных місак ў плёну Сёння ў медыцыне няма дакладных крытэраў, якія б адназначна казалі пра тое, што пашырана лаханках ныркі ў плёну. Якая норма пашырэнне місак ў дзяцей падчас унутрычэраўнага развіцця? У гэтым меркаванні спецыялістаў разыходзяцца. Але пры даследаванні дадзенай паталогіі некаторыя лічбы ўсё ж былі атрыманы. Звычайна дыягназ «пиелоэктазия нырак» ставіцца, калі на тэрміне 32 тыдня цяжарнасці пашырэння складае больш за 4 міліметраў. Такое ж заключэнне робяць, калі пашырэнне пераўзыходзіць 7 міліметраў на тэрміне ад 36 тыдняў. Верагоднасць развіцця паталагічнага пашырэння місак складае 2% ад усіх цяжарнасцяў. Пры гэтым у хлопчыкаў яно сустракаецца ў разы часцей. Лячэнне і ступень цяжкасці пиелоэктазии ў плёну пиелоэктазия можа мець тры формы ў залежнасці ад ступені цяжару паталагічнага працэсу: Лёгкая; сярэдняя; Цяжкая. Нельга сказаць, як будзе паводзіць сябе арганізм нованароджанага, і што адбудзецца з яго ныркамі ў далейшым. Таму пры падазрэнні на пашыраныя лаханкі дзяцей даследуюць пасля нараджэння і ўсталёўваюць ступень цяжару пиелоэктазии. Калі яна лёгкая, то паталогія знікне самастойна пасля таго, як паспее дзіцячы арганізм. Гэта нейкая норма, і лячэнне не патрабуецца. Сярэдняя ступень у большасці выпадкаў паводзіць сябе так жа, як і лёгкая. З часам яна становіцца менш выяўленай. І пиелоэктазия, у канчатковым рахунку, можа артыкул называцца паталогіяй лёгкай ступені, якая таксама з часам знікне. Але пакуль гэтага не адбылося, дзіцяці неабходна назіраць раз у 3 месяцы, каб вызначаць стан пашыраных нырачных місак малога. У выпадку, калі паталогія прагрэсуе, а функцыянаванне нырак пачынае зніжацца, спецыялісты прызначаюць хірургічнае ўмяшанне. Звычайна аперацыя патрэбна ў чвэрці выпадкаў развіцця анатамічнай паталогіі місак нырак плёну. Яна неабходна для нармалізацыі адтоку мачы нароўні з устараненнем пузырного-мочеточникового рэфлюксу. Аперацыю робяць дробнымі прыладамі, якія ўводзяцца праз ўрэтру. Каб знізіць рызыку запалення мочэвыводзяшчіх шляхоў маляняці рыхтуюць да аперацыі загадзя шляхам праходжання лячэбнага курсу прыёму раслінных прэпаратаў, якія валодаюць супрацьзапаленчым дзеяннем. Набытая форма пиелоэктазии ў дзіцяці Пашырэнне нырачных місак можа адбыцца і пазней, ужо пасля нараджэння. Тады кажуць аб набытай форме пиелоэктазии нырак у дзіцяці. Напрыклад, да 7 гадоў усе дзеці пачынаюць актыўна расці. Таму месцазнаходжанне органаў можа змяняцца, з-за чаго часам адбываецца пераціснутыя мачаточнікаў. Гэта прыводзіць да пашырэння місак. Іншымі прычынамі развіцця пиелоэктазии з'яўляюцца: Анамальнае развіццё мачаточніка, што перашкаджае звычайнаму адтоку мачы Нейрогенная форма дысфункцыі мачавой бурбалкі, якое характарызуецца рэдкімі пазывамі да мачавыпускання і вылучэнне вялікай колькасці мачы Наяўнасць перашкод у мачавых шляхах: слізь, конкременты, гнойны згустак, пухліна; Залішняе паступленне вады ў арганізм; Анамаліі развіцця місак (знаходзіцца не ў нырцы) Пузырного-мочеточниковый рэфлюкс; Інфекцыйныя захворванні мочеполовой сістэмы; Слабасць цягліц, абумоўлена ?? неданошаных плёну. Калі пашырана лаханках ныркі ў дзіцяці, то неабходна адэкватнае лячэнне. Калі пиелоэктазия развіваецца ў нованароджанага ў сувязі са слабасцю цягліц, то яна звычайна праходзіць самастойна. У дзяцей дашкольнага і малодшага школьнага ўзросту паталогія часта знікае ў сувязі з бурным ростам, перабудовай ўнутраных органаў, праз якія адбываецца пераразмеркаванне ціску на іх. З моманту выяўлення пашыраных місак дзіцяці неабходна назіраць ў спецыяліста 3-4 разы на год. Норма пашырэнне місак ў дзяцей ранняга ўзросту Неабходнасць у назіранні і лячэнні ў лекара залежыць ад таго, як моцна пашыраныя нырачныя лаханкі ў дзіцяці. Вас павінна насцярожыць значэнне, роўная або перавышае 7 міліметраў. Але вось правядзенне УГД для ўстанаўлення памеру місак мала. Неабходна: Назіраць іх памер на працягу года; Фіксаваць змены памераў з дапамогай УГД да мачавыпускання і пасля яго. Часта здараецца, што лаханкі ў межах 5-7 міліметраў НЕ працягваюць павялічвацца разам з ростам дзіцяці. Калі такі стан назіраецца да 2-3 гадоў, то лекар робіць выснову, што анамалія не звязаная з праблемамі са здароўем. Агульнапрынятыя нормы будынкі дапускаюць такія індывідуальныя адхіленні. Лячэнне пиелоэктазии ў дзяцей Дадатковыя лаханкі нырак, адчувае падвышаны ціск, прыводзяць да дысфункцыі фільтруюць органаў. Для выяўлення іх стану нефралогіі прызначае планавыя УГД дзецям да года з перыядычнасцю 1-3 месяцы. Для дзяцей ад года перыядычнасць складае раз у 6 месяцаў. Калі да паталогіі далучаецца інфекцыйнае захворванне мочеполовой сістэмы, то прызначаюць дадатковыя дыягнастычныя мерапрыемствы ў стацыянарных умовах і вызначаюць тактыку лячэння. Сёння медыцына не размяшчае універсальнымі сродкамі лячэння пиелоэктазии. Выбар метаду заўсёды залежыць ад прычыны, якая выклікала развіццё паталагічнага працэсу. Калі назіраецца рэзкае пашырэнне місак, то рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне. Трымацца тактыкі чакання ў такім выпадку рызыкоўна: можна страціць нырку. Калі пагаршэння не назіраецца, то рэкамендуецца перыядычнае назіранне сумесна з кансерватыўнай тактыкай лячэння ў выглядзе прыёму травяных лекавых прэпаратаў, захаванне дыеты і правядзення фізіятэрапеўтычных працэдур. Прагноз Паспяховае хірургічнае ўмяшанне не становіцца гарантыяй ліквідацыі нырачнай паталогіі, так як яна можа вярнуцца праз нават некалькі гадоў. У сувязі з гэтым дзяцей неабходна часта паказваць спецыяліста для выключэння прагрэсу пиелоэктазии. Такая мера неабходна і для дарослых, калі ў дзяцінстве ў іх меў месца дадзены дыягназ. Калі не лячыць пиелоэктазия, то парушэнне адтоку мачы становіцца прычынай здушвання і наступнай атрафіяй нырачнай тканіны. Органы перастаюць спраўляцца з нагрузкай. Развіваецца піяланефрыт, магчымы нырачны склероз. Усяго гэтага можна пазбегнуць пры своечасовай дыягностыцы і лячэнні паталагічнага працэсу. Папярэдзіць хваробу лягчэй, чым пазбавіцца ад яе. Таму ў перыяд планавання цяжарнасці і выношвання дзіцяці жанчыне неабходна захоўваць здароўе мочавыдзяляльнай сістэмы. Калі ў анамнезе ў цяжарнай ёсць пиелоэктазия, то ёй спатрэбіцца абмежаванні прыёму вады і іншых вадкасцяў, а таксама наведванне спецыялістаў для папярэджання паталогіі ў плёну. Раім пачытаць: