Эпидидимит, запаленне прыдатка яечка. Сімптомы, лячэнне.

Сімптомы Асноўнымі сімптомамі захворвання з'яўляюцца боль і павелічэнне машонкі ў галіне запалення, якая ўзмацняецца пры руху. Прыдатак яечка значна павялічваецца, становіцца рэзка хваравітым і шчыльным. Пры далейшым развіцці ў запаленчы працэс залучаюцца скура машонкі і абалонкі яечка. Развіваецца вадзянка абалонак яечка, ацёк і гіперэмія. У хворага павялічваецца тэмпература, галаўны боль, слабасць і інш. Пры несвоечасовым звароце да ўрача ў запаленчы працэс залучаецца яечка, развіваецца востры орхит, адбываецца нагнаенне яечка. Лячэнне запушчаных формаў епидимита вельмі абцяжарана, фіналам захворвання можа быць экскреторной бясплоддзя, пры якім утвараецца непраходнасць прыдаткаў яечкаў для народкаў. Хранічны эпидидимит часцей развіваецца пры спецыфічных запаленчых захворваннях (пранцы, сухоты) або пасля стэрылізацыі мужчыны. Ён праяўляецца пастаяннай або перыядычна ўзнікае болем у яечку, асабліва пры хадзе. Боль можа аддаваць у пах, крыж, паясніцу. Тэмпература цела рэгулярна павышаецца да 37 0 С. прыдатак яечка навобмацак шчыльны, балючы, з ўчасткамі ўшчыльнення. Хранічны эпидидимит часцей, чым востры, бывае двухбаковым і мае значна вялікую верагоднасць прывесці да двухбаковай аблітэрацыі прыдаткаў яечка і выклікаць обтурационную форму бясплоддзя. Дыягностыка: дыягностыка вострага і хранічнага эпидидимита пачынаецца з выяўлення спадарожнага захворвання мочеполовой сферы і ўсталёўваюцца прычыны гэтага захворвання. Для дыягностыкі эпидидимита звычайна досыць УГД. Распазнаванне вострага эпидидимита у большасці, выпадкаў не выклікае цяжкасцяў. Дыягназ ставяць на падставе дадзеных пальпацыі: павелічэнне памераў і хваравітасці прыдатка яечка. У пачатку захворвання, калі рэзка павялічаны прыдатак, як абруч, ахоплівае яечка амаль з усіх бакоў і з цяжкасцю ад яго адракаецца, цяжка вырашыць пытанне аб наяўнасці эпидидимита або орхита або іх спалучэнне (эпидидимоорхит). Неспецыфічны эпидидимит па клінічнай карціне захворвання і дадзенымі аб'ектыўнага даследавання часам цяжка адрозніць ад туберкулёзу прыдатка яечка. Павелічэнне органа, очаговые ўшчыльнення, грудкаваты яго могуць назірацца пры абодвух відах эпидидимита. Аднак наяўнасць четкообразных змяненняў семявыносящего пратока, ўзнікнення гнойных свіршчоў машонкі з адначасовым прысутнасцю іншы сухотнага агменю ў арганізме, выяўлення мікабактэрый туберкулёзу ў мачы або гнойныя вылучэнні з свіршчоў машонкі пры ўстойлівай кіслай рэакцыі мачы сведчаць на карысць сухотнага характару паразы. Вырашальнае значэнне для дыферэнцыяльнай дыягностыкі мае выяўленне мікабактэрый туберкулёзу ў пунктате прыдатка або дадзеныя біяпсіі. Лячэнне Пры лёгкіх формах эпидидимита хворыя лечацца дома, шпіталізацыя праводзіцца толькі тады, калі ёсць верагоднасць развіцця ўскладненняў захворвання. Хвораму з вострым эпидидимитом перш за ўсё неабходны пасцельны рэжым. Абавязкова павінна праводзіцца лячэнне захворвання, якое прывяло да развіцця эпидидимита. Паколькі выгляд ўзбуджальніка захворвання вызначыць цяжка, ужываюць антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння або камбінацыю двух антыбіётыкаў больш вузкага спектру дзеяння. Для забеспячэння нерухомасці машонкі ёй надаецца фіксаванае узнёслае становішча (з дапамогай згорнутага ручнікі). На перыяд лячэння неабходна захаванне дыеты, якая выключае з ужытку вострую і смажаную ежу, прызначаюць багатае пітво. Падчас вострага запалення неабходна мясцовае ўжыванне холаду - халодны кампрэс на машонку або лёд (працягласць сеансу 1-2 гадзіны, перапынак не менш за 30 хвілін). Таксама прызначаюцца ферменты, рассмоктваюць прэпараты, вітаміны. Калі востры запаленчы працэс у прыдатку яечка сціхае, ужываюць цеплавыя працэдуры на машонку, фізіятэрапію, дыяметр або УВЧ для рассмоктвання запаленчага інфільтрата. Пры развіцці нагнаення прыдатка яечка праводзіцца аперацыя - выкрыццё і дрэнажавання гнайніка, у цяжкіх выпадках - выдаленне прыдатка. Прафілактыка эпидидимита прафілактыка заключаецца ў лячэнні хранічных запаленчых захворванняў мочапалавых органаў, у першую чаргу хранічнага ўрэтрыту і прастатыту. У іншых выпадках трэба проста ўважліва прыслухоўвацца да сваіх адчуванняў, асабліва калі здарылася перанесці агульнае інфекцыйнае захворванне (востры пнеўманію, ангіну) або атрымаць траўму машонкі, і пры найменшым падазрэнні на з'яўленне эпидидимита неадкладна звяртацца за дапамогай да ўролага.