Вострая кішачная непраходнасць: лячэнне, сімптомы, прафілактыка | Хопіць хварэць - партал пра здароўе

Кішачны прасвет у выніку яго герметызацыі, передавливается і перастае нармальна функцыянаваць. Адрозніваюць дынамічную (паралітычны і спастычнае) і механічную кішачную непраходнасць. Спастычных выгляд непраходнасці ўзнікае не часта. Прычынай ўзнікнення спазму можа апынуцца: аскарыдоз; іншароднае цела ў кішачніку свінцовая інтаксікацыя; раздражненне грубай ежай. З часам спазм можа змяніцца паралічам або парэзам кішачніка. Паралітычны непраходнасць практычна заўсёды аказваецца другаснай. Яе развіццю папярэднічаюць: удары жывата; перытаніт, кровазліцця ў забрюшинного прасторы; наркотыкі; інфаркт міякарда прэпараты, якія аказваюць прыгнятальнае ўплыў на перыстальтыку кішачніка. Сімптомы вострай кішачнай непраходнасці Першым прыкметным сімптомам становіцца прагрэсавальнае ўздуцце жывата. Наступныя сімптомы могуць з'явіцца праз некалькі дзён, а могуць прагрэсаваць хутка і ўжо на наступны дзень сфармаваць паралітычны непраходнасць кішачніка. Механічная непраходнасць магчымая ў выглядзе: странгуляцыйнай (заварот кішкі, узлообразование, здушванне) обтурационной (закаркаванне кішкі іншародным целам, харчовымі і калам, клубком аскарыд, знешняй пухлінай). КЛИНИЧНИЙ сімптомы вострай механічнай непраходнасці: ваніты і млоснасць болі ў жываце затрымка вываду газаў і кала. Болі ў жываце - часты сімптом хваробы. Магчыма развіццё болевага шоку. Боль спыняецца пры абсалютным некрозе кішкі, выклікае агульнае цяжкі стан. Сталы сімптом высокай непраходнасці - ваніты. Спачатку ваніты бывае з'едзенай ежай, затым - жоўцю, а на позніх этапах хваробы - змесцівам кішачніка з калавых пахам. Цяжкасці з апаражненнем кішачніка - яшчэ адзін сімптом непраходнасці. Хворыя часта і безвынікова мучацца з затрымкай крэсла. Пасля ўвядзення ачышчальнай клізмы з арганізма пацыента выводзіцца вялікая колькасць газаў і кала, але палягчэння гэта не прыносіць. Па характары плыні хваробы кішачная непраходнасць бывае хранічнай або вострай. Пры болевых прыступах скурныя пакровы бляднеюць, завастраецца рысы асобы. Ўздуцце жывата часта займае абмежаваны ўчастак. Тады кішачная пятля разгортваецца хвалямі перыстальтыкі і з гучным буркатаннем трохі здымае напружанне. Часам можа быць пастаўлены памылковы дыягназ «прабадной язва». У сталым узросце калавы затор могуць прыняць за пухліна. Поўная адсутнасць усялякіх шумоў у кішачніку паказвае на: некроз кішачных завес; перытаніт, параліч кішачніка. Часам у дзяцей (радзей, у дарослых) непраходнасць кішачніка можа выклікацца глістамі аскарыдамі, прысутнымі ў клубок. З мэтай прафілактыкі вострай кішачнай непраходнасці неабходна своечасова знаходзіць і выдаляць пухліны кішачніка. Да прафілактыцы кішачнай непраходнасці ставіцца, натуральна, і барацьба з заваламі. Ежа хворага павінна ўтрымліваць прадукты, багатыя ўтрыманне абалоніны і расліннага алею. Жывёлы тлушчы патрабуюць рэзкага абмежавання. Трэба выключыць са свайго рацыёну: сыр; сыр; печыва; сушкі. Рыс можна ўжываць у спалучэнні з рознымі гароднінай. Можа спатрэбіцца прыём слабільных сродкаў (класічны і самы танны прэпарат - лісце сенны). Неабходна, каб крэсла быў не менш за адзін раз у тры дні, а калі яго няма, то трэба павелічэнне дозы слабільнага прэпарата, яго замена, ачышчальная клізма або тэрміновая кансультацыя лекара. Лячэнне вострай кішачнай непраходнасці На лячэнне захворвання вялікі ўплыў аказвае ступень цяжкасці кішачных засмучэнняў. Прычым, чым вышэй знаходзіцца месца перашкоды (закаркаванні), тым больш рэзка прадстаўлены парушэнне ўсіх відаў абмену: бялковага; воднага; солевага; вугляводнага. Галоўная задача пры лячэнні захворвання і пасля яго - кампенсаваць велізарныя аб'ёмы страт, якія арганізм панёс за час хваробы. Ўяўляем Вам схему асноўных задач, якія ўзнікаюць пры лячэнні хворых на вострую кішэчную недастатковасцю I. Аднаўленне нармальнай ўнутранай асяроддзя. 1. Пакрыццё нармальнага аб'ёму вадкасці; 2. Пакрыццё дэфіцыту электралітаў (натрыю, калію, хлору) 3. Уводзіны ў арганізм минералокортикоидов; 4. Пакрыццё страт эрытрацытаў; 5. Кампенсацыя страт пазаклеткавай бялкоў; 6. Настройка кіслотна-шчолачнай балансу. II. Нармалізацыя працы ўнутраных органаў (сэрца, печань, нервовая сістэма, ныркі і наднырачнікі); III. Ліквідацыю болевага шоку (анальгетыкі, наркотыкі, паранефральной блакады, ін'екцыі новакаіну) IV. Ліквідацыю інтаксікацый (антыбіётыкі, глюкакартыкоіды, санацыя паражніны жывата) V. Аднаўленне маторыкі кішачніка і ліквідацыі перерастяжение (эвакуацыя змесціва кішачніка, стымуляцыя кішачнай маторыкі, оксигенотерапия). Падрыхтоўка перад аперацыяй прадугледжвае: дрэнаж страўніка; ўвядзенне прэпаратаў, якія рэгулююць сістэмы кровазвароту і дыхання (сульфокамфокаин, кардыямін, куранты, коргликон) інфузійных тэрапія; премедикация (атрапін, омнопон, дымэдрол). Хірургічнае ўмяшанне звычайна прадугледжвае правядзенне етосреднесрединной лапаратаміі. Тактыка і характар ??правядзення аперацый заўсёды адрозніваюцца.