Полікістоз яечнікаў дыягностыка лячэнне, лячэнне полікістоза яечнікаў Кіеў, полікістоз яечнікаў прычыны сімптомы дыягностыка прафілактыка лячэнне Кіеў

Навіны 2014/08/07 полікістоз яечнікаў: ДЫЯГНОСТЫКА, ЛЕЧЕНИЕЧто такое полікістоз яечнікаў? Полікістоз яечнікаў - гэта адно з самых распаўсюджаных гінекалагічных захворванняў. Дадзенае захворванне характарызуецца парушэннем эндакрыннай і генератыўнай функцыі абодвух яечнікаў. Так адрозніваюць першасны полікістоз яечнікаў (хвароба Штэйна-Левенталь) і другасны полікістоз яечнікаў. Другасны полікістоз яечнікаў ўзнікае пры розных захворваннях, якія парушаюць функцыю яечнікаў. Да такіх захворванняў адносяць андрогенитальным сіндром, полікістоз яечнікаў цэнтральнага генезу і інш. Полікістоз яечнікаў: дыягностыка, лячэнне праводзіцца ў кабінеце дасведчанага лекара гінеколага-эндакрынолага. Самастойна дыягнаставаць і вылечыць гэта захворванне немагчыма. Таксама варта адзначыць, што спробы самалячэння могуць стаць прычынай развіцця хваробы і развіцця цяжкіх ускладненняў. Полікістоз яечнікаў ўзнікае ў выніку залішняй выпрацоўкі мужчынскіх палавых гармонаў андрогенов. У здаровай жанчыны дадзеныя гармоны выпрацоўваюцца ў вельмі нязначнай колькасці. Таму нават нязначнае змяненне ўзроўню гармонаў сведчыць аб паталагічным стане. Празмерная выпрацоўка андрогенов парушае нармальны цыкл жыцця фалікула і правакуе парушэнне менструальнага цыклу. У здаровым арганізме жанчыны кожны месяц фармуецца мноства маленькіх фалікулаў (бурбалак). Пасля, з такіх фалікулаў можа выйсці яйкаклетка. Так у сярэдзіне менструальнага цыклу падчас авуляцыі разрываецца фалікула і адна яйкаклетка пакідае адзін з фалікулаў. Іншыя фалікулы перастаюць працаваць і перезревают. Але пры сіндроме полікістоза яечнікаў яйкаклетка не спее і авуляцыя не адбываецца. Гэта значыць фалікулы разрываюцца. Замест вызвалення яйкаклеткі, фалікулы запаўняюцца вадкасцю і ператвараюцца ў кісты. З'яўленне кіст з'яўляецца прычынай павелічэння ў памерах яечнікаў. Пры гэтым адзначаецца павелічэнне яечнікаў ў 2-6 разоў. Паводле ацэнак лекараў гінеколагам-эндакрынолагам дадзенае захворванне дзівіць каля 15% усіх жанчын дзетароднага ўзросту. Полікістоз яечнікаў лічыцца галоўнай прычынай бясплоддзя. Пры гэтым большасць жанчын нават не падазраюць, што ў іх прагрэсуе полікістоз і іх дзетародная функцыя парушаная. Полікістоз яечнікаў мае шэраг характэрных сімптомаў, да такіх сімптомах адносяцца: парушэнне менструальнага цыклу; наяўнасць залішняй тлушчавай масы (асабліва ў вобласці жывата) павышэнне валасянога покрыва на целе; павелічэнне памераў яечнікаў. Пры гэтым менструацыі можа быць нерэгулярнай ці адсутнічаюць зусім. Гэта самы распаўсюджаны сімптом, які не можа ігнараваць жанчына. Пад нерэгулярнай менструацыяй маецца на ўвазе парушэнне менструальнага цыклу. Пры гэтым прамежак паміж дзвюма менструацыямі больш за 35 дзён або менструацыя менш за 8 раз у год. Досыць часта полікістоз яечнікаў развіваецца ў перыяд палавога паспявання. Варта адзначыць, што дадзенае захворванне можа развіцца ў дзяўчынак да палавога жыцця пасля палавога паспявання. Павышэнне ўзроўню мужчынскага гармону андрогена з'яўляецца прычынай з'яўлення дэфектаў на скуры (вугроў, маршчын і інш.), Залішняе оволосеніе на твары, грудзі, руках, развіцця андрагеннай алапецыі і значнага поредение валасоў на галаве. Такія сімптомы могуць быць слаба выяўлены ці адсутнічаюць зусім. Поликситоз яечнікаў: дыягностыка, лячэнне - для таго каб выявіць полікістоз яечнікаў праводзіцца ультрагукавое даследаванне малога таза (УГД малога таза). Для таго каб дыягназ быў дакладным i нязменнай акрамя ультрагукавога даследавання жанчынам прызначаю дадатковыя лабараторныя даследаванні. Полікістоз яечнікаў - дыягностыка: • Фізічнае абследаванне і збор анамнезу. На першаснай кансультацыі праводзіцца фізічнае абследаванне. Падчас фізічнага абследавання адзначаюцца ключавыя моманты, такія як рост, вага, артэрыяльны ціск, суадносіны тлушчавай масы і мышачнай і інш. Таксама вопытны ўрач гінеколаг-эндакрынолаг праводзіць збор анамнезу. Гэта значыць звестак хворага аб плыні захворвання, а таксама звестак пра захворванне бліжэйшых сваякоў. • Гінекалагічны агляд. Так з мэтай поўнай дыягностыкі прыводзіцца поўны гінекалагічны агляд. Гінекалагічны агляд дазваляе выявіць павелічэнне яечніка і павелічэнне клітара (сустракаецца рэдка). Лекар гінеколаг-эндакрынолаг вывучае матку, яечнікі і іншыя ўнутраныя органы малога таза. Усё гэта лекар робіць візуальна і ўручную. Што дазваляе выявіць структурныя парушэнні палавых органаў, выявіць нехарактэрныя нарасты і змены. • Лабараторныя аналізы. З мэтай поўнай дыягностыкі ў пацыенткі праводзяць шэраг лабараторных аналізаў. Такія аналізы дазваляюць выявіць прычыны парушэння менструальнага цыклу і выявіць лішак андрогенов. Такія аналізы ўключаюць: аналіз на ўзровень эстрагену; аналіз на ўзровень ФСГ (вызначэнне ўзроўню фолликулостимулирующего гармону) аналіз на вызначэнне ўзроўню LH (вызначэнне лютеинзирующего гармона, які ўплывае на авуляцыю) аналіз крыві на ўзровень тэстастэрону; аналіз крыві для выяўлення ўзроўню глюкозы і іншыя тэсты непераноснасцю глюкозы і резистентоности да інсуліну; аналіз на ўзровень ліпідаў (вызначэнне ўзроўню халестэрыну і трыгліцерыдаў) тэст на цяжарнасць (бо адсутнасць авуляцыі можа быць справакавана цяжарнасцю) аналіз на ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы і інш. даследаванні крыві па сведчаннях. • Ультрагукавое даследаванне малога таза (УГД малога таза). Ультрагукавое даследаванне малога таза дазваляе ацаніць стан унутраных палавых органаў, іх памер, шчыльнасць тканін, наяўнасць утварэнняў, форму і інш. Падчас трансвагінальном ультрагукавога даследавання спецыяльны ультрагукавой датчык змяшчаецца ў похву. Спецыяльны датчык выдае гукавыя хвалі. Такія гукавыя хвалі ўспрымаюцца кампутар на базе праходнасці хваль праз тканіны. Атрыманыя дадзеныя апрацоўваюцца і выводзяцца на манітор у выглядзе малюнка. Такая карціна дазваляе ўбачыць парушэнні і анамаліі органаў. Такім чынам, дыягнастуецца полікістоз яечнікаў. • Тазавых лапараскапія. У некаторых выпадках пры дыягностыцы поликситоза яечнікаў праводзіцца лапараскапія. Лапараскапія з'яўляецца спецыяльным аглядам брушной паражніны з дапамогай эндаскопа, уведзенага праз пярэднюю брушную сценку. Лапараскапія праводзіцца па сведчаннях. Сведчаннях да лапараскапіі адносяць падазрэнні на наяўнасць пухліны маткі ці яечніка, хранічная боль у галіне малога таза, падазрэнне на пазаматкавую цяжарнасць, парывы ??кіст яечніка, апаплексіяй яечніка і інш. • мамаграфія і пальпацыя малочных залоз. Такое даследаванне праводзіцца оп сведчаннях. Варта адзначыць, што гармоны могуць стаць прычынай адукацыі ушчыльненняў ў малочнай залозе. Таму даследаванні малочнай залозы апраўдана і дазваляе выключыць ці пацвердзіць анамальныя адукацыі ў грудзях. Полікістоз яечнікаў - лячэнне: • Кансерватыўнай лячэнне полікістоза яечнікаў. Такое лячэнне ў асноўным грунтуецца на ўжыванні гарманальных прэпаратаў, якія стымулююць рост фалікул ў яечніках і выклікаюць авуляцыю. Эфектыўнасць дадзенага метаду складае прыкладна 50%. Такое лячэнне праводзіцца ў асноўным для таго, каб паменшыць клінічныя праявы характэрныя для полікістоза яечнікаў. Так ўстараняецца залішняе оволосеніе на руках і інш. Нехарактэрных месцах павышанага росту валасоў, таксама аднаўляецца нармальны рост валасоў на галаве, ўстараняецца угревая сып і інш. Дэфекты скуры. У некаторых выпадках рэкамендуецца прымаць гарманальныя кантрацэптывы з лячэбнай мэтай. Такія контрацептівы павінны мець антиандрогенные ўласцівасці. Курс такога лячэння звычайна складае тры месяцы, але можа вар'іравацца ў залежнасці ад стану здароўя пацыенткі і плыні захворвання. Дадзены метад прымяняецца таксама ў выпадку, калі жанчына не плануе на дадзены момант беременеть. Пры неэфектыўнасці лячэння праводзіцца стымуляцыя авуляцыі па спецыяльнай методыцы на працягу 6 месяцаў. У гэтым выпадку пад дбайным ультрагукавым кантролем жанчына атрымлівае пэўныя гармоны ў 1 фазу менструальнага цыклу. Пры гэтым выкарыстоўваюцца стымулятары для дастатковага паспявання дамінантнага фалікула, а таксама прэпараты для падтрымання функцый жоўтага цела. Пры наяўнасці залішняй вагі прызначаюцца меры па зніжэнні вагі і рэгуляцыі суадносін мышачнай і тлушчавы вагі. Часта самага зніжэння вагі дастаткова для аднаўлення авуляцыі. • Хірургічныя метады лячэння полікістоза яечнікаў. Хірургічнае лячэнне поликистоа яечнікаў дазваляе цалкам аднавіць менструальны цыкл і аднавіць авуляцыю. Пры гэтым аднаўляецца фертыльнасць, гэта значыць здольнасць нараджэння дзіцяці аднаўляецца. Пры гэтым у 90% выпадкаў аднаўляецца авуляцыя, а ў 70% выпадках надыходзіць маткавых цяжарнасць. Пры аператыўным лячэнні полікістоза яечнікаў праводзіцца частковае выдаленне або разбурэнне часткі яечніка, які сінтэзуе андроген. Такое лячэнне прыводзіць да нармалізацыі адносін паміж цэнтральнымі структурамі мозгу і яечнікамі. Вынік аператыўнага лячэння часта кароткачасовы. Бо яечнік вельмі хутка аднаўляецца. Поле такога лячэння пацыента рэкамендуецца зацяжарыць на працягу года. Усе аперацыі на яечніках пры полікістоз рэкамендуецца выконваць лапартоскопическим спосабам дасведчаным лекарам хірургам. Бо правільнае правядзенне аперацыі можа стаць прычынай адукацыі знітовак (іншай прычыны развіцця бясплоддзя). У цяперашні час выкарыстоўваюць у медыцынскай практыцы для лячэння полікістоза яечнікаў два метаду. Да такіх метадаў адносяць клінаватую рэзекцыю і лапараскапічную электракаагуляцыі яечнікаў. Пры клінаватай рэзекцыі выдаляецца невялікая частка яечнікаў з абодвух бакоў. Такое лячэнне досыць эфектыўна і дазваляе аднавіць авуляцыю ў 85% жанчын. Пры лапараскапічнай электракаагуляцыі яечнікаў робяцца невялікія разрэзы ігольчастым электродам ў некалькіх месцах. Такі метад лічыцца больш зберагалым у параўнанні з клінаватай рэзекцыяй яечнікаў. Рызыка адукацыі знітовак пры такой аперацыі мінімальны. Аператыўнае ўмяшанне неабходна ў тым выпадку, калі кансерватыўнае лячэнне не прынесла чаканых вынікаў або елі яго прымянення немэтазгодна. Калі па заканчэнні лячэння некаторы час праводзіць тэрапію з дапамогай гармонаў, то такое лячэнне мае вельмі добрыя паказчыкі. Жанчыны пасля комплекснай схемы лячэння могуць пазбавіцца дыягназу бясплоддзя і зацяжарыць. Клініка «Гіпакрат» - сучасны цэнтр лячэння, дыягностыкі і прафілактыкі гінекалагічных захворванняў. Наш дасведчаны лекар гінеколаг-эндакрынолаг выкарыстоўвае ў сваёй практыцы толькі эфектыўныя і сучасныя метады. Сучасныя метады дазволяць праводзіць лячэнне, агляды і прафілактычныя маніпуляцыі максімальна камфортна для пацыенткі. Таксама сучаснае лячэнне дазваляе захаваць усе прыродныя функцыі жаночага арганізма. Але памятайце, адказнасць за ваша здароўе ляжыць на вас. Неабходна праходзіць прафілактычныя агляды ў кабінеце дасведчанага лекара гінеколага-эндакрынолага 1-2 разы на год, а таксама неабходна рабіць у мэтах прафілактыкі ультрагукавое даследаванне малога таза. Для прадухілення гінекалагічных захворванняў гінеколагі-эндакрынолагі усяго свету рэкамендуюць выконваць правілы асабістай гігіены, гігіены палавога жыцця і весці здаровы лад жыцця. Таксама неабходна не дапускаць атлусцення і імкнуцца трымаць цела ў форме. Калі ў вас паўстала неабходнасць наведаць кабінет дасведчанага лекара гінеколага-эндакрынолага, або кабінет іншага спецыяліста (флеболога, хірурга, трихолог, оталарынголага, дэрматолага і інш.), То вы можаце звярнуцца ў нашу клініку. Нашы спецыялісты бяруць па папярэднім запісе. Запісацца на прыём можна ў любы час сутак. Запіс ажыццяўляецца па тэлефоне. Беражыце сваё здароўе !!!. arh a {color: # DD0044}. arh a: hover {color: darkblue}