Забой вялікага пальца ногі

аўтар: лекар Cазонова А. І. Удары ніжніх канечнасцяў з пашкоджаннямі ступні і галёнкаступнёвага сустава з'яўляецца найбольш частым выглядам пашкоджанняў і складаюць вялікі кантынгент хворых з траўмамі. Досыць частым выглядам траўмаў з'яўляецца ўдары пальцаў ступні, якія сустракаюцца самастойна або ў спалучэнні з іншымі траўмамі: вывіхам ступні, пераломам фалангі пальцаў ступні, плюсневых костак або расцяжэннем звязкаў галёнкаступнёвага сустава. Забой вялікага пальца ногі часцей за ўсё ўзнікае ў выніку моцнага прамога ўдару канечнасці тупым прадметам або пры падзенні на ступню цяжкіх прадметаў, у выніку чаго адбываецца механічнае пашкоджанне мяккіх тканін, што прыводзіць да парушэння цэласнасці і пашкоджанні дробных сасудаў (лімфатычных і крывяносных). Найбольш часта траўма прыводзіць да заняпаду і разрыву сасудаў скуры і падскурнай тлушчавай абалоніны, прамочвання мяккіх тканін крывёй і крывацёку з капіляраў, што прыводзіць да адукацыі падскурных сінякоў, гематом і сінякоў. Пры гэтым выглядзе траўмаў не ўзнікае парушэнне структуры і цэласнасці скурных пакроваў ў месцы паразы, а цяжар траўмы залежыць наяўнасці спадарожных ускладненняў і пашкоджанняў, а таксама ад сілы нанесенай ўдару. Пры моцным удары вялікага пальца ногі, нярэдка ўзнікае забой ногцевай фалангі пальца, які характарызуецца моцнай болем з адукацыяй падногцевым гематомы, ацёкам і прыпухласцю. Падногцевым гематома, падымаючы пазногаць, выклікае парушэнне яго кровазвароту і ў сувязі з гэтым пры моцным удары пазногаць можа адрыньвацца. Асноўнымі сімптомамі ўдару лічацца выяўленая прыпухласць і боль у месцы паразы, падскурныя гематомы, кровазліцця або сінякі і парушэнне функцыі забітай канечнасці. Ўдары ногі часта спалучаюцца з расцяжэннем звязкаў або вывіхам галёнкаступнёвага сустава, расцяжэнне цягліц галёнкі, пераломамі або расколінамі касцей фаланг і плюсневых костак, а пры падзенні з вышыні магчымы пералом пяточной косткі. Таму непасрэдна пасля атрымання траўмы неабходна тэрмінова звярнуцца да траўматолага для выключэння больш сур'ёзнай або сочетанной множнай траўмы, правядзення дадатковых інструментальных метадаў абследавання (рэнтгенаграфія) і адэкватнага лячэння. Больш ранняя кансультацыя спецыяліста дапаможа пазбегнуць ускладненняў. Пацярпелы мае патрэбу ў прадастаўленні тэрміновай даўрачэбнай дапамогі, якая заключаецца ў стварэнні спакою, прыпаднятага становішча пашкоджанай канечнасці і яе абезрухоўліванні, каб выключыць далейшае кровазліццё ў пашкоджаныя мяккія тканіны. Трэба на траўміраванае месца накласці марлевую павязку, і забітай палец ногі змясціць у ёмістасць, напоўненую лёдам або прыкласці холад на месца пашкоджання пузыр з лёдам, кампрэс з халоднай вадой або снег або лёд, папярэдне абгорнуты ў некалькі слаёў тканіны. Або падставіць пашкоджаную канечнасць і забітай палец пад струмень халоднай вады. Гэта паменшыць боль, нарастанне ацёку і спыніць уцечку крывёю скуры і падскурнай клятчаткі у месцы ўдару. Пасля гэтага неабходна выключыць верагоднасць пералому. Пры наяўнасці раптоўнай вострай болі ў пашкоджаным пальцу, выказанае абмежаванне функцыянавання, змена яго формы або таўшчыні або наяўнасці анамальнай рухомасці - неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Пры адсутнасці прыкмет пералому, стварыўшы прыўзняты становішча і максімальны спакой пашкоджанай канечнасці, трэба апрацаваць паверхневыя ранкі антысептычным растворам. Пры адукацыі падногцевым гематомы і ацёку, змене колеру ногцевай пласцінкі - пазногаць апрацоўваецца ёдам, для прафілактыкі ўнутранага заражэння і інфікавання ногцевай пласцінкі з далучэннем гнойнай інфекцыі. Пасля гэтага на канечнасць у месцы ўдару накладваецца якая душыць павязка. Гэтыя своечасова праведзены мерапрыемствы дазволяць вылечыць пазногаць і пазбегнуць інфекцыі. Пры выяўленай болю неабходна эфектыўнае абязбольванне: Нурофен, Солпадеин, Панадол, Ібупрофен. Чытайце спасылкі моцны ўдар пальца ногі пры неабходнасці дадатковай інфармацыі. У першыя суткі вялікі палец ступні апухае і отекает, а пры пальпацыі месца ўдару адчуваецца пульсуючая боль, на месцы пашкоджання часта назіраецца фарміраванне сінякоў, гематом і сінякоў. У такіх выпадках неабходны эфектыўныя супрацьзапаленчыя, болесуцішальныя і противоотечные сродкі: гелі і бальзамы з капилляростабилизирующих і супрацьзапаленчымі эфектамі, кампрэсы з выкарыстаннем лекавых супрацьзапаленчых травы (трыпутніка, крываўніка, кветак календулы або рамонкі) або іх спіртавых настоек. Найбольш эфектыўнымі лекавымі сродкамі для мясцовага прымянення мазі «Траумель С» і «Троксевазин», гель «Долобене» і «бадзягу Фортэ».