Гипермобильность суставаў | Артапедыя ў Ізраілі

Гипермобильность суставаў - гэта захворванне касцёва-сустаўнай сістэмы, пры якім назіраецца павышэнне аб'ёму рухаў у суставе. У такой сітуацыі хворы можа выконваць такія рухі ў суставе, якія анатамічна не прадугледжаныя. Патагенез захворвання заснаваны на расцяжэнні звязкавага апарата сустава. У норме сувязі, навакольных сустаў, якія абмяжоўваюць аб'ём рухаў, перашкаджаючы вывіхаў, дэфармацый сустава. Расцяжэнне звязак адбываецца пры розных структурных зменах калагена, аднаго з кампанентаў злучальнай тканіны. У выніку сувязі становяцца менш эластычнымі, больш схільныя дэфармацыі. Сіндром гипермобильности суставаў можа ўзнікаць у многіх людзей, так як канстытуцыянальнага схільнасць да яго маюць па розных звестках ад 7 да 20% насельніцтва. Ацэньваецца дадзенае захворванне з выкарыстаннем метаду Бейтона. Пры гэтым пацыенту прапануецца выканаць 5 відаў рухаў з ацэнкай па девятибалльной шкале: Пасіўнае разгінанне мезенца на пэндзля больш чым на 90 Пасіўнае прыціскання вялікага пальца рукі да перадплечча разгінанне рукі ў локцевым суставе больш чым на 10о разгінанне ногі ў коленном суставе больш чым на 10о нахіл тулава з кіслародам падлогі далонямі У норме паказчыкі ацэнкі па шкале складаюць ад 0 да 4. Пры перавышэнні сярэдніх паказчыкаў ўзнікае пытанне аб пастаноўцы сіндрому гипермобильности суставаў. Гипермобильность суставаў - прычыны і фактары рызыкі Да прычынах і фактараў рызыкі, якія выклікаюць сіндром гипермобильности суставаў можна аднесці Форма костак - падвышаная верагоднасць захворвання ў суставах з шаровідные сустаўнымі паверхнямі костак (напрыклад, у плечавым суставе галоўка плечавы косткі). Падлогу - захворванне часцей сустракаецца ў жанчын. Спадчынная схільнасць - у спадчыну можа перадавацца асаблівасць структуры калагена, вавёрка злучальнай тканіны. Зніжэнне тонусу цягліц - напрыклад, пасля інсульту. Прафесійныя асаблівасці - у выніку часта паўтаральных рухаў ў танцораў, спартсменаў, музыкаў можа адбывацца расцяжэнне сустаўных звязкаў, капсул. Генетычныя захворванні сіндром Марфана, Элерса-Данлоса, недасканалы остеогенез суправаджаюцца гипермобольностью суставаў. Гипермобильность суставаў - сімптомы пацыентаў з сіндромам гипермобильности суставаў скардзяцца на: боль у суставах (часцей за каленных, галёнкаступнёвых) узмацняецца ў вячэрні час Цягліцавыя болю, якія залежаць ад надвор'я, эмацыйнага стану Болі ў спіне пры працяглым стаянні Пстрычка ў суставах пры рухах Прыпухласць суставаў хранічна стомленасць ног дэфармацыю пальцаў Развіццё скаліёзу, гарбаватасці Адзначаюцца таксама внесуставные сімптомы, якія ўзнікаюць з-за няздольнасці злучальнай тканіны ў розных органах і сістэмах арганізма: Стрыі (расцяжкі) на скуры пігментныя плямы Перамычкі паміж пальцамі Дэфармацыя вушных ракавін Варыкознае пашырэнне вен З'яўленне кіл Дивертикулез кішачніка Касавокасць апушчэнне ўнутраных органаў полікістоз мачавой бурбалкі Анамальнае размяшчэнне зубоў Гипермобильность суставаў - дыягностыка Гипермобильность суставаў вызначаецца з выкарыстаннем пробы Бейтона, а таксама з прымяненнем некаторых інструментальных метадаў даследавання: Рэнтгенаграфія суставаў - дазваляецца выявіць структурныя парушэнні суставаў. Ультрагукавое даследаванне суставаў - можа выявіць разрывы звязак, наяўнасць внутрісуставные выпату. Магнітна-рэзанансная тамаграфія - дазваляе візуалізаваць ўнутранае будова сустава, ацаніць стан цягліцава-звязкавага апарата. Дыягнастычная артроскопия - эндаскапічнае даследаванне паражніны сустава. Гипермобильность суставаў - лячэнне ў Ізраілі Падыход да лячэння сіндрому гипермобильности суставаў павінен быць комплексным: Артапедычная карэкцыя - вырабляецца з дапамогай нашэння спецыяльнай артапедычнага абутку, вусцілак, а таксама эластычных фіксатараў суставаў - артэза. Гэта могуць быць накаленнікі, напульснік, налакотнікі. Гэта дазваляе правільна размеркаваць нагрузку на суставы, абмежаваць іх рухомасць. Правільны падбор артапедычных прыстасаванняў часам можа цалкам пазбавіць ад болю ў суставах. Нармалізацыя працы і адпачынку - мае на ўвазе выключэнне падвышаных фізічных нагрузак на хворыя суставы. Гэта выключае заняткі актыўнымі відамі спорту, цяжкай фізічнай працай, звязаным з траўматызмам сувязь і сустаўнага апарата. Такім пацыентам паказаны заняткі плаваннем, настольным тэнісам пры адсутнасці болевага сіндрому і прыкмет запалення. Лячэбная фізкультура - мае на ўвазе складанне спецыяльнага комплексу фізічных практыкаванняў, накіраванага на ўмацаванне цягліц ног, плечавага пояса, спіны. Практыкаванні маюць пэўную накіраванасць, пры якой ажыццяўляецца напружанне цягліц пры адносна малой рухомасці ў суставе. Гэта могуць быць статычныя практыкаванні, сілавыя практыкаванні ў павольным тэмпе. Медыкаментозная тэрапія - пры выяўленым болевым сіндроме паказана ўжыванне нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў. Такія прэпараты могуць прызначацца ў выглядзе таблетак для прыёму ўнутр, у выглядзе мазяў, крэмаў. У цяжкіх выпадках прымяняюцца внутрісуставные ін'екцыі кортікостероідов. Для нармалізацыі абмену ў злучальнай тканіны паказана ўжыванне курсамі прэпаратаў вітаміна З, В6, хондропротекторов (Глюкозамін, гіалуроновая кіслата, хондроитин) Фізіятэрапія добры эфект дае ўжыванне лазератэрапія, парафинолечения, фонофорез з маззю гідрокорцізоном, электрафарэз, караткахвалевага дыятэрмія, амплипульс. Гипермобильность суставаў тоіць сур'ёзныя парушэнні ў працы арганізма, таму патрабуе своечасовай карэкцыі.