Лячэнне халецыстыту. Лекавая тэрапія халецыстыту :: Хатні доктар. Медыцынскі партал

Лячэнне халецыстыту Напэўна, многім чытачам хацелася б адразу даведацца назвы найбольш эфектыўных прэпаратаў, якія неабходныя пры лячэнні. Сапраўды, у гэтым раздзеле мы будзем пра гэта казаць. Але пачаць свой аповяд хачу з выпадку з уласнай практыкі. Аднойчы да мяне на прыём прыйшла маладая, але вельмі буйных дзяўчына ў падушаным настроі. Горыч у роце, знясільваючая млоснасць, болі ў правым боку - тыповая карціна хранічнага халецыстыту, як у інстытуцкім падручніку. Яна абыйшла некалькі клінік і ляжала ў трох шпіталях, а вынікаў ніякіх. Тыдзень-іншая, і сімптомы з'яўляліся зноў. Я ёй сказаў: «Лячыць не буду, пакуль не схуднееце. І не за кошт заморскіх сжигателей тлушчу, а за кошт уласнай волі і жадання ачуняць ». Таму ў першую чаргу мы з ёй склалі строгі рэжым харчавання з адмысловай дыетай і разгрузны днямі, вызначылі пералік дапушчальных прадуктаў, дадаўшы да ўсяго пералічанага кансультацыі псіхатэрапеўта (без дапамогі гэтага спецыяліста пацыенту бывае вельмі цяжка справіцца з уласным апетытам). Калі праз тры месяцы яна скінула 20 кг, я прызначыў ёй у якасці лячэння і фармакалагічныя прэпараты, і фітатэрапію, але зусім ўжо не такой якасці і не ў тых колькасцях, якія спатрэбіліся б раней. Так што стандартныя рашэнні не заўсёды адпавядаюць з жыццёвымі рэаліямі. Зрэшты, пры чым тут агаворкі. Любы лекар, калі да яго звернецца чалавек хоць бы з адным з пералічаных вышэй сімптомаў, перш чым прызначыць абследаванне і тым больш лячэння, адразу ж загаворыць аб харчаванні. Строга абмяжуе розныя саленні, вэнджаніна, свіны і барановы тлушч, перац, гарчыцу, алкаголь і інш. Параіць як мінімум не злоўжываць бульбай у фрыцюры, чыпсамі, кетчупам і таму падобнымі «ўпрыгожваннямі» нашага стала. Але гэта яшчэ не дыета, а разумныя і неабходныя кожнаму чалавеку абмежаванні, вядома, калі ён хоча быць здаровым. Аб дыеце, якая неабходная хворым, пагаворым крыху пазней. Гэтая тэма патрабуе асаблівага ?? увагі. А цяпер гутарка пойдзе аб сродках першай неабходнасці. Лекавая тэрапія халецыстыту Антыбіётыкі Як бы мы ні былі настроены супраць гэтых прэпаратаў, як бы ні спрабавалі іх пазбегнуць, але я назаву іх першымі, так як яны супрацьстаяць інфекцыі, якая трапіла ў жоўцевая бурбалка, і валодаюць нічым не замяняльныя здольнасцю здымаць запаленне. Менавіта таму ў перыяд абвастрэння хранічнага халецыстыту лекар прызначае кароткі курс антыбактэрыяльных прэпаратаў. Аднак, перш чым прыступіць да лячэння антыбіётыкамі, неабходна праверыць адчувальнасць жоўцевай флоры да розных відаў гэтых прэпаратаў, каб прызначыць менавіта той, на які рэагуюць высеять з жоўці мікробы. Цалкам, праўда, спадзявацца на падобнае даследаванне не ўяўляецца магчымым, паколькі змяшаная мікрафлора можа мець розную адчувальнасць да розных антыбіётыкаў. Больш за тое, розныя штамы аднаго і таго ж мікраарганізма (кішачнай палачкі, стрэптакока, стафілакока) часта маюць розную адчувальнасць да аднаго і таго ж антыбіётыка. Таму пры выбары аптымальнага сродкі доктар павінен улічваць і вынікі даследавання, і індывідуальныя асаблівасці кожнага хворага. Часцей за ўсё ў перыяд абвастрэння прымяняюцца прэпараты групы эрытроміцін - азитромицин, Рокситромицин, Спирамицин і інш. Яны маюць шырокі спектр дзеянні, канцэнтрацыя іх у жоўці найбольшая. Значна менш эфектыўны левамецытын, гэтак жа як і прэпараты, вытворныя ад пеніцыліну (ампіцылін, Оксациллин), паколькі пераважнай флорай жоўцевых шляхоў з'яўляецца кішачная палачка неадчувальная да пеніцыліну. Зрэшты, яны могуць прымяняцца ў спалучэнні з іншымі прэпаратамі (шырокага спектру дзеяння) у тых выпадках калі ў змяшанай мікрафлоры пераважае стрэптакокі. У практыцы многіх спецыялістаў добры вынік дае ўжыванне Фуразолидона. Асаблівасць гэтага прэпарата ў тым, што ён валодае высокай актыўнасцю ў дачыненні да грамположительных і грамотріцательных бактэрый, да яго таксама адчувальныя ўзбуджальнікі страўнікава-кішачных захворванняў. Але людзям, якія маюць парушэнні функцыі нырак, Фуразолидон лепш не прымаць. Сульфаніламідныя прэпараты Вядомыя выпадкі, і іх становіцца ўсё больш, калі хворы дрэнна ці зусім не пераносіць антыбіётыкі. У такіх сітуацыях лекар прызначае сульфаніламідныя прэпараты. Яны больш падыходзяць і ў сітуацыі, калі халецыстыт спалучаецца з энтэракаліту (запаленнем тоўстай і тонкай кішак). Добры супрацьзапаленчы эфект дае ўжыванне сульфапиридазина. Ён хутка і добра ўсмоктваецца з страўнікава-кішачнага гасцінца і пранікае ў розныя органы і тканіны. Тэрапеўтычная канцэнтрацыя ў крыві ствараецца ўжо праз гадзіну пасля прыёму і захоўваецца працяглы час. Сульфапиридазин паспяхова змагаецца і з грамотріцательных, і з грамположительными бактэрыямі. Аналагічныя вынікі даюць Сульфадиметоксин (калі няма захворванняў крывятворнай сістэмы і сур'ёзных парушэнняў у працы сэрца), Сульфален (сочыце за алергічнымі рэакцыямі), Сульфадимезин і інш. Хачу звярнуць асаблівую ўвагу на тое, што ў працэсе лячэння як антыбактэрыйнымі, так і сульфаніламіднымі прэпаратамі рэкамендуецца багатае, лепш шчолачная, пітва (адпаведная мінеральная вада без газу), а таксама прыём харчовых дабавак, якія аднаўляюць карысную мікрафлору кішачніка, такіх як Санта-Русь -Б, Фервитал, О-баланс. Супрацьгрыбковае тэрапія Калі антыбіётыкі прызначаюцца пажылым людзям або людзям з аслабленым імунітэтам, рэкамендую адначасова з прафілактычнай мэтай правесці курс супрацьгрыбковай тэрапіі (10-14 дзён), так як многія антыбактэрыйныя прэпараты, напрыклад тэтрацыклін, правакуюць рост патагенных дрожжеподобные грыбоў, асабліва роду Candida (выклікаючы кандыдоз слізістых абалонак скуры і ўнутраных органаў). Эфектыўны ў гэтым плане добра ўсім вядомы прэпарат ністатін. Ён малотоксичен, добра выводзіцца з арганізма і не мае асаблівых супрацьпаказанняў. Желчегонные сродкі Я назваў антыбіётыкі і сульфаніламіды ў якасці першачарговых сродкаў лячэння, але гэта не значыць, што аб усіх астатніх варта забыцца. Лячэнне хранічнага халецыстыту павінна быць комплексным. Здымаючы запаленне ў жоўцевай бурбалцы, змагаючыся з мікробамі, неабходна адразу ж паклапаціцца аб аднаўленні яго функцый. А Для гэтага трэба ачысціць, прамыць жоўцевыя пратокі, вывесці з арганізма хворага, застаялай жоўць. З гэтай мэтай прымяняюцца самыя розныя прэпараты як сінтэтычнага, так і расліннага паходжання. Першымі ў гэтым шэрагу стаяць сродкі, якія стымулююць жоўцеадлучэнне, узмацняюць выпрацоўку жоўці клеткамі печані. Для больш эфектыўнай тэрапіі іх, як правіла, прызначаюць адначасова з курсам антыбіётыкаў. Большасць желчегонных прэпаратаў мае натуральную часта раслінную аснову, таму арганізм не перагружаецца штучным, чужымі яму рэчывамі. Перш за ўсё неабходныя прэпараты, якія змяшчаюць жоўцевыя кіслоты або спрыяюць ўтрыманню гэтых кіслот. Адзін з такіх прэпаратаў - усім вядомы Аллохол. Хто з нас, адчуваючы найменшы дыскамфорт - цяжар у страўніку, нявызначаныя болю, млоснасць пасля багатага абеду - не купляў у аптэцы гэтыя маленькія жоўтыя таблеткі? І яны прыносілі нам палёгку. У чым жа сакрэт гэтага цудадзейнага лекі, якое дзясяткі гадоў з поспехам ужываецца пры лячэнні розных захворванняў печані: хранічных гепатытаў і халецыстыту, холангітах а таксама першасных завал? Склад яго просты: сухая жоўць жывёл, сухі экстракт часныку, сухі экстракт крапівы і актываваны вугаль. Прымаюць пасля ежы не менш за 2 таблетак. Але, як любы лячэбны сродак, Аллохол далёка не заўсёды бяскрыўдны. Яго нельга прымаць людзям, якія пакутуюць вострай і подострой дыстрафіяй печані, язву страўніка ў перыяд абвастрэння і некаторымі іншымі паталогіямі. Яшчэ адзін сродак, праверанае часам, - Холагол. Дзеянне прэпарата абумоўлена ?? ўваходзяць у яго склад інгрэдыентамі: желчегонный эфект рэчывы кораня куркумы, саліцылатаў і эфірных алеяў спалучаецца са слабільным уласцівасцю эмодина. Эфірныя алею валодаюць таксама спазмалітычныя ўласцівасці. Холагол стымулюе адукацыю і вылучэнне жоўці, памяншае спазмы, папярэджвае адукацыю камянёў. Прымаць яго лепш за 30 хвілін да ежы, але калі часта турбуе пякотка, то можна і падчас ежы, і праз некалькі хвілін пасля яе заканчэння. Прэпарат паказаны практычна пры любых захворваннях печані, але толькі як сімптаматычнае сродак у комплексе з іншымі відамі лячэння. Яшчэ два прэпарата - Холензим і лиобил. У склад Холензима ўваходзяць сухая жоўць і ферменты, узятыя ў здаровых жывёл з падстраўнікавай залозы і кішачніка, вельмі неабходныя хворым. Аснову лиобил складае Бычыная жоўць. Гэта не толькі добрае желчегонное сродак, але выдатны стымулятар сакраторных функцый, у тым ліку печані і падстраўнікавай залозы. Акрамя таго, лиобил ўдзельнічае ў працэсах расшчаплення і ўсмоктвання тлушчаў, ўзмацняе перыстальтыку кішачніка. Але, на жаль, не заўсёды натуральныя прэпараты могуць дапамагчы. Часта даводзіцца прызначаць прэпараты хімічнага сінтэзу. Тым больш што многія з іх акрамя желчегонное валодаюць антыспастычнае, антыбактэрыйнае і бактеріостатіческое дзеянне. Сярод іх - Никодин, асновай якога з'яўляецца оксиметиламид нікацінавай кіслаты. Сама нікацінавая кіслата (вітамін РР) актыўна ўдзельнічае ў акісляльна-аднаўленчых працэсах і вугляводным абмене. Яна незаменная пры лячэнні самых розных захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца. Таму Никодин, створаны на яе аснове - эфектыўнае сродак пры лячэнні розных паталогій печані, у тым ліку і хранічнага халецыстыту. Яшчэ адзін сінтэтычны прэпарат - Оксафенамид. Ён ўзмацняе адукацыю і вылучэнне жоўці, памяншае спазмы жоўцевых шляхоў, зніжае ўтрыманне халестэрыну ў крыві. Прымяняецца як желчегонное сродак пры хранічных холецісцітах, халангіту, жоўцевакаменнай хваробы і інш. Прэпарат правераны, якасны, практычна не мае супрацьпаказанняў. У рэдкіх выпадках у хворых са слабым страўнікам бывае паслабленне крэсла. Пры розных формах халецыстыту выкарыстоўваюцца таксама прэпараты ганглиоблокирующим. Гэтыя прэпараты нармалізуюць нервовыя рэгулятарныя механізмы дзейнасці жоўцевай бурбалкі, параток і іх сфінктараў, паляпшаюць эвакуацыю жоўці, але прымаць іх варта толькі па прызначэнні лекара. Як бачыце, прэпаратаў для лячэння хранічнага халецыстыту досыць шмат. Уважліва назіраючы за цягам хваробы свайго пацыента, камбінуючы лекавыя сродкі і змяняючы працягласць курсу іх прыёму, лекар можа досыць хутка дасягнуць нядрэнных вынікаў. Але да канчатковага выздараўлення яшчэ ох як далёка! Працягваць лячэнне неабходна, але ўжо з дапамогай іншых сродкаў - прэпаратаў расліннага паходжання. Прыём іх абавязковая. Уверх дыягностыка хранічнага халецыстыту. Далей: Лячэнне хранічнага халецыстыту прэпаратамі з травы