вівторок, 4 жовтня 2016 р.
наркалепсіяй | Дыягностыка наркалепсіяй | Лячэнне наркалепсіяй
Наркалепсіяй - гэта захворванне цэнтральнай нервовай сістэмы, для якога характэрна засмучэнне сну. Таксама захворванне называюць хваробай Желино або параксізмы непераадольнай дрымотнасці. Часцей за ўсё наркалепсіяй сустракаецца ў мужчын. Распаўсюджанасць захворвання складае 20-30 чалавек на 100 000 насельніцтва. Патагенез захворвання звязваюць парушэннем фаз сну, якія вылучаюць дзве - хуткую і павольную залежнасці ад ступені біяэлектрычнай актыўнасці галаўнога мозгу. Пры гэтым хуткая фаза ў хворых наркалепсіяй надыходзіць раней, чым у здаровага чалавека. Арганічная прырода такога стану да гэтага часу не ясная. Ёсць тэорыі пра імунных парушэннях у арганізме, а таксама памяншэннем колькасці клетак у пэўных рэгуляторных зонах галаўнога мозгу. Некаторыя даследаванні паказалі зніжэнне ў хворых наркалепсіяй ўзроўню спецыфічнага біялагічна актыўнага рэчывы мозгу орексина, які здольны рэгуляваць працэсы засынання і абуджэння. Мяркуецца, што прычына ў мутацыі гена, адказнага за сінтэз гэтага рэчыва. Пры гэтым пацыент пакутуе ад перыядаў моцнай дрымотнасці, што істотна зніжае якасць іх жыцця. Наркалепсіяй - Прычыны Спецыялісты вылучаюць шэраг фактараў, якія з'яўляюцца прычынамі развіцця наркалепсіяй. Гэта могуць быць: Траўмы чэрапа Цяжкае ператамленне Псіхалагічныя траўмы Моцныя эмоцыі Інфекцыйныя захворванні Спадчынная схільнасць Парушэнне працы залоз унутранай сакрэцыі, асабліва гіпофізу Цяжарнасць наркалепсіяй - Сімптомы Пры наркалепсіяй выявіць захворванне можна з характэрнымі прыкметамі, якія будуць з'яўляцца ў хворага: Дзённая дрымотнасць, прыступы сну у любой сітуацыі (падчас гутаркі, за рулём аўтамабіля). Засынання адбываецца незалежна ад жадання хворага. Засынання могуць паўтарацца некалькі разоў у дзень працягласцю ад некалькіх секунд да некалькіх дзесяткаў хвілін. Прыступы раптоўнага засынання, якія характарызуюцца паступовым запаволеннем прамовы, падзеннем галавы і выключэннем свядомасці. Засынання адбываецца як толькі хворы прымае больш ці менш зручную позу для сну. Пасля кароткага сну надыходзіць непрацяглы перыяд бадзёрасці і прыліву сіл, зноў змяняецца дрымотнасцю. Раптоўная цягліцавая слабасць (каталепсия) ад лёгкай слабасці ў каленях да падзення, з прычыны зніжэння агульнага тонусу цягліц. Прыступ доўжыцца некалькі хвілін, можа папярэднічаць раптоўнага засынання. Галюцынацыі - так званы сон наяве, калі пацыент бачыць бачання, падобныя на сон. Характэрна з'яўленне глядзельных, слыхавых бачанняў, якія ўкараняюцца ў навакольнае становішча, калі чалавек можа бачыць у звыклай абстаноўцы незвычайных істот, людзей, чуць дзіўныя гукі. Такі сімптом нярэдка суправаджаецца трывожнымі станамі, часта напіхвае на думкі аб псіхічнай паталогіі. Параліч сну - хворы адчувае абезрухоўванасці падчас засынання або абуджэння пры захаванні свядомасці. Пры гэтым пацыент не можа паварушыць часткамі цела, захоўваецца толькі здольнасць рухаць вачыма і лыпаць. Такі стан можа знікаць пры дакрананні да пацыента. Прыступы правакуюцца моцнымі станоўчымі і адмоўнымі эмоцыямі. Пры гэтым начны сон павярхоўны, з частымі абуджэння Хранічная стомленасць затуманенай свядомасць Адсутнасць канцэнтрацыі, увагі дваенне ў вачах Парушэнне памяці Характэрна выканання знаёмых набораў рухаў на ўзроўні аўтаматызму, пры адсутнасці усведамлення таго, што адбываецца Галаўныя болі міжвольныя цягліцавыя паторгванні наркалепсіяй - Дыягностыка дыягностыка і лячэнне наркалепсіяй ў Ізраілі займаецца спецыяліст сомнолог. Прыём пачынаецца з высвятлення анамнезу захворвання і фізікальнага абследавання. Пасля выключэння іншых захворванняў праводзіцца некалькі дыягнастычных тэстаў: Полисомнография - праводзіцца ў Сомнологического лабараторыі, дзе пацыент праводзіць ноч. У працэсе сну яго сэрцабіцце, цягліцавая і мазгавая актыўнасць, рухі вачэй кантралююцца з дапамогай спецыяльных электродаў, якія перадаюць інфармацыю на запісвае прылада. MSLT-тэст (тэст множнай латенции да сну) - праводзіцца як і папярэдняе даследаванне, аднак цяпер пацыенту прапануюць заснуць у дзённы час. На падставе малюнка сну можна паставіць правільны дыягназ. Энцефалография - гэта метад, заснаваны на рэгістрацыі біяэлектрычнай актыўнасці галаўнога мозгу. Наркалепсіяй - Лячэнне ў Ізраілі У Ізраілі праводзіцца сімптаматычнае медыкаментознае лячэнне наркалепсіяй: препартов, якія змяшчаюць кафеін - дапамагаюць змагацца з дрымотнасцю. Псіхостімуляторов - прымяняюцца Мерыда, фенамін, якія павышаюць выкід норадреналіна і дофаміна, стымулююць адрэнэргічнай і зніжаюць холинергическую актыўнасць, якая праяўляецца ў павышэнні актыўнасці, паляпшэнні памяці, увагі, зніжэнні стомленасці і патрэбы ў сне. Акрамя таго гэтыя прэпараты павялічваюць сілу і частату сардэчных скарачэнняў, выклікаюць павышэнне артэрыяльнага ціску, стымулююць дыхальны і сосудодвигательный цэнтры. Антыдэпрэсанты - ужываюцца розныя прэпараты, напрыклад, амоксапин, амитриптилин. Аказваюць лячэбны эфект за кошт павышэння ў галаўным мозгу ўзроўню гармону няспання - серотоніна. У выніку настрой пацыентаў паляпшаецца, знікаюць трывожныя стану, павышаецца цікавасць да жыцця. Прымяняюцца трыціклічэскіх атидепрессанты з найменш выяўленым седатыўным эфектам, напрыклад, дезипрамин. Акрамя таго лячэння наркалепсіяй цесна звязана з нармалізацыяй графіка сну і няспання.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар