Гастрыт ў сабак

Спіралепадобныя грамотріцательных бактэрыі Helicobacter felis, Helicobacter heilmanni і Helicobacter pylori паразітуюць на слізістай абалонцы, у залозах привратникового аддзела і париетальных клетках, маюць высокую уреазным актыўнасцю, здольныя выклікаць гастрыт і язву як у людзей так і ў жывёл. Захворвання дзівіць сабакі і кошкі ўсіх парод, звычайна старэйшыя года. Хвароба развіваецца па наступнай схеме: інфікаванне Helicobacter - востры нейтрафільны гастрыт - актыўны хранічны гастрыт. Апошні можа перайсці ў язву дванаццаціперснай кішкі (або страўніка), у неактыўны хранічны гастрыт або завяршыцца выздараўленнем у залежнасці ад вірулентнасці ўзбуджальніка і функцыі імуннай сістэмы. Неабходна адзначыць, што бактэрыі Helicobacter толькі ўмоўна лічацца прычынай гастрыту, паколькі іх з'яўленне ў падпаленых і пакрытых язвамі участках слізістай абалонкі страўніка можа быць другасным. Дыягностыка гастрыту Частым сімптомам з'яўляецца хранічная ваніты. Дыягностыку праводзяць з дапамогай гастраскоп і біяпсіі слізістай абалонкі страўніка з наступным мікраскапічным даследаваннем биоптата. Бактэрыялагічнае даследаванне страўнікавага сакрэту або ванітавых мас можа праявіць узбуджальнікаў. Дыферэнцуюць з іншымі відамі гастрыту, наватворамі страўніка і пилоростенозом. Лячэнне Адзінай падыходу да лячэння не існуе. Выкарыстоўваюць камбінацыі антыбактэрыйных сродкаў: трихопол ў спалучэнні з амоксіціллін. Такое спалучэнне ўзмацняе бактэрыцыдную актыўнасць кожнага са сродкаў. Разам з антыбіётыкамі і антацыды прызначаюць таксама прэпараты, якія валодаюць антиульцерогенным дзеяннем (прэпараты абараняюць слізістую абалонку страўніка ад пашкоджання) так званыя гастропротекторы (вітамін U, дзе-нол і інш.). Курс доўжыцца не менш за 3 тыдняў. Метад класічнай гамеапатыі, які можа быць ужыты пры гэтым выглядзе запалення страўніка, дазволіць ліквідаваць прычыну захворвання, а не толькі яго следства як бактэрыі роду Helicobacter, роля якіх вельмі неадназначная. Пры падборы гомеапатычнага сродкі варта кіравацца не тыпам бактэрыі, якая аказваецца ў слізістай абалонцы страўніка, а симптомокомплексом расстройстваў з улікам усіх мадальнасцяў і констітуціональных прыкмет жывёлы. Толькі пры такім падыходзе жывёла можа быць вылечана да канца. Прычына хваробы: незаразных Размяшчэнне: Органаў стрававання Плынь хваробы: Хранічны Тыя, хто паступае з па-за антыгены, ўступаюць у рэакцыю з імунаглабулінамі групы Е, фіксаванымі на гладкіх клетках, што прыводзіць да разбурэння клетак, суправаджаецца вызваленнем шэрагу прадуктаў, якія з'яўляюцца медыятара алергічнай рэакцыі (гістамін) , у тым ліку хемоаттрактантов эозінофілов. У далейшым адбываецца вылучэнне эозінофілов шэрагу рэчываў, якія прыводзяць да пашкоджання навакольных тканін, у прыватнасці, страўніка. Акрамя гэтага, эозінофілы могуць актываваць гладкія клеткі і ініцыяваць узмацненне альтэрнатыўных працэсаў. У захворвання часта прыцягваюцца іншыя органы страўнікава-кішачнага гасцінца, а ў котак таксама печань, селязёнка, ныркі, наднырачнікі і сэрца. Эозинофильный гастрыт ў сабак выяўляюць часцей, чым у котак. Найбольш схільныя захворванню нямецкія аўчаркі, шар-пеи. Хвароба можа выявіцца ў любым узросце, але найбольш часта ў 3,5 - малодшай 5 гадоў. У котак захворванне адзначаецца ва ўзросце 1,5-11 гадоў, часцей каля 8 гадоў. Сярод прычын развіцця захворвання - імуналагічныя (кармленне ежай з вялікай колькасцю штучных кампанентаў, харчовая алергія, пабочнае дзеянне лекаў) у спалучэнні з запаленчымі хваробамі страўнікава-кішачнага гасцінца, паразітарныя хваробы (трихоцефалез, міграцыя лічынак токсакар, гиардиоз), сістэмны мастоцитоз, сіндром гиперэозинофилии, эозинофильная гранулёма. Адзначаюцца выпадкі ідыяпатычнай эозинофильного гастрыту. Дыягностыка У анамнезе нярэдка адзначаюцца перыядычная ваніты, дыярэя, страта масы цела. У большасці котак з эозинофильным гастрытам і \ або гастраэнтэрыту назіраюцца вылучэння крыві ў калавых масах або ў выглядзе мелены (згуслая кроў чорнага колеру). Пры фізікальнай абследаванні выяўляецца зніжэнне масы цела. У тых выпадках, калі прычынай захворвання з'яўляецца сіндром гиперэозинофилии, то можа выяўляцца павелічэнне перыферычных лімфавузлоў, мезентэрыяльных лімфадэнапатыяй, гепато- і спленомегалия. У котак пры пальпацыі можа выяўляцца патаўшчэнне і пашырэнне завес кішачніка. Дыферэнцыяльную дыягностыку праводзяць з хваробамі, якія могуць быць прычынай развіцця эозинофильного гастрыту. Пры дифференциоальном дагноз неабходнасць выключэння ідыяпатычнай эозинофильный гастрыт. Таксама важна выключыць паразу кішачнымі паразітамі, для чаго даследуюць калавыя масы. Пошук харчовага кампанента, які мог бы даваць алергію праводзяць з дапамогай монодиет (паступовым уключэннем у рацыён новых кампанентаў). З дапамогай біяпсіі эозинофильный гастрыт дыферэнцуюць ад іншых запаленчых захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца. Лабараторныя дыягностыка У агульным аналізе крыві можна выявіць эозінофілов (ў котак часцей, чым у сабак). Пры энтеропатии (тонкокишечная дыярэя) са стратай бялку адзначаюць гіпапратэінэмія, гипоальбуминемию. Аналіз мачы звычайна ў норме. Для дыягностыкі сістэмнага мастоцитоз вывучаюць мазок крыві на якасны і колькасны склад лейкацытаў. Пры рэнтгенаскапіі з кантрасным рэчывам можна ўбачыць патаўшчэнне сценкі кішкі і складчатость, нераўнамернасць слізістай абалонкі. Для абследавання котак з сіндромам гиперэозинофилии паказана ультрагукавое даследаванне печані, селязёнкі і брыжеечных лімфавузлоў, дзе таксама могуць быць выяўленыя очаговые дэструктыўныя змены. Для пастаноўкі канчатковага дыягназу неабходны эндаскапічнае даследаванне і біяпсія здзіўленых тканін. Пры падазрэнні на мастоцитоз рэкамендуецца зрабіць аспірацыю касцявога мозгу. Пры недастатковай інфарматыўнасці вышэйзгаданых дыягнастычных метадаў, а таксама пры органомегалия паказаная лапараскапія або дыягнастычная лапартомия, якая дазволіць дакладна вызначыць характар ??паталогіі. Лячэнне ў большасці выпадкаў праводзяць амбулаторна. Абмяжоўваць актыўнасць жывёл трэба толькі ў тым выпадку, калі яны вельмі аслабленыя. Пацыентам з цяжкімі формамі хваробы кішачніка і энтеропатии з стратай бялку і высільваннем да дасягнення рэмісіі паказана парэнтэральных харчаванне (аминокровин і т. Д). Пры падазрэнні на харчовую алергію, а таксама пацыентам з умерана або моцна прыкметамі яе запалення страўнікава-кішачнага гасцінца і адсутнасцю ваніт рэкамендуецца зберагалая гіпоаллергенные дыета (напрыклад, толькі кісламалочныя прадукты, тварог). Лёгка засвойваецца дыета неабходная для дасягнення рэмісіі і можа выкарыстоўвацца пасля стабілізацыі стану ў якасці падтрымлівае дыеты на больш доўгі тэрмін. Пры падазрэнні на харчовую алергію пасля стабілізацыі стану можна прызначыць элиминационную дыету. Як і пры іншых невылечных, у тым ліку і алергічных захворваннях, добрыя вынікі паказалі метад класічнай гамеапатыі (не камплексуе). З традыцыйных метадаў лячэння прымяняюцца кортікостероіды. Звычайна прызначаюць Преднізолон (1-2 мг унутр 2 разу ў суткі сабакам, 2-3 мг / кг унутр 2 разы на суткі кошкам). Пасля некалькіх дзён лячэння дозу можна паступова зніжаць, назіраючы за магчымым рэцыдывам праблемы. Пры занадта ранняй адмены кортікостероідов назіраецца рэцыдыў захворвання. Для памяншэння дозы кортікостероідов і прадухілення іх пабочных эфектаў часам выкарыстоўваюць імунасупрэсіўную прэпаратаў. Часцей за ўсё ў дадатак да кортікостероідов прызначаюць азатиоприн (1-1,5 мг / кг ўнутр 1 раз у суткі сабакам і 0,3 мг / кг 1 раз у 2 сутак кошкам). Аднак азатиоприн ў асобных выпадках выклікае прыгнёт крыватвору, што часцей за ўсё праяўляецца ў котак, чым у сабак. Падаўленне звычайна зварачальнае, якая праходзіць пасля адмены прэпарата. Як і ўсіх цытастатыкаў ў азатиоприна ёсць шэраг пабочных эфектаў - панкрэатыт, гепатоз. Прагноз У востры перыяд захворвання жывёле неабходны уважлівы маніторынг для высвятлення прычын і дынамікі захворвання. Кантралюецца гэта перыядычнымі аналізамі крыві на колькасць эозінофілов. Для выключэння шкоднага ўплыву кортікостероідов дозу неабходна падбіраць строга індывідуальна. Пацыентаў з лёгка працякалым захворваннем назіраецца праз 2-5 тыдні. пасля пачатку лячэння, затым перыядычна да заканчэння лячэння гармонамі. Пры прызначэнні азатиоприна праз 10-14 дзён пасля пачатку лячэння праводзяць клінічны аналіз крыві, які затым паўтараюць праз месяц і далей 1 раз у 2 мес. Пры выяўленні або падазрэнні на харчовую алергію неабходна строга прытрымлівацца рэкамендаванага рацыёну. У большасці сабак з эозинофильным гастрытам камбінацыя дыеты і лячэння Преднізолон прыводзіць да доўгай рэмісіі. У котак хвароба працякае цяжэй і прагноз горш, чым у сабак. Коткам патрэбныя высокія дозы преднізолона і вялікая працягласць лячэння для дасягнення рэмісіі. Прычына хваробы: незаразных Размяшчэнне: Органаў стрававання Плынь хваробы: хранічны атрафічны гастрыт - хранічнае запаленне слізістай абалонкі страўніка, якое суправаджаецца яе станчэнне, памяншэннем памераў і колькасці залоз страўніка. Таксама змяняецца функцыянальная здольнасць існых страўнікавых залоз. Захворванне можа мець лакальны або дыфузны характар. Дэструктыўныя працэсы ў слізістай прыводзяць да парушэння прадукцыі кіслаты (яе змяншэння). Аутоіммунный працэс у сабак можа выклікаць сенсібілізацыя арганізма да ўласнага страўнікавага соку, што прыводзіць да хранічнага гастрыту. Такім чынам, мяркуецца аутоіммунный характар ??дадзенага захворвання. У асноўным хварэюць сабакі. Існуе пародная схільнасць да атрафічных гастрыту (рэтрывер, фокстэрьеры). Не выключаецца правакуе ролю Helicobacter sp., Але толькі правакуе. атрафічны гастрыт Хранічны атрафічны гастрыт пилорического аддзела страўніка. Ямкі рэзка скарочаныя, залозы очаговая атрафаваны, ўласная пласцінка шчыльна инфильтрирована лімфа- плазмоцитарная элементамі. Дыягностыка і клінічная карціна Найбольш частымі праявамі захворвання з'яўляюцца: перыядычная ваніты (радзей), дыярэя (часцей), асабліва пры паглынанні сырога мяса, анарэксія, млявасць, перакручаны апетыт (сабака падбірае на вуліцы неядомыя прадметы), пахуданне. Часам хвароба некаторы час не праяўляецца (бессімптомная плынь). Неабходна ўлічваць, што атрафічны гастрыт можа не праяўляцца пры гадаванні сабаку сухога корму. У той час як паглынанне сабакам сырога мяса прывядзе да вострай дыярэі. Гэты феномен звязаны з тым, што мяса больш патрабавальна да колькасці і якасці выраблянага страўнікавага соку і кіслоты, пры гэтым сухі корм не патрабуе страўнікавага стрававання наогул і таму лепш пераносіцца сабакам. Такім чынам, пры сухім рацыёне атрафічны гастрыт у сабакі пераходзіць у латэнтную форму і можа працяглы час не праяўляцца (да любых правакацыйных фактараў) або ўзмацненне атрафіі. Вынікі агульнага і біяхімічнага аналізаў крыві, агульнага аналізу мачы звычайна ў межах нормы. Пры гастроскопическом даследаванні аказваецца ін'екцыя крывяносных сасудаў, пры гісталагічныя даследаванні биопсийного матэрыялу выяўляюць атрафію страўнікавых залоз, памяншэнне іх колькасці і дэструктыўныя працэсы ў саміх клетках. Павышэнне актыўнасці уреазы ў биоптате сведчыць аб запаленчых працэсе, выкліканым Helicobacter sp. Дыферэнцыяльная дыягностыка праводзіцца з іншымі формамі гастрыту і хранічнага гастраэнтэрыту. Лячэнне Пры якая працягваецца ванітах выкарыстоўваюць прэпараты, якія ўзмацняюць рухальную актыўнасць страўніка (метоклопрамид 0,2-0,4 мг / кг кожныя 6-8 ч за 30 мін да ежы, цизаприд), а таксама нізкія дозы эрытроміцін. Блокаторы Н2-рэцэптараў не паказаныя, так як падаўленне сакрэцыі кіслаты ў страўніку можа прывесці да ўзмацнення жорсткасці працэсу. Пры пацверджанні прычыннай ролі Helicobacter sp. прызначаюць антыбіётыкі. Калі падазраецца адчувальнасць да харчовых прадуктаў, паказаная выбарчая дыета. Добрых вынікаў можна дасягнуць лячэннем сабакі метадам класічнай гамеапатыі. Як правіла, у сувязі з дэструктыўнымі працэсамі ў органах стрававання трэба досыць доўгі час, каб дамагчыся ўстойлівых станоўчых вынікаў. Прычына хваробы: незаразных Размяшчэнне: Органаў стрававання Плынь хваробы: Хранічны Прычынамі ўзнікнення вострага гастрыту могуць быць як інфекцыйныя агенты: вірусы (parvovirus), бактэрыі, паразіты (Physaloptera spp), так і раздражняльныя рэчывы (атручвання), лекавыя прэпараты (НПВП: Римадил, аспірын, фенилбутазон, ібупрофен; глюкакартыкоіды, антыбіётыкі), паглынанне сапсаваных прадуктаў, якія змяшчаюць бактэрыяльныя і хімічныя таксіны або хімічныя рэчывы (ўгнаенні, гербіцыды, мыйныя сродкі, цяжкія металы), іншародныя цела. Востры гастрыт у сабак і катоў можа развіцца другасна, пасля захворванняў іншых сістэм і органаў, напрыклад, нырак, печані, цэнтральнай нервовай сістэмы, шок, сэпсіс, стрэс, гипокортицизм). У патагенезе захворвання асноўную ролю гуляюць парушэнні слізістай абалонкі страўніка, запаленчая інфільтрацыя уласнай абалонкі, а ў далейшым павярхоўнае эрозирование і адукацыя язваў. Дыягностыка вострага гастрыту Дастаткова характэрная прыкмета захворвання - ваніты, якую можна справакаваць пальпацыяй страўніка. Калі выдалены раздражняльны агент, ваніты спыняецца ў першыя 24-48 ч. Іншымі клінічнымі праявамі вострага гастрыту з'яўляецца парушэнне апетыту, прыгнечаны стан, абязводжванне, радзей адзначаюць боль у жываце. Ступень абязводжвання залежыць ад працягласці і частоты ваніт. Пры ўзнікненні вострага гастрыту на фоне іншага сістэмнага захворвання сімптомы, характэрныя для першаснага захворвання. Калі ваніты працягваецца больш за 2-х дзён, адбываецца ўзмацненне або змяненне сімптаматыкі, трэба шукаць іншую прычыну захворвання. Неабходна дыферэнцаваць вывядзення прадукта праз ад ванітаў, якія могуць спалучацца. Ваніты звычайна суправаджаецца слінацёкам, частымі глытальныя руху, аблізванне вуснаў, скарачэннямі цягліц пярэдняй брушной сценкі, вывядзення прадукта праз ж часцей адбываецца аднаразова і не зьвязана з пагаршэньнем агульнага самаадчування жывёлы. Пры гастраэнтэрыт, выкліканым парвовирусом, ваніты можа з'явіцца цягам некалькіх дзён да развіцця іншых сімптомаў захворвання. Гадаванне сабакам і кошкам ня натуральнай для іх ежы таксама можа прыводзіць да вострага запалення страўніка (свежы лук, вострыя прыправы і т. Д). Прычынай ўзнікнення гастрытаў можа быць доўгі гадаванне сабакам і кошкам сухога корму, з-за якая змяшчаецца ў іх штучных дабавак (фарбавальнікі, кансерванты). востры гастрыт Вострая эрозія страўніка. Дно на ўзроўні фибриноидные змены мышачнай пласцінкі слізістай, пакрыта жоўта-карычневымі накладзеных солянокислого гематина. Важна таксама ведаць, што пры глыбокім паразе слізістай абалонкі страўніка можа ўзнікаць крывацёк, будзе прыкметным як у ванітавых масах, так і ў кале. Страўнікава крывацёк часцей узнікае пры язве страўніка і выяўляецца чорнымі калам. Таксама чорныя ванітавыя масы ( «кававая гушча») могуць адзначацца ў ванітавых масах, пры гэтым свежая кроў застаецца чырвонай. Дифференциоальний дыягназ трэба праводзіць ад абвастрэнняў хранічнага гастрыту, атрафічнага гастрыту. Лабараторныя дадзеныя Паказчыкі агульных аналізаў крыві і мачы, біяхімічнага аналізу крыві звычайна ў межах нормы, але можа мець месца лейкацытоз. Павышэнне гематокріта і агульнага бялку тлумачыцца абязводжваннем. Зрух у крыві напрамую залежаць ад прычыны ўзнікнення, найбольшыя змены будуць назірацца пры інфекцыйным гастраэнтэрыт. Гипокалиемия, гіпаглікемія і парушэнні кіслотна-асноўнага балансу ўзнікаюць у выніку добрай анарэксіі і пастаяннай ваніт. Гіпапратэінэмія з'яўляецца следствам цяжкага запаленчага працэсу ў сценцы страўніка. У шчанюкоў праводзяць тэст на наяўнасць антыгенаў да parvovirus ў фекаліях. Анемія будзе суправаджаць гастрыты, якое суправаджаецца крывацёкам. Аглядная рэнтгенаграфія органаў брушнай паражніны і УГД не дазваляюць паставіць дыягназ, па ?? выключэннем наяўнасці ў страўніку іншародных тэл, хоць з дапамогай ультрагуку можна выявіць патаўшчэнне сценкі страўніка. Эндаскапічнае даследаванне дазваляе візуальна ацаніць стан слізістай абалонкі страўніка, правесці біяпсію і выдаліць іншароднае цела. Лячэнне вострых гастрытаў шпіталізуюць жывёл з цяжкай ступенню абязводжвання, так як абязводжванне пры паўтараецца ванітах, асабліва з дыярэяй, нароўні з парушэннем электролітного абмену, з'яўляецца прычынай гібелі жывёлы. Калі ваніты нячаста, перыядычна можна даваць невялікая колькасць вады.