Периостит. Апісанне, віды, сімптомы і лячэнне захворвання

Чамусьці пры слове «периостит» ў большасці ўзнікае асацыяцыя з хворымі зубамі і сківіцай. На самай справе гэтая вобразная сувязь праўдзівая толькі часткова. Периостит сапраўды можа закрануць сківіцу, і нярэдка гэтага садзейнічаюць не залатаць пры дзіркі карыесу - такое захворвання ў народзе называецца флюс. Аднак дыягназ «периостит» не абмяжоўваецца толькі адной сківіцай, ён можа распаўсюджвацца і на косткі іншых частак цела. Прычынай гэтай паталогіі часцей за ўсё з'яўляюцца розныя фізічныя траўмы і ўнутраныя запаленчыя працэсы. Віды периостита і іх адметныя особенности1. Просты периостит. Ёсць вострым асептычнымі запаленчым працэсам, які суправаджаецца гіперэміяй, неістотным патаўшчэннем і інфільтрацыі надкосніцы. Пры пальпацыі выяўляецца нейкая грудкаватая на касцяной паверхні. Звычайна гэты від захворвання развіваецца пасля пераломаў і ўдараў, а таксама з-за ўзніклых паблізу запаленчых працэсаў, якія лакалізуюцца, напрыклад, у косткі або цягліцах. Часцей за ўсё дзівіцца надкосніца ў галіне тых костак, якія дрэнна абаронены мяккімі тканінамі (локцевая костка або пярэдняя паверхню большеберцовой косткі). Просты периостит праяўляецца болем і прыпухласцю на вельмі абмежаваным участку. Запаленчы працэс звычайна суціхае сам па сабе, аднак для гэтага спатрэбіцца не дзень-два, а цэлых некалькі тыдняў. Часам гэта захворванне можа ўскладніцца узнікненнем фіброзных разрастанняў, адкладаннем соляў і з'яўленнем наватвораў на касцяной тканіны (т. Н. Остеофиты). У такіх выпадках просты периостит пераходзіць у наступную форму захворвання, а менавіта оссифицирующую.2. Оссифицирующий периостит. Ёсць, як сказана вышэй, частым праявай хранічнага запалення надкосніцы. Гэтая форма ўзнікае як працяг працяглага раздражнення надкосніцы і характарызуецца з'яўленнем нарастаў на косткі. Дадзеная форма можа мець самастойны характар ??або суправаджацца запаленнем ў бліжэйшых тканінах. Так, периостит часта ўзнікае ў акружнасці некратычных або запаленчых агменяў у косткі пад варыкозныя язвы галёнкі або ў акружнасці змененых суставаў і сухотных агменяў у кортикальном пласце косткі. У выпадку ліквідацыі раздражненняў, якія правакуюць захворванні, далейшае костеобразование спыняецца. Бывае, што ў шчыльных остеофиты назіраецца ўнутраная перабудова косткі, з прычыны чаго тканіна ператвараецца ў спонгиозной косць. Часам у выніку гэтага захворвання ўтворацца синостоза (бесперапыннае злучэнне касцей): часцей за ўсё яны фармуюцца паміж целамі пазванкоў і галёначнай косткі, радзей - паміж косткамі предплюсны і запястья.3. Фіброзны периостит. Ўзнікае пад уплывам доўжацца гадамі механічных раздражненняў. Яго галоўная праява - мазольнае Фіброзная патаўшчэнне надкосніцы, шчыльна злітаваныя з косткай. Гэтая хвароба развіваецца паступова і працякае хранічна. Фіброзны периостит звычайна закранае большеберцовую костка (пры хранічных язвах галёнкі), а таксама сустракаецца пры хранічным запаленні суставаў або некрозе косткі. Дадзены выгляд хваробы небяспечны тым, што ён можа скончыцца павярхоўным разбурэння косткі і з'яўленнем на касцяной тканіны новообразований.4. Гнойны периостит. Да развіццю захворвання прыводзіць інфікавання пры раненнях надкосніцы. Інфекцыя ў яе можа пракрасціся з суседніх органаў (напрыклад, пры гнойным периостите сківіцы інфекцыя ў надкосніцы трапляе з каріозного зуба) або гематагенным шляхам (гаворка пра метастатическом периостите пры Піем). Гэта захворванне з'яўляецца сімптомам вострага гнойнага астэаміэліту. Дадзены выгляд паталогіі заяўляе пра сябе гіперэміяй надкосніцы і з'яўленнем у ёй фибринозного або серознага экссудата. Пазней развіваецца гнойная інфільтрацыя надкосніцы, у выніку чаго апошняя лёгка адлучаецца ад косткі. Яе ўнутраны друзлы пласт прамакаецца гноем, які далей збіраецца ў прамежку паміж косткай і хворы надкосніцы, утвараючы, такім чынам, субпериостальный абсцэс. Пры запушчаным працэсе парушаецца харчаванне косткі і можа развіцца яе павярхоўны некроз.5. Серозны альбумниозний периостит. Ёсць грозным запаленчым працэсам з адукацыяй экссудата, запасіцца пад накостницей і мае выгляд цягучай серозна-слізістай вадкасці, багатай альбумінамі. Дадзенае рэчыва знаходзіцца ў асяроддзі грануляціонной тканіны чырванавата-карычневага адцення. Вонкава гэтая тканіну і эксудат пакрытыя шчыльнай абалонкай і падобныя з кістой, якая ў выпадку лакалізацыі на чэрапе папросту можа сімуляваць мазгавую кілу. Звычайна такія адукацыі ўзнікаюць на сцегнавой косткі, радзей - на рэбрах, галёнкі або плечавы косткі. Дзіўна, але аб'ём запасяцца экссудата можа дасягаць 2 літраў. Хвароба выяўляецца немалой болем, прыпухласцю, уздымам тэмпературы цела. Пры лакалізацыі паталогіі ў зоне сустава часам парушаюцца яго функцыі. Серозны периостит звычайна развіваецца ў юнакоў, якія займаюцца спортам, пасля сур'ёзнай травми.6. Периостит сківіцы. Асобнае слова «замовім» аб периостите сківіцы, бо ён з'яўляецца адным з самых распаўсюджаных захворванняў у сваёй «сямейцы». Народ нават прыдумаў яму асаблівую назву - флюс. У перакладзе з нямецкага «fluss» азначае паток або працягу, трапна характарызуе гэтую хваробу. Паміж актыўным распаўсюджваннем гною ў тканінах пры дадзеным выглядзе периостита і разлівам ракі ў разводдзе сапраўды можна правесці выразную аналогію. Гэтая праблема ўзнікае з-за захворвання зубоў, якія з'яўляюцца тыповым крыніцай інфікавання сківіцы. Калі своечасова не разабрацца з хворымі зубамі, то інфекцыя з часам «перакінецца» на сківіцу. Прычынай дадзенай паталогіі можа стаць яшчэ не долеченный карыес, так і запушчаны пульпіт або перыядантыт. Часам шкодныя арганізмы трапляюць у сківіцу з ран, напрыклад, пры адкрытым пераломе сківіцы ці вялікім інфіцыраваным раненні мяккіх тканін асобы. Радзей хваробатворныя бактэрыі пранікаюць у сківіцу па лімфатычных або крывяносных пасудзінах з іншых агменяў запалення, напрыклад, пры танзіліце. Першыя праявы периостита сківіцы - хваравітае набраканне дзясны вакол хворага зуба. Да 2 сутак пад надкосніцы ўзнікае гнайнік (абсцэс), з-за чаго отекает шчака, вусны, падсківічнай і подглазничная вобласці (у залежнасці ад лакалізацыі хворага зуба). Непрыемная боль можа распаўсюдзіцца на вуха, скронь ці вока нярэдка павышаецца тэмпература (да 38 С). Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі периостита сківіцы лічыцца пераход інфекцыі на косць, што прыводзіць да развіцця астэаміэліту, або на мяккія тканіны асобы. Пры першых праявах хваробы не варта марнаваць каштоўны час на самастойную барацьбу з запаленнем, а трэба як мага хутчэй пайсці да лекара, каб пазбегнуць магчымых цяжкіх наступстваў. Лячэнне залежнасці ад формы, плыні і складанасці периостита тэрапія пры ім ажыццяўляецца двума спосабамі - кансерватыўным і аператыўных. Калі хвароба працякае без гнойнай інфекцыі, у такіх выпадках лячэнне можа праводзіцца ў хатніх умовах: пацыентам прапісваюць антыбактэрыйныя і супрацьалергенны сродкі, абязбольвальныя, холад. Жа важна пры любым выглядзе периостита - спыніць раздражненне. Калі хвароба стала адплатай за спартыўную траўму, то на час трэба преостановить любой трэніроўкі або праводзіць зберагалыя фізічныя заняткі, якія выключаюць нагрузку на ўчастак запалення надкосніцы. У такіх выпадках лячэнне можа працягвацца 20 і больш дзён. Пры гнойным периостите звычайна паказана хірургічнае ўмяшанне. Што ж тычыцца периостита сківіцы, то і тут тэрапія залежыць ад віду і ступені цяжару паталагічнага працэсу. Пры вострай серознай форме выдаляюць нерв зуба і промывают разгорнутую рану растворамі антыбіётыкаў і антысептыкаў. У выпадку вострага гнойнага периостита сківіцы тэрапія дапаўняецца фізіопроцедуры. Пры хранічнай форме хворы зуб часта выдаляюць. Акрамя антыбіётыкаў, хворым прызначаюць ўмацоўваюць сродкі ў выглядзе вітамінаў і кальцыя. Пры своечасовай тэрапіі акрыяння можна чакаць на 3-5 суткі. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая