Карэкцыя здымнага пратэза. Лячэнне нацёртую дзёсен пры арэндаваным пратэзаванні (Намін)

Нацёртую дзёсен (Намін) ўзнікаюць у выніку празмернага ціску базісу здымнага пратэза на слізістую абалонку. Балючыя адчуванні ва здымным пратэзам могуць узнікаць ад толькі вырабленага здымнага пратэза, пасля накладання на сківіцу новага здымнага пратэза. Падчас жавання здымны пратэз «дае ўсаджванне». Мяккая рухомая слізістая пад дзеяннем жавальнай нагрузкі перадаецца раўнамерна на базіс здымнага пратэза «прымае форму базісу» здымнага пратэза, утвараючы так званае пратэзна ложку. У гэтым месцы пад зубным пратэзам і адбываюцца Намін. Лекар стаматолаг ортопед можа прадказаць з'яўленне нацёртай дзёсен, праводзячы карэкцыю здымнага пратэза перад накладаннем, у момант накладання здымнага зубнога пратэза. У той жа час на ніжняй сківіцы, амаль заўсёды пасля накладання здымнага пратэза на другі дзень, а то і на наступны пасля здачы здымнага пратэза, пацыент мае патрэбу ў правядзенні карэкцыі. У залежнасці ад характару і ступені самападрыхтоўкі (маецца на ўвазе псіхалагічны самонастрой пацыента на ўвесь час пратэзавання здымнымі пратэзамі) пацыент індывідуальна апісвае скаргі на боль пад здымнымі пратэзамі. Ёсць група пацыентаў, у якіх болевы парог паніжаны з-за іх агульнага захворвання арганізма, у іх пры моцных траўмах вядома скаргі на боль мінімальныя. Пры аглядзе аказваецца, што край здымнага пратэза разрэзаў слізістую абалонку ў галіне пераходнай зморшчыны на дзве паловы, пры гэтым скаргі на боль мінімальныя. Дадзеныя пацыенты застаюцца да наведвання ўрача ў здымных пратэзах, не здымаючы іх. Іншая супрацьлеглая група, як правіла, гэта жанчыны, невысокага росту з рознай атрафіяй касцяной тканіны сківіцы. Прад'яўляюць скаргі на «моцную» боль пад здымным пратэзам, аглядаючы слізістую абалонку пратэзнага ложа, бачных ?? Наміным не выяўляецца, колер ўсёй слізістай не зменены і раўнамернае. Здымны пратэз не з'яўляецца мікра дакладнай канструкцыяй. У працэсе вырабу здымнага пратэза: зняцце злепка, адліўка мадэлі, мадэляванне здымных зубных пратэзаў з воску, пераклад воску ў пластмасу, апрацоўка звараных з пластмасы здымных зубных пратэзаў. Сапраўдная рухомасць і мяккасць слізістай абалонкі для будучага ложа пры зняцці функцыянальнага злепка цяжка прыкметная, таму пасля накладання здымнага пратэза з'яўляюцца Намін, плюс дадаецца болевых адчуванняў ад жавальнага ціску пры нагрузцы ад ежы, пры якім слізістая абалонка прымінаецца. Таксама здымны зубны пратэз можа шараваць пры няправільным апранання. У кожнага зубнога пратэза існуе пэўны шлях ўвядзення, напрыклад поўны здымны пратэз можа апранацца ззаду наперад. Намін ад здымных пратэзаў могуць з'яўляцца пасля нашэння зубнога пратэза больш за 5 гадоў, калі цвёрдая не мяняў частка пластмасавага базісу, які ляжыць на дзёснах не мяняецца, а касцяная тканіна з пакрывае яе слізістай абалонкай з часам атрафуецца, памяншаецца ў аб'ёме. Такім чынам здымны зубны пратэз ўжо не адпавядае сківіцы, паміж здымным пратэзам і сківіцай утвараюцца паражніны (зазор). У працэсе актыўнага карыстання (жаванне) здымны пратэз няшчыльна прылягае да дзясны, адрываючыся ад яе, а затым апускаючыся пры гэтым прычыняючы боль дзёснах. Нацёртую з'яўляюцца, праз час праходзяць. Выклік лекара стаматолага на дом для ліквідацыі болевых адчуванняў ва здымным пратэзам, тэрмін службы якога складае больш за 5 гадоў, мае кароткатэрміновы эфект. На нашу думку карэкцыя здымнага зубнога пратэза ў дадзеным выпадку малаэфектыўная, паколькі метадам карэкцыі немагчыма ліквідаваць з'яўлення Наміным. Вельмі цяжка падагнаць пластмасавую частка базісу здымнага пратэза пад змянілася пратэзна ложку. Мы рэкамендуем вырабу новых здымных зубных пратэзаў. Лячэнне нацёртую дзёсен пры арэндаваным пратэзаванні заключаецца ў карэкцыі зубнога пратэза механічным спосабам з дапамогай стаматалагічнага мікромотора. Перад тым як выклікаць лекара стаматолага на дом трэба апрануць здымны пратэз, для таго каб на дзёснах з'явіліся болевыя кропкі, месцы найбольш шчыльнага судотыку здымнага пратэза і дзёсны. Дзве гадзіны цалкам дастаткова для з'яўлення Наміным. У той жа самы час, пацыент здольны самастойна праводзіць карэкцыю свайго здымнага зубнога пратэза. З дапамогай невялікага напільніка можна паменшыць мяжу здымнага пратэза, затым запаліраваныя лупінай. З ўнутранай паверхні здымнага пратэза, і прылеглай да дзясны, складаней, тут патрэбен больш тонкі інструмент з шаровідной рабочай паверхняй. Як правіла, нацёрты ад здымнага пратэза ёсць у некалькіх месцах, найбольш лёгка для лекара ўхіляюцца лішкі пластмасавага базісу здымнага пратэза, размешчаныя ў яго краю. Намін рэдка сыходзяць крывёй, прыціснуты ўчастак слізістай абалонкі мае счырванелых выгляд або бялявыя ўчасткі на фоне агульнай чырвона-ружовай слізістай абалонкі. Больш моцны ціск здымнага пратэза праяўляецца ў большым паразе авальнай формы з выразнымі межамі і белаватыя колерам ўнутры, якое пры ціску на яго выклікае боль. Акрамя кропкавага Наміным, можа быць ціск поўнага здымнага пратэза на плошчы прыкладна 2 на 5 мм, што пачырваненне, пры націску хваравіта. Праецыюецца на гэтае месца пластмасавы базіс здымнага пратэза убіраецца нязначна фрэзай і гэта месца застаецца пад наглядам лекара. Пасля механічнага ліквідацыі лішкаў пластмасы базісу здымнага пратэза цвёрдасплаўнай фрэзай, мы рэкамендуем накладання на болевыя кропкі ясная. Облепіховым або алей шыпшынніка змочваюць марлевую сурвэтку (тампон), які накладваюць на хваравіты ўчастак слізістай абалонкі паражніны рота на 15-20 хвілін 3 разы на дзень. Пры знаходжанні лячэбнага кампрэсу ў паражніны рота здымны пратэз не апранаюць, каб не траўміраваць не схільныя ўчасткі пратэзнага ложа. З павагай, калектыў стаматалагічнай клінікі «Іван і Аляксей». (495) 648-46-28 мы чакаем Вашага званка