эзофагит. Востры эзофагит. Эзофагит хранічны (рэфлюкс-эзофагит)

ЕЗОФАГИТЕЗОФАГИТ - запаленчы працэс слізістай абалонкі стрававода, часам ёсць пашкоджанні падлягаюць тканін аж да перфарацыі. Адрозніваюцца востры і хранічны эзофагит. Востры эзофагит развіваецца з прычыны ўздзеяння на слізістую абалонку тэрмічных, механічных, хімічных уздзеянняў з наступным далучэннем запаленчага працэсу. Мае значэнне кармлення дзяцей гарачай ежай, у тым ліку і грудных (з бутэлечкі праз соску). Прычынай эзафагіта могуць служыць розныя інфекцыі (дыфтэрыя, шкарлятына, адзёр і інш.), Ужыванне медыкаментаў, асабліва антыбіётыкаў з развіццём кандидомикоза. Механічныя пашкоджанні стрававода могуць быць зроблены пры зандаванні, ажыццяўленні інгаляцыйнага наркозу, глытанні цвёрдай ежы і іншародных тэл. У пашкоджаным страваводзе развіваецца запаленчы працэс, утвараюцца спазмы пры кармленні. Клінічная карціна Характэрны болі пры глытанні, а ў грудных дзяцей - смутак пры кармленні. Болю бываюць у вобласці шыі, грудзіны. Часам адзначаецца ваніты пры спробе кармлення, у ванітавых масах свежая ежа можа быць прымешка свежай крыві, плёнкі (дыфтэрыя, шкарлятына). Тэмпература цела залежыць ад асноўнага захворвання, а пры прарыве стрававода і развіцця медиастинита павышаецца да фебрільной лічбаў. Дыягназ грунтуецца на клінічнай карціне захворвання, а таксама усталёўваецца пры правядзенні эндаскапіі стрававода. Найбольш часта паталагічны працэс лакалізуецца ў месцы ўпадзення стрававода ў страўнік, дзе выяўляюцца гіперэмія, эрозіі ці нават язвы. Лячэнне вострых эзафагітам залежыць ад этыялогіі. Пры наяўнасці іншародных тэл яны выдаляюцца. Ежа прызначаецца вадкая, слізістая, пакаёвай тэмпературы або больш халодная. Часам праводзіцца парэнтэральных харчаванне. Мясцова-анестэзавалым рэчывы малаэфектыўныя. Прагноз вострага эзафагіта без прарыву звычайна спрыяльны, аднак пры пашкоджанні кіслотамі, шчолачамі можа назірацца стенозирование. Эзофагит хранічны (рэфлюкс - эзофагит) назіраецца пры хранічных захворваннях страўніка і дванаццаціперснай кішкі. Дзівіцца звычайна ніжні аддзел стрававода з прычыны закіду змесціва страўніка. Этыялогія і патагенез Прычынай развіцця хранічнага эзафагіта служаць слабасць кардыяльнага аддзела стрававода, перапаўнення страўніка харчовымі масамі, гарызантальнае становішча цела пасля прыняцця ежы. Сустракаецца ў 10 18% дзяцей, якія пакутуюць паталогіяй страўніка і дванаццаціперснай кішкі. Клінічная карціна складаецца з болевага сіндрому падчас прыняцця ежы, пякоткі, млоснасці, а часам ваніты падчас ежы. Болю і пякотка больш выяўленыя ў гарызантальным становішчы дзіцяці. Пасля сну на падушцы можа заставацца мокрая пляма. Дыягназ усталёўваецца на падставе клінічнай карціны і пры эзофагоскопии. Кіслотнасць страўнікавага соку падвышаная. Лячэнне Лечыцца асноўнае захворванне. Харчаванне неабходна дробнымі порцыямі, каб не перапаўняць страўнік. Ежа вадкая, слізістая. Пасля прыняцця ежы не рэкамендуецца сон на працягу 1-2 гадзін, падгалоўе павінна быць высокім. Фізічныя практыкаванні пасля ежы выключаюцца. Для памяншэння болю перад прыняццем ежы рэкамендуюцца спазмалітычныя прэпараты, анестэтыкі. Прагноз спрыяльны і залежыць ад лячэння асноўнага захворвання. Ўваходныя жалезныя дзверы Балашыха па нізкай цане.