Лячэнне ДЦП (дзіцячага цэрэбральнага паралічу). Рэабілітацыя дзяцей-інвалідаў

Лячэнне ДЦП (дзіцячага цэрэбральнага паралічу). Рэфлекс-рэабілітацыя - новы высокаэфектыўны метад лячэння ДЦП. Курс лячэння хворых з ДЦП ўключае ў сярэднім 15 сеансаў, з павелічэннем пры неабходнасці да 20 сеансаў, з заканамерным з'яўленнем пазітыўных зменаў на фоне правядзення аднаразовага курсу лячэння. Сярэдняя працягласць сеансаў складае 60 мін. Колькасць курсаў складае, у сярэднім 3-4 у год, з перапынкам ад 1 да 3 месяцаў. Рэгулярнасць правядзення курсаў будуецца па індывідуальнай праграме з улікам стану рухальнага статусу хворага. Часам паміж курсамі прызначаецца медыкаментозная тэрапія з патогенетіческім прынцыпе. Варта адзначыць, што ў перыяд правядзення курсу лячэння не адмяняюцца якія атрымлівае і не назначаюцца новыя лекавыя прэпараты. Гэта робіцца з мэтай объективизации клінічнай дынамікі - як выніку прапанаванага метаду лячэння, так і з мэтай страхоўкі ад з'яўлення магчымых побоч эфектаў пры ўжыванні некаторых лекавых прэпаратаў (алергія, непераноснасць, павышэнне сутаргавай актыўнасці і т. П). Найбольшая эфектыўнасць метаду адзначаецца пры лячэнні дзяцей малодшага ўзросту (да 7-8 гадоў) з дзіцячым цэрэбральным паралічам, дзяцей груднога ўзросту з рознымі сіндромамі рухальных парушэнняў (гіпертонусе цягліцавая дістонія, гемисиндрома, парезы, затрымкі тэмпаў маторнага развіцця і т. Д) , пры лячэнні хворых з акушэрскага плексітах, рухальнымі парушэннямі прычыны перанесеных нейра-інфекцыйных і сасудзістых паражэнняў галаўнога мозгу. Пры лячэнні ў хворых з ДЦП, у залежнасці ад формы, адзначаецца зніжэнне спастичности, рост сілы паретичных цягліц-антагонтстов, павелічэнне амплітуды рухаў у пашкоджаных суставах, памяншэнне па частаце і выяўленасці гіперкінезаў, а таксама паляпшэнне каардынацыі. Назіраюцца станоўчыя змены ў функцыі Артыкуляцыйная-мімічнай мускулатуры і вымаўленчых баку гаворкі. Асноўны ўпор пры ацэнцы клінічнай дынамікі робіцца не на змяненне стану асобных кампанентаў рухальнага стэрэатыпу хворага (цягліцавы тонус, аб'ём рухаў у асобных суставах, ступень выяўленасці паталагічных танічных рэакцый і т. Д), а стан яго рухальнай ўмелі, колькасці і якасці яго рухальных навыкаў (уменне сядзець, поўзаць, хадзіць і т. д.). Акцэнт робіцца на станоўчыя змены ў выглядзе развіцця існуючых і з'яўлення новых рухальных навыкаў, якія падвышаюць ўзровень сацыяльна - бытавой адаптацыі дзіцяці. Таксама з гэтай мэтай праводзіцца спецыяльнае анкетаванне, з правядзеннем фота і відэа-здымкі, якія дазваляюць наглядна паказвае станоўчыя змены, якія адбыліся з дзіцем за перыяд лячэння. Анкеты і відэа захоўваюцца як своеасаблівы справаздачны матэрыял і прапануюцца для азнаямлення бацькам пры першасным аглядзе дзіцяці. Прыклады запаўнення анкеты (гл. У дадатку). Сярод дзяцей з ДЦП асноўную масу складалі хворыя з цяжкай формай спастычнай диплегии (50-60%), пры гэтым, дзеці да 3-5 гадоў складалі большасць. Нароўні з асноўным праводзіцца комплекснае лячэнне, якое ўключае прымяненне МРТ, НЛИ - тэрапіі з методыкамі пралангацыі міярэлаксавальнай эфекту. Асаблівая ўвага надавалася ў хворых са спастычнай диплегией і асабліва гемипаретической формай дзіцячага цэрэбральнага паралічу з паразай рукі. У гэтых выпадках лячэнне было накіравана на актывізацыю функцыянальнай актыўнасці дыстальных аддзелаў рукі, пэндзля і пальцаў, а таксама на павелічэнне сектара свабоднага маніпулявання за кошт памяншэння паталагічных танічных установак у плечавым, локцевым і лучезапястном суставах. У працэсе назірання за клінічным выніках былі зроблены наступныя высновы. 1. Эфектыўнасць які ўжываецца спосабу назіралася ў хворых ўсіх узроставых груп. Ўзроставы крытэр не з'яўляецца вызначальным фактарам, аднак вельмі пажадана пачынаць лячэнне як мага раней, не чакаючы развіцця ўстойлівых паталагічных рухальных зменаў. Найбольш пераважнымі з'яўляюцца пацыенты да 5-7 гадоў з захоўнымі інтэлектам. 2. Клінічная станоўчая дынаміка ў выглядзе з'яўлення новых артыкулаў-кінэтычных і функцыянальных навыкаў адзначалася на фоне правядзення аднаразовага курса лячэння з тэндэнцыяй да павелічэння пры наступных. 3. Актыўнае выкарыстанне дзіцем атрыманага навыку ў комплексе самастойных рухаў забяспечвала ўстойлівасць атрыманага выніку. Правільнае выкананне паміж курсамі рэкамендаваных практыкаванняў не толькі пацвярджала атрыманыя вынікі, але і спрыяла іх далейшаму развіццю. 4. Менш выяўленымі і устойлівымі былі атрыманы вынікі ў хворых з выяўленай затрымкай псіхічнага развіцця, эпідэ-сіндромам ў структуры паталогіі, ў часта хварэюць, саматычна аслабленых дзяцей. {.........}