субота, 1 жовтня 2016 р.

Звон у вушах і шум у галаве: прычыны і лячэнне

Этыялогія шуму ў вушах Указаная скарга, як правіла, назіраецца ў пацыентаў, у якіх дыягнаставаны наступныя паталогіі: паражэнне сярэдняга вуха ў форме экссудативного атыту, розных траўмаў барабаннай перапонкі з парушэннем яе цэласнасці, отосклероз; опухолевые захворвання, пры якіх пашкоджваецца слыхавы нерв; моцныя псіхаэмацыянальныя ўздзеяння; шыйны астэахандроз; атэрасклероз сасудаў, размяшчаюцца ў галаўным мозгу; гіпертанія; парушэнні ў працы нервовай сістэмы, назіраныя пры ператамленні, неўрозах, хранічнай стомленасці і дэпрэсіях; галаўны боль або прыступы мігрэні таксама правакуюць з'яўленне звону ў вушах хвароба Меньера - паталогія сярэдняга вуха, пры якой у яго паражніны павялічваецца колькасць вадкасці. Гэта суправаджаецца частымі галавакружэннямі, пагаршэннем слыху на адно вуха, а таксама дискоординацией рухаў; нейросенсорной тугавухасць - параза ўнутранага вуха неінфекцыйнай прыроды, пры якім зніжаецца слых з прычыны пашкоджання слыхавога нерва, таксама назіраецца млоснасць і ваніты, пастаянны звон у вушах Лабірынт - паталогія, якая характарызуецца паразай гукавога і вестыбулярнага аналізатара на фоне запаленчага працэсу ў сярэднім вуху, можа суправаджацца паторгваннем вочных яблыкаў, ванітамі і зменамі хады; вестыбюлярны сіндром, які суправаджаецца рознага роду неўралагічнай сімптаматыкай і выяўляецца саматычнымі і вегетатыўнымі парушэннямі (галавакружэнне, ністагм, няўстойлівае хада). Акрамя гэтага, этыялагічнай фактар ??становяцца разнастайныя імунныя і метабалічныя парушэнні. Пэўнае значэнне можа мець спадчыннасць. Часам парушэнні слыху, шум у вушах і шум у галаве ўзнікае спантанна, без бачных ?? на тое прычын або з-за наяўнасці коркі з серы. У асобных выпадках падобныя скаргі з'яўляецца следствам траплення ў вуха іншародных прадметаў або вады. Прыём медыцынскіх прэпаратаў, асабліва ототоксических антыбіётыкаў групы амінагліказідаў (напрыклад, гентаміцін або стрэптаміцыну), таксама прыводзіць да тиннитуса. Варта згадаць яшчэ адзін важны этыялагічнай фактар ??- гэта ўздзеянне гучнага гуку. Пасля стральбы або, напрыклад, пасля наведвання канцэртаў, людзі часта скардзяцца на звон, які яны чуюць нават у абсалютнай цішыні. Варта адзначыць, што шум або моцны звон у вуху можа мець аб'ектыўны і суб'ектыўны характар. Шум, чутны не толькі пацыенту, але і ўрача з дапамогай фанендаскоп - паталогія, якая, як правіла, абумоўлена ?? скарачэннямі глоткі, зменамі ціску ў барабаннай паражніны або паталогіямі скронева-ніжнечелюстного сустава. Такое зніжэнне слыху называюць аб'ектыўным. Калі шум чутны толькі хвораму, яго называюць суб'ектыўным. Ён часта звязаны з захворваннямі ЛОР-органаў, хоць можа назірацца пры шматлікіх іншых захворваннях. У яго аснове ляжаць змены звукопроведения і паталагічнае раздражненне нервовых канчаткаў слыхавога аналізатара. Як пазбавіцца ад звону ў вушах? Тэрапія любога захворвання, якое суправаджаецца зменамі слыху, павінна праводзіцца пад назіраннем лекара. Перад прызначэннем лячэння пацыент павінен прайсці шэраг дыягнастычных працэдур - агляд, аудиометрию і камертональные пробы, а таксама МРТ мозгу для выключэння яго арганічных паражэнняў або сасудзістых паталогій. Правільная дыягностыка з'яўляецца закладам эфектыўнага лячэння. Так, калі тиннитуса і заложенность вушэй ўзнікае першасна пасля прыёму антыбіётыкаў ці сярод людзей, праца якіх звязана з павышаным шумам ці вібрацыяй, гэта можа сведчыць аб неўрыт слыхавога нерва, патрабуе правядзення супрацьзапаленчай тэрапіі. Калі шум мае аднабаковы характар, то гэта з'яўляецца прыкметай паразы преддверно-улиткового нерва, яго ўзмацненне сведчыць аб вострай вестыбюлярнай дысфункцыі, таму самалячэнне ў хатніх умовах можа прывесці да поўнай глухаты. Варта адзначыць, што тиннитуса не толькі зніжае слых, але і пагаршае якасць жыцця. Пры працяглай плыні ён становіцца чыннікам парушэння сну, перашкаджае працаваць і прыводзіць да падвышанай трывожнасці. У цяжкіх выпадках ён можа правакаваць дэпрэсіўныя стану. Акрамя гэтага, без адэкватнага лячэння можа прывесці да пашкоджання галаўнога мозгу і далейшае распаўсюджванне інфекцыі, калі менавіта яна становіцца прычынай шуму ў вушах. Менавіта таму важна своечасова высветліць прычыну з'яўлення тиннитуса. Калі ён звязаны з атытам, то могуць прызначацца антыбіётыкі, таксама праводзіцца лазера- і озонотерапія. Пі неабходнасці балюча прызначаюць анальгетыкі. Калі дыягнастуюць опухолевые паразы слыхавога нерва, то звяртаюцца да прамянёвай тэрапіі або хірургічнага выдалення наватворы. Калі прычынай тиннитуса становіцца высокі артэрыяльны ціск, то эфектыўнае ліквідацыю шуму ў вушах немагчыма без нармалізацыі гэтага паказчыка, таму абавязковым з'яўляецца прызначэнне гіпотэнзіўным лекаў. Пры хваробе Меньера ў тэрапіі выкарыстоўваецца лячэбная дыета, прыём діуретікі, антігістамінных і седатівных прэпаратаў. Рэдка можа праводзіцца аператыўная тэрапія. Калі ж у пацыента рэгіструюць сімптомы атасклероз, то лячэбныя мерапрыемствы залежаць ад стадыі хваробы. Пры рэзкім пагаршэнні слыху пацыентам, як правіла, рэкамендуюць усталяваць слыхавы апарат або правесці Стапедэктомия (аперацыю, якая прадугледжвае замену слыхавых костачак адмысловым пратэзам). Любое фармакалагічнае лекі ў дадзеным выпадку, як правіла, аказваецца малаэфектыўным. Калі тиннитуса развіваецца як следства астэахандрозу ў шыйным аддзеле хрыбетніка, тэрапія павінна ўключаць прыём фармакалагічных сродкаў, мануальныя методыкі, а таксама лячэбную фізкультуру. Для памяншэння запаленчага ацёку прызначаюць несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі. Яны не толькі здымаюць боль, але і папярэджваюць празмернае здушэнне нервовых канчаткаў і сасудаў, аднаўляе нармальнае кровазабеспячэнне галаўнога мозгу і дапамагае прыбраць шум у вушах. Карысным аказваецца і прыём мочегонных, а таксама міярэлаксанты - прэпаратаў, якія расслабляюць мышцы і таксама памяншаюць сціск нервовых і сасудзістых ствалоў. Акрамя гэтага, для ліквідацыі тиннитуса карысна прымаць лекавыя сродкі, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю (напрыклад, гэта трентал або актовегин), якія таксама актыўна прызначаюцца пры астэахандрозе. Варта адзначыць, што звон у вушах можа быць звязаны з нізкім узроўнем гемаглабіну, сасудзістай дыстаніі, дысфункцыяй нырак, якая правакуе змены ПЕКЛА, а таксама можа развівацца на фоне паталогій шчытавіцы, якія ўзнікаюць з-за дэфіцыту ёду, таму толькі правільнае лячэнне названых паталогій дазволіць ліквідаваць паталагічную сімптаматыку. Калі падсумаваць, то можна сказаць, што тиннитуса ўзнікае не як самастойная паталогія, а як выніку таго ці іншага захворвання, таму этиотропная тэрапія з'яўляецца прыярытэтнай ў пераадоленні шуму ў вушах. Што рабіць, калі чалавек чуе незвычайны звон і адзначае з прычыны гэтага пагаршэнне слыху? Яму адназначна варта звярнуцца да лекара, які высветліць прычыны падобных скаргаў і прызначыць адпаведнае лячэнне.

Немає коментарів:

Дописати коментар