Кіста Бэйкера. Апісанне, дыягностыка і лячэнне захворвання

Коленный сустаў з'яўляецца вялікім суставам чалавека і утвараецца з мышчалкі сцягна, верхняй сустаўнай паверхні большеберцовой косткі і надколенника. Ўнутры сустава з'яўляецца капсула, пакрытая знутры сіновіальной абалонкай, утворыць шматлікія зморшчыны, якія звяртаюцца ў паражніну сустава. У падкаленнай ямцы размяшчаюцца цягліцавыя сухажыллі, якія падзеленыя слізістымі сухажыльныя торбамі. Пры наяўнасці запаленчага працэсу ў коленном суставе гэтыя слізістыя сухажыльныя сумкі запальваюцца, паколькі ў іх паступае паталагічная вадкасць з паражніны хворага сустава. Вадкасць назапашваецца ў торбах і выклікае адукацыю кісты падкаленнай ямкі. Кіста Бэйкера можа развівацца пры рэўматоідным артрыце, Осцеоартріт і астэаартрозе, хранічным синовите (калі запалёныя сіновіальной абалонкі сустава), а таксама пры пашкоджанні храсткоў і меніскаў сустава. Часта кіста Бэйкера ўзнікае пасля удараў у калена і траўмаў сустава. Захворванне можа быць аднабаковым або разбіваць абедзве нагі адначасова. Якая кіста падкаленнай ямкі здушвае нервовыя канчаткі і крывяносныя пасудзіны, што прыводзіць да парушэння вянознага крывацёку ў ніжніх канечнасцях. У выніку развіваецца варыкознае пашырэнне вен і тромбафлебіт (запаленне вянозных сценак з адукацыяй у прасвеце вены тромбаў). Тромбафлебіт - найбольш небяспечнае ўскладненне, так як пры адрыве вянознага тромба магчымая закаркаванне буйных крывяносных сасудаў, у тым ліку лёгачнай артэрыі, выклікае імгненную смерць. Акрамя гэтага кіста Бэйкера можа разарвацца (найбольш частае ўскладненне), пры гэтым змесціва кісты трапляе ў мышцы задняй паверхні галёнкі і выклікае іх хваравітасць і павелічэнне ў аб'ёме. Сімптомы У самым пачатку кіста Бэйкера можа нічым сябе не праяўляць або выклікаць толькі нязначныя непрыемныя адчуванні. Але па меры таго, як кіста павялічваецца ў памерах, пачынаецца здушванне бліжэйшых нерваў - гэта выклікае боль пад каленам, пачуццё здранцвення або паколвання ў галёнкі і нават у падэшвах. Руху ў коленном суставе абцяжараныя і хваравітыя (асабліва пры згінанні ногі), чалавеку балюча хадзіць. Магчыма парушэнне згінання пальцаў хворай нагі. Калі кіста вялікага памеру, то назіраецца значная азызласць каленнага сустава, а ў вобласці падкаленнай ямкі візуалізуецца выпінанне. Пры пальпацыі гэта выпінанне пругкае і шчыльнае, часам хваравітае. Кіста больш выступае пры разагнуць калене (гэта значыць на выпрастанай назе), а пры згінанні ногі кіста памяншаецца ў памерах ці цалкам знікае. Дыягностыка Нягледзячы на ??тое, што кіста Бэйкера мае тыповыя праявы, для удакладнення дыягназу выконваюць ультрагукавое даследаванне (УГД) або магнітна-рэзанансную тамаграфію (МРТ) каленнага сустава. Гэтыя спосабы даследаванні дазваляюць найбольш дакладна вызначыць размяшчэнне і памеры кісты, а таксама яе сувязь з элементамі каленнага сустава. Рэкамендуецца правядзенне пункцыі кісты для даследавання яе змесціва на наяўнасць злаякасных клетак. У некаторых выпадках выконваюць артроскопию каленнага сустава. Для гэтага з дапамогай спецыяльнага прыбора - артроскопа аглядаюць паражніну сустава: праз маленькі разрэз у сустаўную паражніну ўводзяць аптычную трубку з крыніцай святла, а малюнак разглядаюць на маніторы. Лячэнне кісты Бэйкера Кіста Бэйкера лечыцца кансерватыўным і хірургічным шляхам. Кансерватыўнае лячэнне прадугледжвае пракол кісты спецыяльнай іголкай і адсмоктванне вадкага змесціва кісты з дапамогай шпрыца. Пасля гэтага ў паражніну кісты, з якой адпампавалі вадкасць, ўводзяць стэроідныя (гарманальныя) супрацьзапаленчыя прэпараты (гідрокорцізон, Кеналог і інш.). Аднак кансерватыўная тэрапія не заўсёды мае станоўчы эфект. Пасля праколу кісты Бэйкера і выдалення яе ўтрымання ў некаторых пацыентаў адбываецца рэцыдыў захворвання і кіста утворыцца паўторна. Паралельна з лячэннем кісты падкаленнай ямкі праводзяць лячэнне спадарожных запаленчых захворванняў каленнага сустава. Сведчаннямі да хірургічнаму выдаленні кісты з'яўляюцца вялікія памеры наватворы, моцнае абмежаванне згінальнай функцыі калена, здушэнне подколенного сасудзістай-нервнoго пучка, пастаянна рэцыдывавальныя сінавіты (запаленне сіновіальной сумкі сустава), а таксама беспаспяхова кансерватыўнае лячэнне. Аперацыя па выдаленні кісты Бэйкера прадугледжвае поўнае сячэнне кісты і доўжыцца не больш за 30 хвілін (выконваецца пад мясцовай анестэзіяй). Як правіла, да сячэнне кісты праводзяць артроскопичекое даследаванні сустава і пры неабходнасці ліквідуюць узбуджаная цэласнасць структур сустава. Пасля такой аперацыі працаздольнасць чалавека аднаўляецца праз 7-10 дзён. У пасляаперацыйным перыядзе накладваецца гіпс або тугая павязка. Для аднаўлення рухальнай функцыі і ўмацавання цягліц каленнага сустава рэкамендуюцца заняткі лячэбнай фізкультурай. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая