паліятыўнай лячэнне

Паліятыўнай лячэнне ўжываецца ў двух наступных выпадках: працяг і паляпшэнне якасці жыцця. Паліятыўнай лячэнне можа ўключаць у сябе: Хіміятэрапія гармонатэрапіі радыётэрапіі Абязбольвальныя прэпараты Хіміятэрапія ў некаторых выпадках можа паменшыць памер пухліны і змяніць натуральны працэс развіцця хваробы, такім чынам спрыяць падаўжэнню жыцця. У іншых выпадках хіміятэрапія можа паменшыць сімптомы ракавага захворвання. Такое лячэнне даецца пасля стараннага ўзважвання паміж карысцю і шкодай (пабочнымі эфектамі). Падобнае лячэнне асабліва эфектыўна ў наступных выпадках: Істотнае падаўжэння жыцця Пры раку падстраўнікавай залозы Пры раку малочнай залозы (да некалькіх гадоў) у залежнасці ад тыпу рака і месцаў распаўсюджвання метастаз Важнае паляпшэнне ў ладзе жыцця, са значным палёгкай пакут на працягу ўсяго часу пакуль існуе рэакцыя на лячэння. Паліятыўная хіміётэрапія пры захворваннях на рак У паліятыўнай хіміятэрапіі важная роля ў падаўжэнні жыцця паляпшэнні яе якасці ў хворых на рак. Выкарыстанне дадзенай методыкі павінна быць старанна панавешаных і актуальным (постоянно публікуюцца вынікі даследаванняў аб розных прэпаратах). Рак лёгкіх. Паліятыўнай лячэнне ў Ізраілі Пачатковае лячэнне пры раку лёгкіх -гэта аперацыя (у тых выпадках, калі гэта магчыма). Пры ранніх стадыях захворвання магчыма лячэнне пры аператыўным выдаленні пухліны Палове хворых на рак лёгкіх (Не NSCLC) магчыма правесці аперацыю, але толькі палове з ніз магчыма цалкам выдаліць пухліну і толькі 12% -25% пражываюць 2-5 гадоў пры прагрэсавальным раку лёгкіх. Каб павысіць шанцы на выздараўленне, да аперацыі дадаюць хімія-і радыё тэрапіі, да аперацыі, паралельна, або пасля нее.Дополнительная тэрапія Пры поўным выдаленні бачнай пухліны на сённяшні дзень у свеце прынята выпісваць курс (Taxol + Caboplatin) ці (Gemcitabine + Cisplatin) . Такое лячэнне павялічвае прамежак часу паўторнага з'яўлення да года. Хворым якім немагчыма выканаць аперацыю ўжываецца лячэнне химио і радыё тэрапіі. Такое спалучэнне павялічвае працягласць жыцця: 25-40% больш за два гады захворвання. Таксама на сённяшні дзень прынята выкарыстоўваць хіміётэрапію перад аперацыяй з тым каб паменшыць памер оперируемой пухліны. Ступень эфектыўнасці падобнага выгляду лячэння да гэтага часу не даказаная (праводзяцца даследаванні). Пры метастазах ў іншых частках цела, або ў саміх лёгкіх, немагчыма провід аперацыі. Працягласць жыцця ў гэтых выпадках без лячэння каля чатырох месяцаў і толькі 10% больш за адзін год. Пры выкарыстанні хіміятэрапіі (cisplatin \ carboplatin) у сукупнасці з Taxol, Gemcitabinr, Etoposide, Vinblastin і т. П Працягласць жыцця павялічваецца да 6-8 месяцаў, а ў 20-25% больш за год. Разам з тым не варта забываць, што пры ўжыванні хіміятэрапіі існуюць пабочныя эфекты не з'яўляюцца індывідуальнымі ад хворага да хворага. Таму перад прызначэннем лячэння, лекар павінен старанна ўзважыць усе за і супраць і прызначыць адпаведны курс лячэння. Рак стрававода. Паліятыўнай лячэнне ў Ізраілі Перадаперацыйнай радыё і химио тэрапіі станоўча ўплываюць на працягласць жыцця (у сярэднім на 3 гады). У выпадках, калі аперацыя немагчымая хімія-і радыё тэрапіі могуць падоўжыць жыццё да сямі месяцаў. Як правіла ўжываюцца такія лекі: 5FU Cisplatin або Taxol. У дадзены перыяд у нашым онко-цэнтры праводзяцца даследаванні ў рамках якога прадастаўляецца магчымасць прайсці курс лячэння найноўшым дарагім прэпаратам Erbitox (лекі прадастаўляецца бясплатна). Рак страўніка. Паліятыўнай лячэнне ў Ізраілі Хворыя на рак страўніка лічацца операбельным і часам праходзяць перадаперацыйнай курс хіміятэрапіі, з тым каб паменшыць памер пухліны і зрабіць яе больш операбельным. На сённяшні дзень праводзяцца даследаванні, на колькі гэты від лячэння падаўжае жыццё. У дадатак да аперацыі выкарыстоўваюцца прэпараты 5FU, Leucovorin ў сукупнасці з апраменьваннем. Падобная камбінацыя даказала сваю эфектыўнасць у прадаўжэнні жыцця. Пры неоперабельной выглядзе рака хіміятэрапіі павялічвае працягласць жыцця да 5-11 месяцаў. Рак тоўстай кішкі. Паліятыўнай лячэнне ў Ізраілі. Пры позняй стадыі захворванне не паддаецца лячэнню ўжываецца прэпарат 5FU + Leucovorin ў дабавак на пачатковым ці больш працяглым этапе прымяняюцца Irinotecan або Oxaliplatin. Працэнт рэагуюць на такі кактэйль 35-50%. У апошні час замест 5FU (кропельніца) прымяняюцца прэпараты ў таблетках такія як UFT і Capecitabine. Рак падстраўнікавай залозы. Паліятыўнай лячэнне ў Ізраілі Выкарыстанне 5FU-дае станоўчую рэакцыю ў 20% выпадкаў. Прыём Жемацитавина дае трохі лепшы вынік. Розныя хіміятэрапеўтычнага кактэйлі ў сукупнасці з радыятэрапіяй знаходзяцца на дадзеным этапе ў працэсе даследаванняў. Прынята лічыць, што камбінацыя 5FU і Жемацитавина, або Жемацитавина і цисплатина разам з радыятэрапіяй дае трохі лепшыя вынікі і трохі падаўжае жыццё. Рак малочнай залозы. Паліятыўнай лячэнне ў Ізраілі На сённяшні дзень прымяняецца значная колькасць лекаў пры метастатическом раку грудзей, часам адзінкава, а часам некалькі прэпаратаў у сукупнасці. (Пажадана прымяненне адзінкавага прэпарата, так як у гэтым выпадку менш пабочных эфектаў). Зваротная рэакцыя 20-35% на кожнае лекі з працягласцю эфектыўнасці 4-6 месяцаў кожнае, а часам з працягласцю нашмат перавышае гэты тэрмін. Асабліва значныя прэпараты ставяцца да групы Anthracyclines. Прымяненне гэтых прэпаратаў значна падаўжае жыццё ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў і залежыць ад месца размяшчэння метастазаў. Таксама іх прымяненне значна паляпшае якасць жыцця і падтуплівае боль. Рак яечнікаў. Паліятыўнай лячэнне ў Ізраілі Першапачатковае лячэнне як правіла -гэта аперацыя і хіміётэрапія, але працэнт лячэння нізкі і ў 75% выпадкаў адбываецца рэцыдыў захворвання. На сённяшні дзень не існуе лекі спрыяюць лячэнню рэцыдыву таму ўсе лячэнне з'яўляецца паліятыўнага. У апошнія гады працягласць жыцця пры паўторным праяве хваробы павялічылася з двух да трох гадоў у сярэднім, шмат у чым гэта адбылося дзякуючы выкарыстанню сучасных прэпаратаў даказалі сваю эфектыўнасць. Няма ніякага перавагі ў прыняцці лекі асобна, або ў камбінацыі. Магчыма паўторнае выкарыстанне лекі да таго часу, пакуль яно перашкаджае прогресированию захворвання. Прэпараты выкарыстоўваюцца пры раку яечнікаў Carboplatin + Taxol ў камбінацыі, альбо паасобку. Курс з прэпаратам з разраду Плацінум можна паўтарыць праз 12 месяцаў. У апошняе дзесяцігоддзе былі створаны новыя віды лекаў якія дапаўняюць магчымасці лячэння. Іх эфектыўнасць складае 20-30% з рэакцыяй 4-8 месяцаў. Сярод новых прэпаратаў такія як: Docetaxel, Gemcitabine, Topotecan, Doxil / Caelyx і т. П Рак прастаты (рак прадсталёвай залозы). Паліятыўнай лячэнне ў Ізраілі Пры гэтым захворванні асноўнае лячэнне прыводзіць да акрыяння або рэмісіі. Таму для значнага павелічэння працягласці жыцця ўжываецца гарманальнае лячэнне. Такі від лячэння эфектыўны нават на позніх стадыях захворвання. Да сённяшняга дня хіміётэрапія (Таксол і Астрамостин і т. П) Ужываецца ў тых выпадках, калі хворага мучаць моцныя болі. У 30% прыкметна значнае памяншэнне болю, без уплыву на працягласць жыцця. Метастазы ў костках. Паліятыўнай лячэнне ў Ізраілі Ракаў адукацыю складаецца з мільёнаў клетак, частка з якіх у момант росту могуць адлучыцца і з крывяносным цыклам трапіць у лімфа- вузлы або ў іншыя часткі цела, тым самым утвараючы метастазы, або другарадныя пухліны. Рак косткі гэта заўсёды другарадны рак, або метастаз.Симптомы ў выпадку метастаз ў косці: * Болі ў касьцях * Паталагічныя пераломы костак. (Пераломы не выклікаўшы траўмай) празмерная колькасць седана ў крыві-як следства вызвалення з косткі Спосабы дыягнаставання метастаз у касьцях * Рэнтген костак * КТ * МРТ * Біяпсія * радыеізатопных методиМетоды лячэння ў Ізраілі * радыётэрапію * Аперацыя. (У выпадку адзіночнага метастазы) Гарманальны * хіміотерапевтіческіх * З дапамогай биофасфонатов. Карысныя матэрыялы: Лячэнне анкалогіі ў Ізраілі Лячэнне ў Ізраілі Лячэнне анкалогіі ў Германіі