лямбліёз (лямблии). Сімптомы, дыягностыка, лячэнне і прафілактыка захворвання

Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя штогод ва ўсім свеце лямбліёз захворвае да 200 000 000 чалавек, прычым часцей за ўсё заражаюцца дзеці ва ўзросце ад аднаго года да 14 гадоў. Асноўнай крыніцай захворвання з'яўляецца хворы чалавек. Акрамя таго, лямблии могуць паразітаваць ў арганізмах жывёл - котак, сабак і мышападобныя грызуноў. У наш арганізм лямблии трапляюць пры незахаванні правіл асабістай гігіены: нямытыя рукі, ужыванне сырой вады, брудных гародніны і садавіны. У групе рызыкі знаходзяцца дзеці, якія наведваюць дашкольныя ўстановы, а таксама школьнікі, паколькі дзецям уласціва кусаніе пазногцяў, аўтаручак, алоўкаў, цацак. Магчыма заражэнне глістамі праз посуд і бялізну. Мухі з'яўляюцца пераносчыкамі лямблий, таму гэтых насякомых заўсёды варта зьнішчаць ў памяшканнях. Яшчэ адным шляхам распаўсюджвання лямблий з'яўляецца водны шлях, калі заражэнне глістамі адбываецца пры ўжыванні забруджанай вадаправоднай вады або вады з адкрытых вадаёмаў, у якой аказваюцца цысты паразітаў. У навакольным асяроддзі (ў глебе, вадзе, пяску) лямблии знаходзяцца ў форме цыст неактыўнай форме, пры якой паразіт пакрываецца ахоўнай абалонкай і здольны захоўваць сваю жыццяздольнасць да некалькіх месяцаў. У форме цыст паразіты ўстойлівыя да розных вонкавых фактараў, асабліва да вады (цысты лямблий выяўляюць нават у хлараванай вадзе). Досыць праглынуць ўсяго дзесяць цыст лямблий з вадой і мець пры гэтым зніжаны ўзровень кіслотнасці страўнікавага соку, як заражэнне лямбліёз Вам забяспечана. Лямблии, трапляючы ў наш страўнікава-кішачны тракт, пачынаюць бурна размнажацца і перашкаджаюць здароваму працэсу стрававання і правільнаму засваенню пажыўных рэчываў. Лямблии ўяўляе сабой простае істота грушападобнай формы з памерамі цела ад 10 да 18 мкм у даўжыню. Пярэдні канец паразіта пашыраны і закруглены, а задні звужаны і завостраны. Лямблии маю т спецыяльны вертыкальны присасывательный дыск, пры дапамозе якога яны прымацоўваюцца да эпітэлія варсінак чалавечага кішачніка і пачынаюць харчавацца пераваранай ежай свайго гаспадара. У арганізме чалавека лямблии вельмі актыўна размножваюцца і могуць дасягаць да 1 млн. Штук асобін на 1 кв. см слізістай абалонкі кішкі. Шматлікія навалы лямблий, якія пакрываюць вялікія плошчы кішачнай сценкі, парушаюць пристеночное страваванне і сакраторную функцыю кішачніка; пагаршаюць ўсмоктванне тлушчаў, вугляводаў і шэрагу вітамінаў (асабліва вітамінаў С і В 12) раздражняюць эпітэлій дванаццаціперснай кішкі. Лямблии таксічна дзейнічаюць на арганізм, можа выяўляцца скурным свербам, экзэмай, крапіўніца, часам болямі ў суставах. У кішачніку могуць з'яўляцца гемарагічныя запалення і язвы ніжніх аддзелах тоўстага кішачніка. Сімптомы сімптомы захворвання пачынаюць праяўляцца праз пару тыдняў пасля заражэння, калі глісты ўжо размножыліся ў тонкім кішачніку ў значнай колькасці. У норме лямблии павінны выходзіць з арганізма дзякуючы перыстальтыцы кішачніка разам з калам. Аднак высокія тэмпы размнажэння паразітаў не дазваляюць арганізму самастойна цалкам ад іх пазбавіцца. Трапляючы ў страўнікава-кішачны тракт чалавека і размножваючыся там, лямблии раздражняюць слізістую абалонку кішак. Гэта выяўляецца болямі ў верхняй частцы жывата і ў вобласці пупка, уздуццем жывата, буркатаннем, млоснасцю. Хворых могуць турбаваць завалы, якія змяняюцца ганьбілі (кал жоўты з прымешкай слізі). Пранікаючы з тонкіх аддзелаў кішачніка ў тоўстую кішку, дзе ўмовы існавання для паразітаў неспрыяльныя, лямблии становяцца нерухомымі і ператвараюцца ў цысты. Гэтыя цысты вылучаюцца з чалавечага арганізма разам з калам, прадстаўляючы пагрозу інфікавання для навакольных. У дзяцей, як правіла, моцнае інфікавання лямблиями суправаджаецца пагаршэннем апетыту, адмовай ад ежы, стратай масы цела, бледнасцю, анеміяй і моцнай стамляльнасцю. Магчыма перыядычнае павышэнне тэмпературы цела, нервовыя і псіхічныя парушэнні. Паразітарных захворванняў выклікае аліментарны недастатковасць лямблии ў прамым сэнсе крадуць у чалавека пажыўныя рэчывы, сілкуючыся пераваранай ежай ў тонкім кішачніку. Акрамя таго, глісты вылучаюць прадукты абмену, таксічныя для чалавека. Гэта адбіваецца на нервовай сістэме хворага з'яўляецца раздражняльнасць, бессань, агульная слабасць, галаўны боль. Акрамя ўсяго, абумоўлена ?? лямблиями маларухомасць жоўцепратокаў (так званая рэфлекторная дыскінезія) спрыяе ўзнікненню другаснай бактэрыяльнай інфекцыі. Печань падвяргаецца запаленчым працэсам, аж да развіцця абсцэсаў і цырозу, а ў жоўцевай бурбалцы магчыма развіццё лямблиозного халецыстыту. Дыягностыка Для пацверджання лямбліёз выкарыстоўваюць некалькі лабараторных метадаў. Найбольш часта ўжываецца з іх копрологический аналіз, гэта значыць даследаванне кала хворага на наяўнасць цыст паразітаў. Аднак гэта не зусім пэўны метад, так як цысты лямблий ў кале выяўляюцца не заўсёды ўсё залежыць ад правільнасці збору ўзору кала, прыёму медыкаментозных прэпаратаў і шэрагу іншых фактараў. Нават пры выкананні ўсіх правіл збору кала і наяўнасці глістоў, можна трапіць на так званы «нямы» перыяд, калі лямблии ня выяўляюцца. У асобных выпадках можа быць выкананы імунны аналіз калавых мас метад, які дазваляе выявіць антыгены арганізма пацыента да лямблий. Праз 2-4 тыдні пасля заражэння з дапамогай шэрагу сералагічныя даследаванняў у крыві могуць быць выяўленыя спецыфічныя антыцелы да лямблий. Для больш дакладнай дыягностыкі пажадана зрабіць даследаванне дуадэнальнага змесціва (ўтрымання прасвету дванаццаціперснай кішкі), якое складаецца з стрававальнага соку, страўнікавага соку, жоўці, слізі, прымешак сліны і пераварваць ежы. Лячэнне лямбліёз лячэнне захворвання, як правіла, займае працяглы прамежак часу. Для знішчэння ўсіх паразітаў, колькасць якіх у дарослага хворага можа дасягаць да мільёна, неабходна прымяненне некалькіх курсаў супрацьпаразітарная прэпаратаў. Але пачынаць лячэнне запушчанага лямбліёз з прымянення супрацьпаразітарная лекаў не мае сэнсу, бо пры гэтым могуць узнікнуць токсіко-алергічныя ўскладненні і абвастрэння клінічных праяў захворвання. У сувязі з гэтым лячэнне лямбліёз праводзяць у тры этапы. Першы этап прадугледжвае ліквідацыю таксікозу і паляпшэння ферментатыўнай дзейнасці кішачніка. На гэтым этапе лячэння, які займае звычайна 1-2 тыдні, строга сочаць за дыетай хворага. Паколькі каханай пажыўным асяроддзем для лямблий з'яўляецца лёгказасваяльныя вугляводы, то з рацыёну пацыента выключаюць ўсе прысмакі, тарты, заправы, салодкія газаваныя напоі. Акрамя таго, не рэкамендуюцца прадукты, якія раздражняюць кішачнік і ўзмацняюць плынь захворвання: малако, манная каша, каўбасныя вырабы, тоўстая і вострая ежа, вяндліну і марынады. Паралельна з дыетай прызначаюцца желчегонные прэпараты, а таксама энтеросорбенты і анцігістамінные сродкі, якія памяншаюць таксічнае ўплыў паразітаў на арганізм чалавека. На другім этапе праводзяць супрацьпаразітарнае тэрапію. Ўжываюць такія прэпараты як трихопол, метрогил, фуразолидон, тиберал. Разам з гэтымі противолямблиевими прэпаратамі працягваюць прыём антігістамінных прэпаратаў энтеросорбентов. Трэці этап лячэння накіраваны на ўмацаванне агульных ахоўных сіл арганізма і стварэнне ўмоў, якія перашкаджаюць далейшаму развіццю лямблий ў кішачніку. Прызначаецца дыета, паляпшае перыстальтыку кішачніка (і тым самым выганяе паразітаў) варта ўжываць шмат круп, агароднінных і фруктовых пюрэ, кісламалочныя прадукты, волкая гародніна, вотруб'е. Імунную сістэму пацыента падтрымліваюць комплекснымі вітамінамі. Для паляпшэння працы стрававальнага гасцінца прызначаюць пребиотики, прабіётыкі і ферменты. Прафілактыка Для прафілактыкі лямбліёз ў дзіцячых дашкольных і школьных установах двойчы ў год павінна праводзіцца абследаванне дзяцей і персаналу на наяўнасць гельмінтаў. Пры выяўленні чалавек, якія вылучаюць цысты паразітаў, неабходна саніраваць ўсіх членаў сям'і. Варта памятаць аб правілах асабістай гігіены, мыць рукі пасля вуліцы і працы з зямлёй, ўжываць чыста вымытыя гародніна і садавіна, піць толькі кіпячоную ваду (пажадана адмовіцца ад сырой вадаправоднай вады), акуратна купацца ў адкрытых вадаёмах у пазбяганне заглынанні бруднай вады . Людзям, якія валодаюць хатнімі жывёламі, рэкамендуецца рэгулярна праводзіць противогельминтные апрацоўкі (даваць спецыяльныя таблеткі, як жывёлам, так і ўсім членам сям'і). Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая