Рак сігмападобнай кішкі: сімптомы і лячэнне

Сігмападобная кішка размешчана адразу перад прамой кішкай, у ніжнім левым куце жывата. Яна выглядае як літара S (грэкам яна нагадвала літару? - «Сігма», таму яе так і назвалі). У гэтую кішку паступаюць ужо амаль сфармаваныя калавыя масы, дзе з іх канчаткова ўсмоктваюцца ў кроў вада і пажыўныя рэчывы. З прычыны сваёй формы кішка можа расцягвацца: пры завалах сценка кішкі распростваецца, можа займаць значна большы аб'ём. У гэтым выпадку з яе ўсмоктваюцца ў арганізм таксіны - прадукты расшчаплення бялкоў, тлушчаў. Рак сігмападобнай кішкі мае важную асаблівасць: ён доўга не праяўляецца з прычыны анатамічнай асаблівасці кішкі, а тыя праявы, якія можна лічыць першымі прыкметамі - завалы, якія змяняюцца ганьбілі, - рэдка каго насцярожваюць. Прычыны рака сігмападобнай кішкі Дыета, якая складаецца з лёгказасваяльных прадуктаў і мяса (недахоп абалоніны, якой шмат у садавіне і гародніне): кішка мала працуе, у выніку чаго перыстальтыка становіцца больш млявай. Такі застой прыводзіць да таго, што некаторыя ўчасткі слізістай абалонкі сігмападобнай кішкі перараджаюцца ў паліпы, якія затым могуць перайсці ў предраковые стан. Існуе захворванне, якое перадаецца па спадчыне. Гэта, так званы, сямейны паліпоз. На пачатковай стадыі паліпы маюць дабраякасны характар, але з часам яны могуць перарадзіцца ў злаякасную форму. Хранічныя запаленчыя захворванні тоўстай кішкі (неспецыфічны язвавы каліт, хвароба Крона, хранічны каліт). Злоўжыванне канцерогеносодержащей ежай і алкаголем. Як выяўляецца рак сігмападобнай кішкі? Рак сігмападобнай кішкі не мае спецыфічных сімптомаў. Часцей за ўсё бывае вельмі цяжка западозрыць захворванне, так яго праявы вельмі падобныя з іншымі паталогіямі. Спачатку гэта завалы, якія змяняюцца ганьбілі, моцныя і балючыя пазывы на дэфекацыю (тенезмы). Пасля можа з'яўляцца ўздуцце жывата, затрымка газаў, млоснасць, адрыжка. Боль нехарактэрна, яна з'яўляецца, калі адбываецца разадзьмутыя кішкі калам. Боль з'яўляецца, потым праходзіць, разам з апаражненнем кішачніка. Кал з прымешкай пунсовай крыві (не карычневай), не вылучаецца струменьчыкам (як пры гемароі). На позніх стадыях з'яўляюцца слабасць, падвышаная стамляльнасць, галаўны боль. Чалавек губляе ў вазе, яго скура становіцца бледнай, з шараватым адценнем. Гэта сведчыць аб тым, што пухліна перакрывае выхад з сігмападобнай кішкі, і прадукты, утвораныя ад расшчаплення бялкоў і тлушчаў, ўсмоктваюцца ў кроў. Туды ж трапляюць і прадукты «жыццядзейнасці» пухліны. Пухліна можа расці ў прасвет кішкі, перакрываючы яго. Калі прасвет будзе перакрыты цалкам, з'явяцца новыя сімптомы: жывот пачынае хварэць, ён становіцца надзьмутым ( «як барабан»), перастаюць адыходзіць газы і калавыя масы. Стадыі захворвання I стадыя - пухліна не выходзіць за межы слізістай абалонкі кішкі. II стадыя дзеліцца на 2 падвіда: - IIА стадыя: пухліна займае не больш за палову даўжыні акружнасці кішкі, але за межы сценкі не атрымліваецца. Няма ні аднаго метастазаў, нават у лімфавузлы, якія збіраюць лімфу непасрэдна ад сігмападобнай кішкі (яны называюцца регіонарные) - IIБ стадыя: пухліна займае не больш за палову акружнасці кішкі, прарастае ва ўсе пласты сценкі, але за межы кішкі не атрымліваецца. III стадыя таксама мае 2 падвіда: - IIIА стадыя: рак распаўсюджваецца на больш чым палову акружнасці кішкі, метастазаў не маецца; - Пры IIIб стадыі пухліна адсейвае метастазы ў рэгіянальных лімфавузлы. IV стадыя: пухліна або прарастае ў суседнія органы (мачавая бурбалка, аорту, матку, прамую кішку), або аддаленыя метастазы (у лёгкія, печань, пазваночнік). Як ставіцца дыягназ? Дыягназ ставіцца па дадзеных даследаванняў: калонаскапія: агляд эндаскопаў (гнуткай трубкай, абсталяванай оптавалакно) усёй тоўстай кішкі. Гэта даследаванне таксама дазваляе ўзяць біяпсію пухліны для вызначэння ступені яе злаякаснасці; рэктараманаскапію: ўвядзенне эндаскопа невялікай даўжыні ў прамую кішку. Таксама дазваляе ўзяць біяпсію; ирригоскопия: ренгеновских здымак, які робіцца пасля ўвядзення ў прамую і сігмападобнай кішкі барыю спецыяльным апаратам. Які прагноз рака сігмападобнай кішкі? Прагноз лічыцца умерана спрыяльным, калі лячэнне было пачата раней IIIб стадыі і сама пухліна (па выніках гісталагічныя даследаванні) складаецца з больш высокодифференцированных клетак. Чым ніжэй дыферэнцыявання, тым горш прагноз. Калі ёсць метастазы ў рэгіянальных лімфавузлы і было праведзена лячэнне (химиолучевая тэрапія, аперацыя) 5-гадовая выжывальнасць складае каля 40%. Без лячэння 5-гадовая выжывальнасць - каля 25% хворых. Як лечыцца рак сігмападобнай кішкі? Тэрапія выбару - аперацыя: выдаляецца пухліна ў межах здаровых тканін, пры неабходнасці - з рэгіянальных лімфавузлы. У некаторых выпадках такое лячэнне можна правесці эндаскапічных (гэта значыць без разрэзу на жываце), але толькі калі пухліна невялікая (I-II а стадыі). Пры III стадыі аперацыю праводзяць пасля правядзення курсу химиолучевой тэрапіі, спыняе рост атыповых клетак. У некаторых выпадках курс ўвядзення супрацьракавых лекаў і апрамянення пухліны праводзяць паўторна пасля аперацыі (гэта дае лепшыя вынікі). У IV стадыі і пры развіцці кішачнай непраходнасці аператыўнае лячэнне носіць паліятыўнага характар: фарміруецца колостомы, якая дазваляе калавых мас і газаў адыходзіць, а не назапашвацца (кішка адкрывае свой прасвет на пярэднюю брушную сценку, кал і газы адыходзяць міжвольна, гэта значыць чалавек не можа кантраляваць гэты працэс).