Зашчэмленая кіла | Дыягностыка і лячэнне ўшчэмленай кілы

Дадзеная паталогія ставіцца да экстранай хірургічнай паталогіі. Аднак кожны чалавек павінен ведаць сімптомы, якія праяўляюцца пры дадзеным захворванні і як яго можна пазбегнуць. Так што ў свеце налічваюцца мільёны людзей, якія жывуць з кіламі і мільёны людзей выконваюць цяжкія фізічныя нагрузкі, практычна кожны з нас можа сутыкнуцца з ушчамленнем кілы. Своечасовая дыягностыка дадзенага захворвання і адэкватна аказана дапамога забяспечваюць шчасны зыход захворвання. У адваротным жа выпадку досыць цяжка пазбегнуць вельмі цяжкіх ускладненняў. Што ж такое Зашчэмленая кіла? Многім даводзілася бачыць кілу на свае вочы, некаторыя з нас цалкам шчасна з ёй жывуць і адчуваюць сябе цалкам добра. Для таго, каб зразумець, што такое абмежаванне, неабходна пазнаёміцца ??са будова кілы. У кілы вылучаецца грыжевой мяшок - груба кажучы, гэта тое, што тырчыць вонкі там, дзе яго быць не павінна. Таксама вылучаюць кілавыя вароты - гэта дэфект у париетальной брушыне, праз які выпінаецца органы або іх частка (завесы кішачніка напрыклад). У пераважнай большасці выпадкаў кілавыя вароты маю дастатковы памер і адчуваю сябе цалкам добра. Аднак часам гэта не зусім так. Прычыны ўшчамлення кілы Прычынай ўшчамлення з'яўляецца неадпаведнасць памераў кілавых варот аб'ёмам кілавага змесціва. Частым чыннікам ушчамлення з'яўляецца рэзкае павышэнне ўнутрыбрушнага ціску, якое прыводзіць да павелічэння памераў варот і выхаду ў мех вялікай колькасці змесціва. Пасля нармалізацыі ціску памеры кілавых варот памяншаюцца, чаго нельга сказаць аб памерах ўтрымання - развіваецца ўшчамленне. Павышаць ціск могуць фізічную нагрузку, напрузе, кашаль і т. Д калавыя ўшчамленне - развіваецца пры парушэнні праходжання змесціва кішачніка праз тую яго частку, якая размешчана ў кілы. У выніку назапашвання ўтрымання здушваюцца кішка і развіваецца ўшчамленне. Варта згадаць і асобныя формы ўшчамлення: рэтраградная ўшчамленне - дзве завесы кішкі знаходзяцца ўнутры кілы і не зменены, ўшчамляецца і пятля, якая размяшчаецца ўнутры брушнай паражніны; пристеночное абмежаванні - ўшчамляецца толькі адна з сценак кішкі, не перакрываючы яе прасвет. Сімптомы ў гэтым выпадку выяўленыя не моцна. Асноўным сімптомам ўшчэмленай кілы з'яўляецца боль. Боль вельмі моцная, можа стаць прычынай шоку. Ваніты - можа быць як рэфлекторнай, так і следствам развілася кішачнай непраходнасці. Напружаны грыжевой мяшок, балючы пры пальпацыі. Няўпраўных ўтрымання мяшка ў брушную паражніну. Ні ў якім разе нельга спрабаваць самастойна ўпраўляць змесціва кілы, так як гэта можа прывесці да перфарацыі завес кішачніка або развіцця ў далейшым перытанітам. У выніку развілася кішачнай непраходнасці адзначаецца асіметрыя жывата. І палова, у якой назапашваецца змест, павялічана. Дыягностыка ўшчэмленай кілы ў Ізраілі дыягностыка дадзенай паталогіі досыць простая. Пасля старанна сабранага анамнезу хірург можа быць практычна цалкам упэўненым у сваім дыягназе. Пры пальпацыі кілы адзначаецца яе хваравітасць і напружанасць. Асноўным крытэрыем для пастаноўкі дадзенага дыягназу з'яўляецца наяўнасць кашлявога штуршка. Праводзіцца гэтая спроба дастаткова проста. Лекар націскае на грыжу, звычайна адным пальцам, і просіць хворага пакашляў. Падчас кашлю ў апошняга павышаецца ўнутрыбрушны ціск. Павышэнне ціску павінна перадавацца руцэ доктара ў выглядзе кашлявыя штуршкоў. Калі кіла ўшчэмленая, то яе ўтрыманне ізалявана ад брушной поласці і штуршкі адсутнічаюць. Таксама можа назірацца асіметрыя жывата, пачырваненне скуры над кілай за чаго развіўся запалення. Лячэнне ўшчэмленай кілы ў Ізраілі лячэнне дадзенага выгляду кіл корані адрозніваецца ад звычайнага грыжесечения. Пасля паступлення ў стацыянар, хворы павінен быць неадкладна праапераваны. Пры правядзенні анестэзіі недапушчальна ўвядзенне прэпаратаў, расслабляльных мышцы пярэдняй брушной сценкі. Справа ў тым, што ў такім выпадку кілавыя вароты паслабяцца і змесціва мяшка пойдзе ў брушную паражніну, дзе знайсці яго даволі складана. А паколькі да моманту аперацыі можа наступіць некроз кішкі, дык з часам разаўецца перытаніт. Калі гэта не ўдалося пазбегнуць практыкаванні ўтрымання, а часам кіла ўпраўляецца ў брушную паражніну, ці гэта зрабіў сам хворы, то паказана шпіталізацыя хворага і назіранне за яго станам. Калі адбудзецца перфарацыя, то разаўецца клініка перытанітам. Пасля абязбольвання раскрываецца грыжевой мяшок і фіксуецца змесціва кілы. Толькі цяпер неабходна ўвесці міярэлаксанты і паслабіць кілавыя вароты. Даецца ацэнка стану ушчэмленых органаў. Калі кішка набыла ружовы колер і назіраецца яе перыстальтыка - яна практыкуецца ў брушную паражніну, а кілавыя вароты ўшываюць калі ж кішка нежыццяздольная, то робіцца разрэз брушной сценкі і вырабляецца выдаленне фрагмента кішкі з накладаннем анастамозу. Пасля гэтага рана зашываецца. Варта памятаць пра рэтраградным і пристеночном бедствы, калі можна і не заўважыць змененыя фрагменты кішачніка і ушыць рану. У такім выпадку развіваецца перытаніт - грозная ўскладненне дадзенага захворвання.