Лячэнне рака лёгкіх у Ізраілі

Лячэнне рака лёгкіх у Ізраілі Першапрычынай рака лёгкіх з'яўляецца пашкоджанне ДНК клетак, якое, у сваю чаргу, можа быць выклікана рознымі знешнімі фактарамі: • курэнне (у тым ліку рэгулярнае пасіўнае) • працу на шкоднай вытворчасці і пастаяннае ўдыханне розных смол, эфіраў і іншых шкодных рэчываў. Сімптомы рака легкихинфекции ніжніх дыхальных шляхоў, якая не рэагуе на лекарстваодишкакашель і крывавыя мокротихрипотаболь пры кашлю або пры глыбокім вдохепотеря апетыту і страта весазатрудненное глотаниеповишенная стамляльнасць (стомленасць) і недахоп энергіі. Дыягностыка раку лёгкіх у Ізраілі Дыягнаставаць рак лёгкіх на ранніх стадыях даволі цяжка. Паводле статыстыкі, гэта ўдаецца зрабіць усяго ў траціны хворых. Але ў Ізраілі створаны ўсе ўмовы для ранняй дыягностыкі рака лёгкіх. Да метадаў, якія дазваляюць атрымаць дакладны вынік з мінімальным дыскамфортам для пацыентаў, адносяцца: • кампутарная тамаграфія і іншыя метады кампутарнай візуалізацыі; • рэнтгенаграфія; • бронхаскапія ў спалучэнні з біяпсіі, лабараторны аналіз слізі. Кампутарная тамаграфія КТ малюнкаў з'яўляецца больш дакладным, што стварае трохмерны малюнак ўнутранай часткі цела. Гэта сканаванне выкарыстоўваецца для вызначэння дакладнага месцазнаходжання пухліны, а таксама для выяўлення любых распаўсюджаная хвароба. ПЕТПЕТ-сканаванне ўжываецца, каб пераканацца ў тым, што рак не распаўсюдзіўся на іншыя вобласці арганізма, або для праверкі утварэнняў, якія засталіся пасля лячэння. Бронхаскапія Пры гэтай працэдуры лекар аглядае ўнутраную паверхню бронх і бярэ ўзоры тканіны (біяпсія). Працэдура звычайна выконваецца з дапамогай Бронхаскапія, аптычнай тонкай і гнуткай трубкі. Праверка праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. Стадыі рака лёгкіх Согласноотечественной класіфікацыі, рак лёгкага дзеліцца на наступныя стадыі: I стадыя пухліна да 3 см ў найбольшым вымярэнні, размешчана ў одномсегменте лёгкогоили ў межах сегментарнага бронха.Метастазовнет. II стадыя пухліна да 6 см ў найбольшым вымярэнні, размешчана ў одномсегменте лёгкогоили ў межах сегментарнага бронхі. Назіраюцца адзінкавыя метастазы ў пульмональных і бронхопульмональнихлимфатических вузлах. III стадыя пухліна больш за 6 см з пераходам на суседнюю долю лёгкага або прарастанне суседняга бронхі ці галоўнага бронхі. Метастазы выяўляюцца ў бифуркационных, трахеобронхиальных, паратрахеальных лімфатычных вузлах. IV стадыя пухліна выходзіць за межы лёгкага з распаўсюджваннем на суседнія органы і шырокімі мясцовымі і аддаленымі метастазамі, далучаецца раковийплеврит. СогласноTNМ-класіфікацыі, пухліны вызначаюць: T- першасная пухліна: тх- недастаткова даных для ацэнкі першаснай пухліны або опухолевые клеткі выяўленыя толькі ў макроцці або промывных водах бронх, але не виявленабронхоскопиейи / або іншымі метадамі Т0- першасная пухліна не вызначаецца Тis- неинвазивный рак ( carcinoma in situ) Tl- пухліна да 3 см ў найбольшым вымярэнні, акружаная лёгачнай тканінай або вісцаральнай плевры без прарастання праксімальней долевага бронхі пры бронхаскапіі (галоўны бронху НЕ уражаны) Т2 пухліна больш за 3 см ў найбольшым вымярэнні ці пухліна любога памеру, прарастае вісцаральная плевру, або сопровождающаясяателектазом, або абструктыўнай пнеўманіяй, распаўсюджваецца на корані лёгкага, але не захапляльная ўсе лёгкае; Па дадзеных бронхаскапіі, праксімальных край пухліны размяшчаецца не менш за 2 см ад Карыны. ТЗ- пухліна любога памеру, пераходзіць на грудную сценку (у тым ліку пухліна верхняй разоры), дыяфрагму, міжсцення плевру, перыкарда; пухліна, не даходзіць да Карыны менш чым на 2 гл, але без прыцягнення Карыны, ці пухліна з спадарожным ателектазы або абструктыўнай пнеўманіяй ўсяго лёгкага. Т4- пухліна любога памеру непасрэдна пераходзячая на міжсцення, сэрца, буйныя пасудзіны, трахею, стрававод, цела пазванкоў, Карыну (асобныя опухолевые вузлы ў той жа долі ці пухліна са злаякасным плеўральную выпат) (Лячэнне рака лёгкіх у Ізраілі) N- регіонарные лімфатычныя вузлы Nx- недастаткова даных для ацэнкі стану рэгіянальных лімфатычных вузлоў N0- няма прыкмет метастатического паразы рэгіянальных лімфатычных вузлоў N1- з'яўляецца паражэнне перибронхиальных і / або лімфатычных вузлоў кораня лёгкага на боку паразы, уключаючы непасрэднае распаўсюд пухліны на лімфатычныя вузлы. N2- з'яўляецца паражэнне лімфатычных вузлоў міжсцення на боку паразы або бифуркационных лімфатычных вузлоў. N3- паразы лімфатычных вузлоў міжсцення або кораня лёгкага на супрацьлеглым баку: прескаленных або надключичных вузлоў на боку паразы або на супрацьлеглым баку М аддаленыя метастазы МХ недастаткова дадзеных для вызначэння аддаленых метастазаў М0- няма прыкмет аддаленых метастазаў M1- прыкметы аддаленых метастазаў, уключаючы асобныя опухолевые вузлы ў іншай частцы G- гистопатологическая градацыя Gx- ступень дыферэнцыявання клетак не можа быць ацэненая G1- высокая ступень дыферэнцыявання G2- ўмераная ступень дыферэнцыявання G3- низкодифференцированная пухліна G4- недыферэнцыяваны пухліна Гістологіческая класіфікацыя рака лёгкага Согласногистологическойклассификации рак лёгкага дзеліцца на наступныя віды: I .Плоскоклеточний (эпидермоидная) рака) високодифференцированнийб) умерана дифференцированнийв) малодифференцированные II.Мелкоклеточний рака) овсяноклеточный, веретёноклеточнийб) плеоморфные III.Аденокарциномаа) високодифференцированнаяб) умерана дифференцированнаяв) малодифференцированнаяг) бронхоальвеолярный IV.Крупноклеточний рака) гигантоклеточнийб) светлоклеточный V. Змешаны ракплоскоклеточний і аденокарциномааденокарцинома і мелкоклеточное іт.д. Лячэнне рака лёгкіх у Ізраілі лячэнне рака лёгкіх па Ізраілі залежыць ад выніку абследавання. Лечыць лекар выбірае адно або некалькі з лячэбных мерапрыемстваў: • аперацыю; • радыётэрапію; • хіміётэрапію; • лазерную тэрапію (пры маленькіх памерах пухліны). Для кожнага пацыента лячэнне рака лёгкіх у Ізраілі прызначаецца індывідуальна. Хірургічнае лячэнне хірургічнае ўмяшанне дзеліцца на: радикальноеусловно-радикальноепаллиативное Радыяльная Пэрацым предполагаетудалениевсегоопухолевого комплексу: першасны ачаг, регіонарные лімфатычныя вузлы, абалоніна з шляхамі метастазірованія. Да ўмоўна-радыкальнай аперацыі дадаецца прамянёвая і лекавая тэрапія. Хірургічнага выдалення пухліны часта суправаджае шырокае выдаленне каранёвых, трахеобронхиальных лімфавузлоў, клятчаткі і лімфавузлоў міжсцення, рэзекцыя грудной сценкі, перыкарда, дыяфрагмы, біфуркацыі трахеі, перадсэрдзя, магістральных сасудаў (аорты, верхняй полай вены), мышачнай сценкі стрававода і іншых тканін, прарослых пухлінай. Анкалагічных адэкватныя аперацыі ў аб'ёме пневмонэктомии і лобэктомии з сістэматычнай медиастинальной ипсилатеральной лимфодиссекцией (паўнавартаснае, што выконваецца заўсёды, выдаленне клятчаткі з лімфатычнымі вузламі пярэдняга, задняга, верхняга і ніжняга міжсцення на боку паразы незалежна ад лакалізацыі пухліны ў лёгкія і памераў лімфавузлоў), што дазваляе павысіць радыкальнасць хірургічнага ўмяшання, а таксама аб'ектывуюць распаўсюджанасць опухолевого працэсу. Прамянёвая тэрапія Пры неаперабельныя формах рака, пры наяўнасці сур'ёзных супрацьпаказанняў праводзіцца прамянёвая лячэнне раку лёгкага. Найбольшы эфект назіраецца пры прамянёвай уздзеянні на Плоскоклеточный і недыферэнцыяваныя формы рака лёгкага. Прамянёвая тэрапія праводзіцца па радыкальнай (СОД не менш за 60 Гр) або паліятыўнай праграмам. Радыкальная прамянёвая тэрапія операбельным пухлін з'яўляецца альтэрнатывай хірургічнаму лячэнню. Ролю паліятыўнай прамянёвай тэрапіі зводзіцца да палягчэння клінічных праяў пухліны. Выкарыстанне прамянёвай тэрапіі як з неоадъювантной, так і з адъювантной мэтамі з'яўляюцца прадметам клінічных даследаванняў. Хіміётэрапія Пры наяўнасці супрацьпаказанняў да хірургічнага і прамянёвага лячэння праводзіцца хіміятэрапія пры немелкоклеточного рака лёгкага. Преимуществомхимиотерапииперед іншых метадамі лячэння злаякасных новаўтварэнняў з'яўляецца сістэмнасць дзеяння (хірургічны метад або радыётэрапіі аказваюць лакальнае ўплыў на асноўны ачаг захворвання). Такім чынам, з помощьюпротивоопухолевой химиотерапиистановится магчымым кантраляваць ачага маленькага памеру, нябачныя вокам, ня выяўляюцца пры розных дыягнастычных працэдурах і не паддаюцца іншым метадам лячэння. Акрамя таго, благодаряцитотксической терапииврачи навучыліся паспяхова лячыць такія сістэмныя опухолевые захворвання, як лейкоз і іншыя хваробы крыві. Мясцовае лячэнне Выдаленне пухліны з дапамогай радыёхваляў RFAЛечение з дапамогай радыёхваляў, якія выкарыстоўваюць цяпло для знішчэння ракавых клетак. Пры гэтым метадзе лячэння пухліны лекар ўводзіць іголку ў лёгкае і з дапамогай КТ вызначае дакладнае размяшчэнне пухліны і уведзенай іголкі. Радыёхваль передеются непасрэдна праз іголку і знішчаюць ракавыя клеткі. Выдаленне пухліны з дапамогай радиоволнподходит пацыентам з ранняй стадыяй рака. Фотадынамічная тэрапія фотадынамічная тэрапія адзін з найноўшых метадаў барацьбы з ракам лёгкіх, які применяетсяв Израиле.Результаты шматгадовых даследаванняў паказваюць, што ў пераважнай большасці клінічных выпадкаў (прыкладна ў 90%) ФДТ дазваляе дамагчыся поўнай рэгрэсіі рака лёгкага. Прымяняецца на ранніх стадыях анкалагічнага захворвання, у іншых выпадках ужываецца як дадатковыя метад для палягчэння болевых адчуванняў і паляпшэнне працэсу дыхання. У крывяносныя пасудзіны ўводзяць святлоадчувальныя хімічныя рэчывы - сенсібілізатар, коториескапливаются ў клетках ракавай пухліны. Затым з дапамогай спецыяльнага абсталявання на здзіўлены ўчастак аказваецца ўплыў лазернымі прамянямі. Адбываецца фотахімічных рэакцыя, у выніку якой вырабляюцца высокаактаўных радыкалы, якія правакуюць, у сваю чаргу, некроз ракавых клетак. Фотадынамічная тэрапія пашкоджвае микрососуды пухліны, парушае яе харчавання і росту, што прыводзіць да гібелі опухолевых клетак. Лячэнне рака лёгкага ў Израилевключает ў сябе шырокі пералік медыцынскіх паслуг: поўнае абследаванне арганізма і дыягностыку захворвання, курс аздараўленчых і аднаўленчых мерапрыемстваў, кансультацыі вядучых спецыялістаў не толькі ў галіне анкалогіі, але і імуналогіі, хірургіі, фізіятэрапіі, псіхалогіі.