Парушэнне рытму сэрца (арытмія) у дзяцей - Лячэнне ў Ізраілі. Цэны

Парушэнне рытму сэрца (арытмія) у дзяцей Арытмія - гэта, перш за ўсё, парушэнні рытмічнасці, частоты і паслядоўнасці скарачэнняў сэрца. Прычынамі такіх парушэнняў могуць быць прыроджаныя анамаліі, а таксама функцыянальныя парушэнні. Арытмія можа ўзнікнуць праз псіхічнага або эмацыйнага напружання. З-за такога напружання часта ўзнікаюць змены ў рытме і тэмпе сардэчных скарачэнняў. Парушэнне рытму сэрца (арытмія) - парушэнне частоты, рытмічнасці і паслядоўнасці скарачэнняў сардэчнай мышцы. Пры складаных арытміях магчымае спыненне сэрца. Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардыялогія. Фактычная распаўсюджанасць арытмій невядомая, т. Да Часам яны працякаюць бессімптомна. Акрамя таго, арытміі могуць быць часовымі. Нават выяўленая, не кожная арытмія мае патрэбу ў аперацыі - часам дастаткова медыкаментознай тэрапіі (кароткатэрміновай або працяглай). Аперацыя паказана толькі пры пацверджанні неэфектыўнасці лячэння з дапамогай лекаў. Часцей за ўсё арытміі, якія патрабуюць аператыўнага ўмяшання, ўзнікаюць як ускладненне паражніннай аперацыі з нагоды прыроджаных парокаў сэрца. Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардыялогія. Сутнасць аператыўнага лячэння - нармалізацыя рытму сэрца або з дапамогай разбурэння ачага арытміі (нейтралізацыя клетак, выклікаюць арытмію, выкарыстоўваючы спецыяльныя праваднікі і электроды - радыё-частотная аблация), або з дапамогай імплантацыі электракардыёстымулятараў, які навязвае сэрцу «правільны» рытм. Пры складаных арытміях неабходна імплантаваць кардиовертер-дэфібрылятар, які сам распазнае жизнеугрожающих парушэнні рытму і дае неабходны разрад (па сутнасці, гэта той жа дэфібрылятар для запуску сэрца, які паказваюць у фільмах пры рэанімацыйных мерапрыемствах). Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардыялогія. Нярэдка арытмія ўзнікае ў людзей з захворваннямі цэнтральнай нервовай сістэмы. Таксама, прычынамі ўзнікнення гэтай хваробы могуць быць захады некаторых лекаў і інтаксікацыі. Важна адзначыць, што арытмія вельмі шырока распаўсюджана і можа ўзнікнуць з-за недахопу ў клетках кальцыя або калія. Арытмія дыягнастуецца з дапамогай электракарыёграмы (ЭКГ). Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардыялогія. Існуе некалькі відаў парушэнняў рытму сэрца: сінусового тахікардыя, брадыкардыя і арытмія; параксізмальная тахікардыя, а таксама Мігацельная арытмія сінусового тахікардыя праяўляецца ў пачашчэнні пульса да 150 удараў у хвіліну. У чалавека са здаровым сэрцам пачашчэнне рытму можа быць звязана перш за ўсё з фізічнай нагрузкай або эмацыйным напругай. Неўзабаве рытм сэрца прыходзіць у норму. Але ўстойлівае пачашчэнне рытму назіраецца ў людзей з сардэчнай недастатковасцю або з сардэчна-судзінкавымі захворваннямі рытм можа даходзіць да 100-140 удараў у хвіліну. Могуць таксама адчувацца непрыемныя болі ў вобласці сэрца. Прычынамі такой тахікардыі могуць быць таксічныя, лекавыя або бытавыя ўздзеяння. Сінусового брадыкардыя можа ўзнікаць пры паталогіі органаў стрававання або неўрозах. Таксама, яе прычынамі могуць быць зніжэнне функцый шчытападобнай залозы, інфекцыі, розныя лекі, а таксама павышэнне нутрачарапнога ціску. Адбываецца падзенне рытму да 60 і менш сардэчных скарачэнняў у хвіліну. Сінусового брадыкардыя можа паўстаць у здаровага чалавека падчас сну ці ў стане спакою. Што тычыцца мігацельнай ?? арытміі, то яна можа ўспрымацца чалавекам як звычайнае сэрцабіцце. Але на самой справе адбываецца арытмічны скарачэння страўнічкаў, то ёсць скарачаюцца асобныя групы цягліц перадсэрдзяў. Частата скарачэнняў страўнічкаў можа вагацца ад 100 да 150 удараў у хвіліну. Сінусового арытмія выяўляецца ў тым, што рытм сэрца чаргуецца: то становіцца частым, то рэдкім. Часта такі выгляд арытміі сустракаецца ў маленькіх дзяцей. Гэта, перш за ўсё, звязана з рытмам дыхання. Пры ўдыху частата сэрцабіцця павялічваецца, пры выдыху, адпаведна, памяншаецца. Параксізмальная тахікардыя - гэта рэзка пачашчэнне сэрцабіцця ў стане супакою (ад 140 да 200 удараў у хвіліну). Таксама можа паўстаць Экстрасісталія - ???? гэта значыць заўчаснае скарачэнне сэрца або яго аддзелаў. Экстрасісталія ўзнікае пры лячэнні некаторымі лекавымі прэпаратамі, а таксама пры ўжыванні розных узбуджальных сродкаў, алкаголю або курэння. Той факт, што арытмія сустракаецца ў маладым узросце, быў вядомы даўно. А цяпер стала зразумела, што арытмія - вельмі распаўсюджанае захворванне. У падлеткаў і маладых людзей парушэнні рытму можна выявіць часам нават пры хатнім вымярэнні артэрыяльнага ціску, калі частату рытму і яго правільнасць можна кантраляваць з гукавым сігналам. Падлетак ці бацькі чуюць нераўнамернае сігнал, звяртаюцца да ўрача, і арытмія пацвярджаецца ўжо пры аб'ектыўнай мэтанакіраванай рэгістрацыі рытму сэрца. Арытмія можа быць самастойным захворваннем або суправаджаць іншы паталогіі - эндакрынным, арганічным захворванняў сэрца, паталогіі цэнтральнай нервовай сістэмы і інш. - Ці можна папярэдзіць развіццё арытміі ў маладых? Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардыялогія. - Папярэдзіць можна і трэба, у першую чаргу, ўскладненні. Гэта значыць своечасова выявіць і пралячыць хворага. Часам трэба проста назіраць за дзіцем, так як арытмія, хоць і мае месца, у дадзены момант не з'яўляецца пагрозлівай. Ўмоўна механізмы развіцця арытмій можна падзяліць на унутры-і внесердечные. У самым сэрцы фармуюцца зоны анамальнага электрычнага ўзбуджэння. У дзяцей гэта адбываецца пад уплывам спадчыннай схільнасці, парушэнні унутрычэраўнага паспявання праводзіць сістэмы сэрца, міякардыту, траўмы сэрца, у тым ліку пры аперацыях з нагоды прыроджаных парокаў сэрца. Сярод внесердечных фактараў - эндакрынныя (гарманальныя), электролітного парушэнні, інфекцыі. Асабліва трэба вылучыць ўплыў цэнтральнай і вегетатыўнай нервовай сістэм, важна пры фарміраванні арытмій ў маладых без паразы сэрца. Напрыклад, у дзяўчат у пубертатном узросце. Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардыялогія. Такім чынам, папярэджанне арытміі - гэта і своечасовая пастаноўка на ўлік пры цяжарнасці, назіранне будучай мамы, нараджэння здаровага доношенных дзіцяці. Неданошаныя дзеці часцей пакутуюць парушэннямі рытму сэрца. Для дашкольнікаў і школьнікаў галоўнае - пазбягаць фактараў рызыкі развіцця вегетатыўных парушэнняў. А гэта рэжым, заняткі спортам, але без перанапружання, асабліва калі з'яўляюцца перабоі ў вобласці сэрца ці галавакружэнне. Практыка паказвае, што, калі стойка арытмія ўжо развілася, справіцца з ёй самастойна немагчыма. Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардыялогія. Добра было б таксама сем'і ведаць свой радавод. Калі ў сям'і ўжо ёсць ці былі хворыя з парушэннямі рытму, а таксама калі мелі месца выпадкі раптоўнай, нечаканай смерці асоб маладога ўзросту, трэба паказаць дзіцяці педыятра ці дзіцячаму кардыёлага - пераканацца, што парушэнняў рытму няма. Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардыялогія. - На што бацькам трэба звярнуць увагу, каб своечасова заўважыць захворванне? Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардиология.- На нетыповае паводзіны дзіцяці, асабліва гэта тычыцца малога, які не можа гаварыць. Неспакой, дыхавіца, пульсацыя сасудаў шыі. Скаргі на раптоўнае сэрцабіцце (у больш старэйшых дзяцей) - усё гэта можа сведчыць аб развіцці пароксізмальной тахікардыі - самай клінічна яркай арытміі. Як правіла, яе дыягнастуюць адразу, па раптоўнаму пачатку і заканчэння прыступу сэрцабіцця. Выключэнні складаюць дзеці, у якіх гэтая арытмія суправаджаецца рэзкім парушэннем самаадчування. Бацькі звычайна спрабуюць вымераць тэмпературу, паглядзець горла, памацаць жывот, але вельмі рэдка - паслухаць сэрца. Так што першы савет - выслухайце сэрца дзіцяці, калі яму дрэнна. Проста прыкладзеце вуха да грудной клетцы. Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардыялогія. Важны сімптом - страта свядомасці. Дзяўчыны страчваюць прытомнасць часцей, чым юнакі. Нягледзячы на ??тое, што страта свядомасці - сімптом неўралагічны, наступіць яна можа і ў сувязі з развіццём жизнеопасных арытмій. Кардыёлаг павінен абавязкова паглядзець дзіцяці з паўтаральнымі прыступамі страты прытомнасці. Асабліва калі перад нападам ён адчуваў сэрцабіцце або напад адбыўся на фоне фізічнай нагрузкі, плаванне. Часам страта свядомасці суправаджаецца курчамі, міжвольным мачавыпусканнем і дэфекацыяй. Гэта значыць знешне вельмі падобны на прыступ эпілепсіі. На самай справе - гэта прыступ арытміі з парушэннем кровазабеспячэння мозгу. А курчы развіваюцца як следства глыбокай гіпаксіі. Іншыя хранічныя арытміі звычайна працякае бессімптомна. І толькі вельмі ўважлівыя бацькі могуць выявіць першыя прыкметы паталогіі: павышаную стамляльнасць, млявасць, дрэнны пераноснасці фізічных нагрузак. - Чым небяспечная маладая арытмія? Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардыялогія. - Арытмія небяспечная ў любым узросце. А маладая - тым, што нярэдка бессімптомна. Можа прайсці некалькі гадоў, перш чым захворванне будзе выяўлена. Увесь гэты час дзіця, падлетак, малады чалавек будзе жыць з няправільным рытмам, магчыма, займацца спортам. Назапашвацца і ўскладненні. - Якія метады лячэння падыходзяць для маладых? Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардыялогія. - Традыцыйныя антыарытмічныя прэпараты рэдка паказаны дзецям. Яны прызначаюцца толькі пры развіцці зацятых арытмій, звязаных з рызыкай жизнеопасных ускладненняў. Выбар тактыкі залежыць ад канкрэтнай клінічнай сітуацыі. Выяўленыя арытміі, нават не выклікаюць парушэнняў кровазвароту, якія не звязаны з рызыкай развіцця ускладненняў, якія патрабуюць назірання і медыкаментознае лячэнне. Да дасягненняў айчыннай педыятрычнай школы варта аднесці распрацоўку так званай нейрометаболической тэрапіі хранічных тахіарытміяй. Спрыяючы гарманізацыі нейрогенной рэгуляцыі рытму сэрца, можна ліквідаваць або значна паменшыць праявы парушэнняў рытму ў дзяцей ранняга ўзросту і нават падлеткаў. Па сведчаннях праводзіцца інтэрвенцыйны лячэнне, калі арытмія ўстараняецца непасрэдна ў сэрцы пры унутрысасудзістае доступе. Гэтыя працэдуры эфектыўныя, шырока ўкараняюцца, а лік ускладненняў мінімальна. Калі ліквідаваць небяспечную арытмію такім спосабам немагчыма, дзіця атрымлівае па сведчаннях антыарытмічныя прэпарат. Лячэнне дзяцей у Ізраілі. Кардыялогія. Памятаеце: арытмія з узростам сама па сабе наўрад ці знікне!