Навукова-практычная канферэнцыя лячэння ішэміі мозгу

Стацыянарнае, полустационарное абслугоўвання грамадзян пажылога ўзросту і інвалідаў. Сацыяльная дапамога на хаце Змест С. Уводзіны 31. Характарыстыка асобных відаў сацыяльнага абслугоўвання 61.1. Стацыянарнае сацыяльнае абслугоўванне інвалідаў і састарэлых, якія змяшчаюцца ва ўстановах сацыяльнай абароны насельніцтва 61.2. Полустационарное сацыяльнае абслугоўванне інвалідаў і састарэлых, якія змяшчаюцца ва ўстановах сацыяльнай абароны насельніцтва 71.3. Сацыяльная дапамога на хаце 72. Дапамога для пажылых людзей 92.1. Прынцыпы сыходу за састарэлымі хворымі 92.2. Гігіенічны сыход за цяжкахворым 112.3. Прыём ежы 162.4. Туалет 172.5. Перасоўванне і транспарціроўку пацыентаў 182.5.1. Перасоўванне пацыента ў ложку адным чалавекам 182.5.2. Транспарціроўка пацыента з ложка на крэсла, з крэсла ў туалет і назад адным чалавекам ці некалькімі людзей 192.5.3. Перасоўванне пацыента адным чалавекам 202.5.4. Перасоўванне пацыента з ложка на каталку 212.5.5. Перасоўванне падчас купання і хады 222.5.6. Патрыманьне пацыента пры хадзе 222.5.7. Упаў пацыент 233. Дапамога для інвалідаў і іх сем'яў 243.1. Сацыяльныя службы 253.2. Міністэрства аховы здароўя і сацыяльнага забеспячэння 253.3. Фізіятэрапія 263.4. Калі інвалід - дзіця 263.5. Камунікацыйная кампутарная тэхналогія, мікрасхемы на любы выпадак 29Заключение 31Литература 34Нормативние акты 34Введение Практыка працы ў стацыянарах па абслугоўванню пажылых грамадзян або инвалидовпоказала, што сацыяльнае абслугоўванне дома - гэта адзін з асноўных видовсоциальной працы, прычым найбольш дзейсны. Яго асноўная мэта - максимальнопродлить знаходжання грамадзян у звыклай для іх асяроддзі пражывання, падтрымаць ихличностний і сацыяльны статус, абараніць іх правы і законныя інтарэсы. Притяжелых захворванні сям'я павінна арганізаваць догляд за старым хворым человекомили інвалідам сваімі сіламі або з дапамогай прыходзяць людзі; як правіла, такойуход ажыццяўляецца на хаце. Вядома, на старонках розных выданняў мы можам сустрэць яркія прыклады добрай, нават ўзорнай дапамогі пажылым людзям або інвалідам ва стацыянарных илиполустационарних умовах. Там і медыцынскай апаратуры дастаткова, і ухаживатьлегче. Але практыка паказвае, калі ёсць дапамогу дома, нікуды старыя і інваліды не хочуць пераязджаць. Не выпадкова дапамогу дома ва ўсім свеце считаетсясамим аптымальным варыянтам сыходу. І з маральнага, і з матэрыяльнага боку. Ёсць табліцы кошту шпітальнай дапамогі ў пансіянатах састарэлых, у дневнихстационарах, у хосьпісах. Па дадзеных амерыканскіх аўтараў, кошт лекавых, патранажных, медсестринских паслуг танная. Кошт візіту на домпатронажной сёстры, лекара на чорным рынку ацэньваецца ад 50 да 100 даляраў ЗША. Візіт лекара з дабрачыннага цэнтра - 50 рублей.1 Праблема таксама ў недаўкамплектаванасць паліклінік ў нашай краіне. Особенноспециалистами. Па дадзеных "Медыцынскай газеты", не хапае ровнополовины. А з тых, што ёсць, больш за 50 адсоткаў - пенсіённага ўзросту. Таму дзясяткі тысяч людзей сталага ўзросту і інвалідаў пазбаўленыя врачебнойспециализированной дапамогі дома. Пансіянат для састарэлых або інтэрнат для інвалідаў - гэта крайні выпадак, калі ў чалавека рэзка парушаныя функцыянальныя здольнасці. Ідэальны жевариант - гэта, вядома, дапамогу дома. Якасць гэтай дапамогі, той, што прапануе дзяржава, відавочна недастаткова. Цэнтры сацыяльнага абслугоўвання, створаныя паўсюдна, падраздзялення дапамогі дома маюць, сацыяльныя работнікі патранаж вядуць нібыта. На самай справе всесведено толькі да дастаўкі прадуктаў. Але ёсць іншыя прыклады. Напрыклад, патранажныя работникигуманитарно-дабрачыннага цэнтра "Спагада" г. Масквы нетолько дастаўляюць прадукты, але і мыюць пацыентаў, і суправаджаюць іх на шпацыр, і прыбіраюць кватэру. Да работнікаў ставіцца патрабаванне - працаваць з пациентовдва-3: 00, ніякага хамства, грубасці. Іх вопыт паказаў, што пры гэтым (плюсеще медыцынская дапамога) у пацыентаў не адбываецца суіцыдаў, няма дэпрэсій, яныне імкнуцца ў пансіянаты. Але шырата прадастаўлення гэтай дапамогі зноў ўпіраецца ў пытаннях фінансавання. Калі, напрыклад, "Еўрапейскі Савет" або фонд "Еўразія" (ЗША) вылучае грант для чарговай праграмы, то центримеет магчымасць ахопліваць большая колькасць людзей, калі не - то і такойвозможности няма. Сітуацыя вельмі цікавая. На нашых састарэлых і інвалідаў грошы дае ктоугодно, толькі не роднае ўрад. Па дадзеных дэмографаў, да сярэдзіны XXI стагоддзі, да 2050 года, палова грамадства будзе складацца з пажылых людзей. Спатрэбяцца каласальныя выдаткі на іх сацыяльнае медыцынскае абслугоўванне. Спроблемами інвалідаў справы ідуць не лепшым чынам. У сваёй працы "Паўнацэнная жыццё інваліда" ангельская пісьменніца М. Айшервуд дзеліцца вопытам, набытым пасля якое здарылася з яе няшчасця. Не проста было вырашыцца выдаць яе кнігу ў нашай краіне. З аднаго боку, хацелася зрабіць даступным нашаму чытачу гэты выдатны учебникжизненного пераадолення крытычных сітуацый, з якімі інвалід сутыкаецца грамадстве. З іншага боку, ўсведамляць немагчымасць скарыстацца многимисоветами аўтара праз бязмерна беднай сферы паслуг, накіраваных на оказаниепомощи інвалідам у нашай краіне. Быць інвалідам дрэнна ўсюды. Аднак большасць праблем, переживаемихинвалидами у нас, для інвалідаў у старой добрай Англіі сышлі ў мінулае благодаряуспехам медыцыны, шырокаму спектру прыстасаванняў, кампенсавальных физическиенедостатки і магутнай сеткі розных арганізацый сацыяльнай падтрымкі, якія спрыяюць інвалідам пры вырашэнні самых разнастайных праблем. Кніга М. Айшервуд ўтрымлівае мноства вельмі каштоўных саветаў як для самихинвалидов, так і для тых, хто ім хоча і павінен дапамагаць. Акрамя таго, гэтая книгапозволяет зарыентавацца ў сістэме сацыяльных службаў дапамогі інвалідам развітых краінах пры рэальнай ацэнцы гаротнага становішча інвалідаў у нашейповседневной жыцця. Кніга М. Айшервуд "Паўнацэнная жыццё інваліда" яшчэ раз паказвае, што вострыя сацыяльныя праблемы вырашаюцца менавіта ў тых краінах, дзе системаобщественного прылады выключае дыктат дзяржаўнай манаполіі і намедицину, і на сферу вытворчасці, і. на дзейнасць службаў социальнойподдержки. Менавіта ў грамадстве, свабодным як эканамічна, так і палітычна, магчыма дабрабыту ўсіх яго членаў. Калі мы не здолеем гэтага ўсвядоміць, то всеблагой пажаданні звядуцца толькі да магчымасці прачытаць пра тое, як жывуць инвалидина Западе.2Многие аўтары перакананыя, што пакуль не будзе створаны механізм финансовойподдержки расійскіх дабрачынных цэнтраў, ні пра якія альтернативнихвариантах тыпу грамадска-дабрачынных медыка-сацыяльных арганізацый не можа быць і гаворкі. Дабрачынныя арганізацыі могуць і павінны супрацоўнічаць з городскимивластями. Але патрэбна заканадаўчая падтрымка на федэральным узроўні. Законапраект аб сацыяльным замове падрыхтаваны ўжо даўно, у 1995 годзе, але да сихпор "буксуе" у Дзяржаўнай Думе. Але велізарнае жаданне саміх сацыяльных работнікаў вучыцца новым метадам працы, аддача, якую яны атрымліваюць ад пацыентаў, вядома, натхняе вельмі моцна ипридает новыя сілы для гэтай высакароднай справы. У першай частцы дадзенай курсавой работы будзе разгледжаны галоўныя особенностистационарного, полустационарных абслугоўвання пажылых грамадзян і інвалідаў, а таксама сацыяльнай дапамогі дома. У сувязі з тым, што сацыяльнае абслугоўванне дома прызнаны лепшым спосабам дапамогі якія жывуць у нястачы людзям, у другой главебудет прыведзены пералік асноўных правіл, якімі неабходна руководствоватьсяпрофессиональним сацыяльным работнікам для выканання сваёй задачы максимальноеффективно. Тут жа прыведзены некаторыя прыклады, якія ілюструюць теоретическийматериал. Гэтыя ж рэкамендацыі могуць быць выкарыстаны на практыцы ў стацыянары, асабліва калі існуе праблема недахопу специальногооборудования. У трэцім раздзеле асвятляюцца асноўныя рэкамендацыі для социальнихработников па догляду інвалідаў. Нескладаныя парады і рэкамендацыі будуць карысныя не толькі для спецыялістаў, але і для людзей, ўпершыню сутыкаюцца з праблемамі пажылых людзей і инвалидов.1. Характарыстыка асобных відаў сацыяльнага обслуживания1.1. Стацыянарнае сацыяльнае абслугоўванне інвалідаў і састарэлых, якія змяшчаюцца ва ўстановах сацыяльнай абароны насельніцтва стацыянарнае сацыяльнае абслугоўванне інвалідаў і састарэлых, якія змяшчаюцца вучреждениях сацыяльнай абароны населения3 мае наступныя асаблівасці: стацыянарнае сацыяльнае абслугоўванне ажыццяўляецца ў дамах-інтэрнатах дляпрестарелих і інвалідаў, дамах-інтэрнатах для інвалідаў, психоневрологическихинтернатах і інш .; У дамы-інтэрнаты прымаюцца грамадзяне пенсіённага ўзросту (жанчыны з 55 гадоў, мужчыны - з 60 гадоў), а таксама інваліды I і II груп старэйшыя за 18 гадоў пры ўмове, калі ў іх няма працаздольных дзяцей або бацькоў, абавязаных іх утрымліваць; У дамы-інтэрнаты для інвалідаў прымаюцца толькі інваліды I і II груп ввозрасте ад 18 да 40 гадоў, якія не маюць працаздольных дзяцей і бацькоў, абавязаных па закону іх утрымліваць; У дзіцячы дом-інтэрнат прымаюцца дзеці ад 4 да 18 гадоў з анамаліямі умственногоили фізічнага развіцця. Пры гэтым не дапускаецца памяшканне дзяцей-інвалідаў сфизическими недахопамі ў стацыянарныя ўстановы, прызначаныя дляпроживания дзяцей з псіхічнымі засмучэннямі; У псіханеўралагічны інтэрнат прымаюцца асобы, якія пакутуюць психическимихроническими захворваннямі, якія маюць патрэбу ў сыходзе, бытавым абслугоўванні і медыцынскай дапамогі, незалежна ад таго, ці ёсць у іх сваякі, обязанниепо закону іх утрымліваць, ці не; У спецыяльныя дамы-інтэрнаты накіроўваюцца асобы, сістэматычна нарушающиеправила ўнутранага распарадку, а таксама асобы з ліку асабліва опаснихпреступников, а таксама займаюцца бадзяжніцтвам і жабраваннем; У стацыянарных установах ажыццяўляецца не толькі догляд і необходимаямедицинская дапамогу, але і рэабілітацыйныя мерапрыемствы медыцынскага, сацыяльнага, бытавога і лячэбна-працоўнага характару; Заяву аб прыёме ў дома-інтэрната разам з медыцынскай картай падаецца ввишестоящую па падпарадкаванасцi арганізацыю сацыяльнага забеспячэння, якая ивидает пуцёўку ў дом-інтэрнат. Калі асоба з'яўляецца недзеяздольнай, то помещениеего ў стацыянарную ўстанову ажыццяўляецца на падставе пісьмовай заявленияего законнага прадстаўніка; У выпадку неабходнасці з дазволу дырэктара дома-інтэрната пенсіянер илиинвалид можа на тэрмін да 1 месяца часова выбыць з установы САЦЫЯЛЬНАГА. Дазвол на часовы выезд выдаецца з улiкам заключэння ўрача, а таксама пісьмовага абавязацельства сваякоў ці іншых асоб аб обеспеченииухода за састарэлым або инвалидом.1.2. Полустационарное сацыяльнае абслугоўванне інвалідаў і састарэлых, якія змяшчаюцца ва ўстановах сацыяльнай абароны насельніцтва Асаблівасцямі такога віду абслугоўвання з'яўляюцца: полустационарное сацыяльнае абслугоўванне прадугледжана для асоб пожилоговозраста і інвалідаў, якія захавалі здольнасць да самаабслугоўвання і активномупередвижению і якія не маюць медыцынскіх супрацьпаказанняў да залічэння на такоесоциальное абслугоўвання, а таксама дзяцей, якія апынуліся ў цяжкіх жизненнихситуациях і асоб без пэўнага месца жыхарства і занятий.4Данний выгляд сацыяльнай дапамогі аказваецца ў полустационар, якiя ствараюцца вмуниципальних цэнтрах сацыяльнага абслугоўвання або пры органах социальнойзащиты, і прадугледжвае прадастаўленне сацыяльна-бытавой, медыцынскай, культурнай иконсультационной дапамогі названым катэгорыям грамадзян. 1.3. Сацыяльная дапамога на хаце сацыяльная (у тым ліку сацыяльна-медыцынская) дапамогу дома мае наступныя асаблівасці: яна ажыццяўляецца цяпер аддзяленнямі, якiя ствараюцца вмуниципальних цэнтрах сацыяльнага абслугоўвання або пры органах социальнойзащиты насельніцтва; Сацыяльная дапамога ўключае ў сябе: прадастаўленне паслуг па арганізацыі харчавання, побыту вольнага часу; сацыяльна-медыцынскія і санітарна-гігіенічныя паслугі; садзейнічанне вполучении адукацыі інвалідам і ў працаўладкаваннi; прававыя паслугі, а такжепомощь ў арганізацыі рытуальных паслуг; На ўмовах поўнай або частковай аплаты падаюцца асобныя видимедицинской дапамогі, кармленне аслабленых хворых, проведениесанитарно-адукацыйнай работы і т. Д Да відаў сацыяльнага абслугоўвання грамадзян пажылога ўзросту і інвалідаў ставіцца такжесрочное сацыяльнае абслугоўванне і сацыяльна-кансультатыўная дапамога. Особенностьтакова: Срочное сацыяльнае абслугоўванне ажыццяўляецца ў мэтах аказання неотложнойпомощи разавага характару грамадзянам пажылога ўзросту і інвалідам, якія маюць патрэбу ў сацыяльнай падтрымцы; Сацыяльна-кансультатыўная дапамога грамадзянам пажылога ўзросту і инвалидамнаправлена ???? на іх адаптацыю ў грамадстве, паслабленне сацыяльнай напружанасці, стварэнне спрыяльных адносін у сям'і, а таксама на забеспячэнне взаимодействияличности, сям'і, грамадства і дзяржавы; Тэрміновае сацыяльнае абслугоўванне прадугледжвае: разавае забеспячэнне маючымі патрэбу бясплатным гарачым харчаваннем або прадуктовымі наборамі, обеспечениеодеждой, абуткам і іншымі прадметамі першай неабходнасці, разавае оказаниематериальной дапамогі, садзейнічанне ў атрыманні часовага жылога памяшкання і т. Д .; Сацыяльна-кансультатыўная дапамога прадугледжвае: выяўленне асоб, якія маюць патрэбу ў сацыяльна-кансультацыйнай дапамогі, прафілактыку рознага родасоциально-псіхалагічных адхіленняў, працу з сем'ямі, у якіх живутграждане сталага веку і інваліды, арганізацыю іх вольнага часу, консультативнуюпомощь у навучанні, прафесійнай арыентацыі і працаўладкавання інвалідаў іт. д .; Арганізацыяй і каардынацыяй тэрміновай сацыяльнай і сацыяльна-консультативнойпомощи займаюцца муніцыпальныя цэнтры сацыяльнага абслугоўвання, а такжеорганы сацыяльнай абароны насельніцтва, ствараюць для гэтых целейсоответствующие подразделения.2. Дапамога для пажылых людей2.1. Прынцыпы сыходу за састарэлымі хворымі сталага веку дрэнна пераносяць змену месца жыхарства, у тым ліку і знаходжання вбольнице. Нават жывуць у дамах інвалідаў не хочуць нікуды пераязджаць адтуль ўвыпадку пагаршэння свайго здароўя. Таму ў выпадку цяжкай хранічнай болезнилучше арганізаваць сыход на хаце пры ўмове добразычлівага і чуткогоотношения да гэтага з боку сям'і. Прадстаўленыя ніжэй рэкамендацыі па правільнай арганізацыі хатняга догляду за больниммогут быць карысныя, хоць і не выключаюць неабходнасці ў кожным случаеобратиться за радай да ўчастковага ўрача. Перш за ўсё, варта адрозніваць дапамогу фізічную і псіхічную. Сыход засоматически аслабленым хворым старым значна лягчэй і якасна іншы, чемуход за хворым са старэчым прыдуркаватасцю. Хворы стары з захаваным свядомасцю і арыентацыяй должениметь добра арганізаваны побыт. Калі ён жыве ў сям'і, то яму трэба виделитьотдельную пакой, а пры немагчымасці - прасторную светлую частку пакоя, лепш аддзеленую ад астатняй часткі шырмай. Асобная пакой, аднак, палягчае ўсе працэдуры па догляду. У пакоі хворага варта прыбраць лішнюю мэблю, каб у ёй можна билосвободно перасоўвацца, скарыстацца інваліднай каляскай або другимприспособлением для сыходу. Пакой хранічнага хворага павінна быць светлай, без цёмных фіранак і штор. Пажадана трымаць пастаянна адкрытай фортку иличаще адкрываць для ветрання пакоя акно. Тэмпература ў пакоі должнаподдерживаться на пэўным узроўні; хворы не павінен знаходзіцца ў гарачай, дрэнна праветраным пакоі. Улетку акно павінна быць адкрыта ўвесь час, а зимойтемпература паветра ў пакоі павінна быць каля 18 ° С Тэмпература і влажностьвоздуха ў пакоі хворага надзвычай важныя, і, як правіла, атрымоўваецца легкоподдерживать неабходны іх узровень. Што тычыцца абстаноўкі пакоя хворага, то не варта ствараць вакол негопустоту, бялізну і манатоннасць, якія выклікаюць у яго пачуццё адзіноты иизоляции. Мэбля расстаўляюць так, каб сярэдзіна пакоя была вольная. Больнойдолжен ляжаць у ложку, а не на канапе ці кушэтцы, паколькі ложак ня толькоудобнее для хворага, але і гігіенічней і лепш прыстасаваная для различнихпроцедур па сыходзе. Ідэальным для хранічнага хворага з'яўляецца металлическаякровать з сеткай, размешчанай на вышыні 60-70 гл ад падлогі. Пры такой вышыні кроватибольной можа апускаць з яе ногі і пры невялікай старонняй дапамогі ўставаць, а, акрамя таго, якія заляцаюцца за хворым людзям не прыйдзецца нагінацца над нимслишком нізка, выконваючы самыя элементарныя прыёмы па сыходзе. Ложак варта паставіць так, каб можна было падысці да хворага з двухбаковым, гэта палегчыць за ім догляд, дазволіць адначасова ажыццяўляць яго двум (напрыклад, пры перестилке ложку), таксама дазволіць лёгка змяняць положениебольного. Не памыляецца той, хто нічога не робіць. 3.2. 3.3. 3.5. -1998. -1998. -1998. 33