пʼятниця, 7 жовтня 2016 р.

Бакавы Аміятрафічны склероз дыягностыка і лячэнне ў Ізраілі

Бакавой Аміятрафічны склероз - цяжкае захворванне нервовай сістэмы, пры якім адбываецца паражэнне рухальных нейронаў у пярэдніх рогах спіннога мозгу і ў кары галаўнога мозгу (таксама рухальных). Гэта хранічнае, у цяперашні час невылечнае захворванне, што вядзе да дэгенерацыі нервовай сістэмы. У хворых на позніх стадыях плыні захворвання вельмі моцна зніжана якасць жыцця. Чалавек становіцца бездапаможным інвалідам. Пры гэтым у яго цалкам захоўваецца яснасць свядомасці і псіхічнае здароўе. Гінуць людзі ад якая далучылася інфекцыі дыхальных шляхоў, або ад адмовы дыхальнай мускулатуры. Віды бакавога Аміятрафічны склерозу Класіфікацыя бакавога Аміятрафічны склерозу ў залежнасці ад лакалізацыі першых праяваў захворвання. Паяснічна-крыжавы форма - парушаная рухальная функцыя ніжніх канечнасцяў. Шыйна-грудной форма - першыя сімптомы выяўляюцца з парушэннем рухальнай функцыі верхніх канечнасцяў. Бульбарных форма - дзівяцца рухальныя ядра, размешчаныя ў галаўным мозгу. Гэта найбольш злаякасная форма захворвання, паколькі параліч носіць цэнтральны харатер. Таксама вылучаюць тры тыпу бакавога Аміятрафічны склерозу. Класічны спарадычны тып - самы распаўсюджаны, на яго долю прыпадае да 95% усіх выпадкаў захворвання. Ці не успадкоўваецца. Спадчынны тып (ён жа сямейны). З назвы зразумела, што захворванне здольна перадавацца ў спадчыну. Характэрна больш позні праява захворвання. Марыянскія форма (Гуам-тып). Адрозніваецца тым, што першыя праявы ўзнікаюць раней, працякае захворванне павольней, чым першыя дзве формы. Прычыны ўзнікнення бакавога Аміятрафічны склерозу Дакладныя прычыны ўзнікнення дадзенага захворвання да гэтага часу невядомыя. Вядомы толькі шэраг фактараў рызыкі, пры якіх верагоднасць захварэць павышаецца. Мутацыя бялку (убиквина). Мутацыі гена (супероксиддисмутазы). Ўзмоцненае свободнорадикальное акісленне ў клетках нейронаў. Падвышаная актыўнасць узбуджальных амінакіслот. Парушэнне нейротрофического фактару. Існуе версія, паводле якой прычынай з'яўляецца інфекцыйны агент. Сімптомы бакавога Аміятрафічны склерозу Раннія сімптомы бакавога Аміятрафічны склерозу рэдка выклікаюць моцную насцярожанасць ў хворых людзей. Слабасць цягліц. Перыядычныя цягліцавыя спазмы. Здранцвенне цягліц канечнасцяў. Фасцикуляции - лёгкія паторгванні цягліц. Слабасць канечнасцяў (хворыя з цяжкасцю пераадольваюць звычайныя адлегласці). Ўзнікаюць дызартрыі - цяжкасці ў размове. Вышэйпералічаныя сімптомы характэрныя для многіх іншых захворванняў, значна ўскладняе дыягностыку на ранніх этапах. Толькі пазней атрымоўваецца адрозніць, якая менавіта форма развіваецца ў пацыента. Бакавой Аміятрафічны склероз канечнасцяў. Упершыню праяўляецца з паражэння канечнасцяў (часцей за ўсё ног). У далейшым, адбываецца прагрэсаванне прыкмет, звязаных з функцыяй канечнасці. Бульбарных бакавой Аміятрафічны склероз - асноўным праявай дадзенай формы з'яўляецца парушэнне маўленчай функцыі, цяжкасці ў глытанні. Далей цягліцавая слабасць прагрэсуе і ахоплівае ўсё большую ўчастак цела, прыкметы становяцца больш выразнымі і спецыфічнымі. Павышаны тонус цягліц, узмоцненыя рэфлексы, наяўнасць паталагічнага рэфлексу Бабінскай - прыкметы паразы верхніх рухальных нейронаў. Атрафія цягліц, іх слабасць і міжвольныя паторгванні - прыкметы паразы ніжніх рухальных нейронаў. Затым, пры далейшым прагрэсаванні захворвання, надыходзіць інвалідызацыя хворага. Чалавек губляе здольнасць да самаабслугоўвання, у яго адмаўляюць канечнасці. На апошніх стадыях магчымы адмова дыхальнай мускулатуры. У такіх выпадках можа спатрэбіцца штучная вентыляцыя лёгкіх. Парушаецца дрэнажная функцыя лёгкіх, стварае выдатныя ўмовы для далучэння другаснай інфекцыі, якая рана ці позна забівае хворага. Дыягностыка бакавога Аміятрафічны склерозу ў Ізраілі У дыягностыцы бакавога Аміятрафічны склерозу велізарную ролю гуляе правільная інтэрпрэтацыя клінічнай карціны ў канкрэтнага хворага. Неабходна дыферэнцаваць дадзенае захворванне ад мноства працэсаў з падобнай клінікай. Электраміёграф. Дадзены метад дазваляе выявіць фасцикуляции на ранняй стадыі іх распаўсюду. Заснаваны ён на тым, што пры правядзенні імпульсу нервовым валакном і парушэнні цягліц ўзнікае імпульс, які і улоўліваецца апаратам. Таксама могуць быць выяўлены тыя выпадкі, калі імпульсы не распаўсюджваюцца да цягліц (вынік дэгенерацыі). Магнітна-рэзанансная тамаграфія - дазваляе ацаніць стан нервовых структур і выявіць агмені паразы. Лячэнне бакавога Аміятрафічны склерозу ў Ізраілі На жаль, у цяперашні час не існуе лячэння, якое цалкам вылечыла б хворага ад гэтага захворвання. Таму тактыка лекараў заключаецца ў запаволенні прагрэсавання захворвання. Хворым паказаны масаж канечнасцяў, агульнаўмацавальныя сродкі. У цяперашні час ёсць толькі адзін прэпарат, які валодае даказаным дзеяннем. Рилузол - інгібітар вызвалення глутамінавая кіслаты. Тым самым памяншаецца пашкоджанні нейронаў. Але нават гэты прэпарат не вылечвае, а толькі запавольвае развіццё захворвання. У астатнім, лячэнне сімптаматычнае. Пры адмове дыхальнай мускулатуры - штучная вентыляцыя лёгкіх. Таксама неабходна праводзіць прафілактыку далучэння інфекцыі. Пры развіцці інфекцыйнага працэсу - антібіотікотерапіі.

Немає коментарів:

Дописати коментар