неўратычную дэпрэсія, дэпрэсіўны неўроз: сімптомы і лячэнне

Адным з парушэнняў псіха-эмацыйнага стану з'яўляецца неўратычная дэпрэсія. Мяркуючы па назве, яна спалучае ў сабе праявы двух захворванняў, а менавіта дэпрэсію і неўроз. Але гэта спалучэнне не гаворыць пра цяжар хваробы, хутчэй за характарызуе яе асаблівасці. У медыцыне гэта захворванне вызначаецца як непсихотического і неэндогенного, асобаснае стан часта сітуацыйна характару. Выступае яно ў комплексе астенодепрессивного, трывожна-дэпрэсіўнага, фобического - дэпрэсіўнага і іпахандрычныя-дэпрэсіўнага сіндромаў. Яно можа зацягвацца ў часе і захоўвацца некаторы час ужо пасля вырашэння праблемы, якая выклікала патагенную рэакцыю. Схільнасць да падобнага засмучэнні назіраецца ў нясмелых і няўпэўненых у сабе людзей. Лёгкая форма захворвання праходзіць сама без ўмяшання врача.Понятие «неўратычная дэпрэсія» ўвёў у медыцынскую практыку Э. Крепелин, у 1895 г. Значна пазней псіхіятрамі была зроблена спроба вылучыць дадзенае захворванне ў якасці асобнай формы неўратычнага засмучэнні. Аднак яна не была падтрымана. Так, у «Міжнароднай статыстычнай класіфікацыі хвароб, траўмаў і прычын смерці 9-га перагляду" дэпрэсія неўратычная выступае ў якасці самастойнага захворвання дэпрэсіўнага характару, а ў апошняй апублікаванай амерыканскай класіфікацыі псіхічных захворванняў аб неўратычнай дэпрэсіі згадак нет.Причины ўзнікнення неўратычнай депрессииСпециалисты ў галіне псіхіятрыі і псіхалогіі лічаць, што найбольш значнымі прычынамі, спрыяльнымі развіццю дадзенага неўратычнага засмучэнні, з'яўляюцца: Схільнасць арганізма (гаворка не ідзе пра спадчынных формах хваробы). Фактары навакольнага асяроддзя. У ходзе даследаванняў былі выяўленыя асобасныя асаблівасці, якія ўласцівыя асобам, схільным падобнага паталагічнага працэсу, а менавіта: рыгіднасць псіхічных працэсаў; просталінейнасць; моцна выяўлены пачуццё адказнасці, абавязку; падвышаная актыўнасць; залішне сур'ёзнае стаўленне да жыцця; нізкая супраціўляльнасць перажыванняў і ўзрушэнняў з па-за; падаўленне эмацыйных перажыванняў ў сабе і пр.Исходя з гэтага, навукоўцы зрабілі выснову, што неўратычная дэпрэсія, у некаторых крыніцах дэпрэсіўны неўроз, ўласцівая людзям, ўпадае ў крайнасці. Гэтая катэгорыя людзей хутка рэагуе на станоўчыя моманты, але гэтак жа хутка і адгукаецца на негатыў, зацикливаясь нават на дробных неудачах.Чаще за ўсё пачатковыя праявы засмучэнні злучаны з психотравмирующей фактарамі, да якіх адносяцца: сямейныя праблемы; матэрыяльныя цяжкасці; праблемы на працы і пр.В цэлым дадзеныя фактары не з'яўляюцца прадвызначаюць. Ад паходжання гэтых фактараў і іх значнасці для канкрэтнай асобы залежыць сіла рэакцыі арганізма і ўстойлівасць паталагічнай реакции.Согласно дадзеных сучасных даследаванняў, спецыялістамі ў галіне душэўных расстройстваў былі вылучаныя дзве групы фактараў, якія пускалі развіццё паталагічнага процесса.В першым выпадку ў сітуацыю няўдачы ўцягнутая цалкам усе жыцця хворага, па гэтай прычыне ўсе віды сацыяльнай дзейнасці нясуць негатыўны адбітак. У другім выпадку маецца на ўвазе этиопатогенетический варыянт, які заключаецца ў адчуванні стану ізаляцыі эмацыйных перажыванняў. Выяўляецца ён у тым, што чалавек вымушаны хаваць свае сапраўдныя пачуцці. Часцей за ўсё такія людзі не адчуваюць станоўчых эмоцый. Жыццё такога чалавека характарызуецца уцягваннем у ўнутры канфлікт асобаў - ён пакутуе ад таго, што не можа дазволіць сабе выказаць свае эмоцыі. Паступова ў функцыянаванні цэнтральнай нервовай сістэмы адбываюцца ўстойлівыя змены. Пад уплывам гэтых змяненняў чалавек крыўдзіцца на ўсялякія дробязі, у яго лёгка з'яўляюцца слёзы, нават цалкам звычайных жыццёвых сітуацыях. Менавіта такія вонкавыя рэакцыі і падштурхоўваюць чалавека да звароту па дапамогу да врачу.Признаки расстройстваОсновние сімптомы неўратычнай дэпрэсіі - дрэнны настрой, якая мяжуе з журбою і адсутнасць стымулаў да перажывання станоўчых эмоцый. Дрэнны настрой у гэтым выпадку спалучаецца з парушэннямі сну, лёгкім турботай, эмацыйнай лабільнасць і зніжэннем апетыту. Негатыўнае стаўленне хворага да навакольнага свету ня носіць генералізованный характар, а абмяжоўваецца зонай праблемнай сітуацыі. Хворы ўсведамляе сувязь свайго стану з перажываннямі. Яго стан характарызуецца відавочным імкненнем пазбавіцца ад хваробы і психотравмирующей обстановки.Симптомы неўратычнай дэпрэсіі не адрозніваюцца устойлівасцю. Так, бессань, зніжэнне апетыту пры дэпрэсіўнага неўрозу выяўленыя значна слабейшыя, чым пры эндагеннай дэпрэсіі, і прасцей паддаюцца лечению.Отражение дэпрэсіі ў пантомимике і выразе асобы адбываецца толькі ў моманты пры згадванні або абмеркаванні момантаў, якія закранаюць праблемную сітуацыю, знікаюць пры пераключэнні ўвагі на іншыя теми.Менее выказана зніжэнне самаацэнкі (пры параўнанні з эндагеннай дэпрэсіяй). У некаторых выпадках выразна выяўляюцца рысы ендогенизации.О пачатку хваробы сігналізуюць такія сімптомы, як тахікардыя; міжвольныя скокі артэрыяльнага ціску; галавакружэнне прыступы млоснасці, да рвоти.При неўратычнай дэпрэсіі хворы спрабуе душыць у сабе негатыўныя эмоцыі, але ў яго гэта не атрымліваецца. Аднак пры падаўленні гэтых эмоцый, імпульс ад іх распаўсюджваецца па вегетатыўнай нервовай сістэмы, у выніку гэта і выклікае розныя саматычныя расстройства.М. Breulet, французскі псіхіятр, да прыкметах псіхатычных дэпрэсіі адносіць наступныя сімптомы: ня арганізаванасць асобы, адарваную ад рэальнага свету, непрадказальнае частае ўзнікненне псіхатычнага стану, прысутнасць анозогнозии, суіцыдальныя думкі, якія не заўсёды маюць месца, абсурдныя ідэі самазнішчэння, вінаватасці, эфектыўнасць выкарыстання электрашокавай тэрапіі, рэцыдывавальныя плынь. У сваю чаргу В. А. Вішнеўскі прапануе звярнуць увагу дадаткова на такія сімптомы, як: захаванне асобы, галоўных яе уласцівасцяў і якасцяў, нозогнозия, прысутнасць карціны фарміравання фобій, радзей, выражаных истерик.Симптомы могуць захоўвацца пры захаванні траўміруе ситуации.Течение болезниКроме вышэйпералічаных прыкмет, неўратычная дэпрэсія суправаджаецца млявасцю, дрэнным фізічным самаадчуваннем, галаўнымі болямі, якія душаць болямі ў вобласці сердца.Вместе з тым, сімптомы хваробы не адбіваюцца на прафесійных абавязках і аб'ёме, выконваемых работ. Хворы захоўвае самакантроль, рэальнае ўспрыманне рэчаіснасці, не адмаўляецца ад кантактаў з навакольнымі, захоўвае аптымістычны погляд на будущее.С знікненнем траўміруюць фактараў паляпшаецца агульнае самаадчуванне і стан хворага. Аднак пры з'яўленні новых праблем, сімптомы вяртаюцца, узмацняюцца вегетатыўныя парушэнні, пагаршаецца настрой і інш. Менавіта таму днём у працэсе працы (калі псіхічная траўма не звязаная з працай) стан чалавека значна улучшается.Стоит адзначыць, што асобы, які пакутуе такой формай дэпрэсіі, схільныя самі ствараць сабе проблеми.Способы лячэння Лячэннем неўратычнай дэпрэсіі займаюцца толькі спецыялісты: псіхатэрапеўты , псіхіятры, неврологи.Лечение заключаецца перш за ўсё ў правядзенні псіхатэрапіі, якая накіравана на нармалізацыю плыні псіхічных працэсаў. Дапаўняе лячэнне прымянення фармакалагічных прэпаратаў. Аднак яно носіць толькі другарадны характар, асабліва ў самым пачатку болезни.Из лекавых сродкаў прызначаюць вітаміны; ноотропы; гомеапатычныя прэпараты; антидепрессанти.Хороший вынік дае масаж, лячэбная фізкультура, прагулкі на свежым паветры і мерапрыемствы, якія паляпшаюць настрой. Рэкамендуецца выкарыстанне іглаўколвання, гіпнозу, ароматэрапіі, музыкатэрапіі, ёгі, медитации.При своечасовай дыягностыцы паталагічнага працэсу лячэння прыводзіць да поўнага акрыяння пацыента, дазваляе вярнуцца да звычайнага жыцця. Разам з тым, лячэнне хваробы можа зацягнуцца на працяглы перыяд. Дасягнення стабільнага выніку магчыма пры ўмове выяўлення сапраўдных прычын заболевания.Стандартних спосабаў пазбаўлення ад хваробы няма. Лячэнне залежыць ад ступені выяўленасці сімптомаў. У медыцынскай практыцы лячэння неўратычнай дэпрэсіі праводзіцца ў 3 этапы: Першы этап доўжыцца ад 6 да 12 тыдняў. У гэты перыяд лекар здымае найбольш яскравыя праявы захворвання. Другі этап характарызуецца нармалізацыяй самаадчуванне пацыента. Лячэнне заключаецца ў прызначэнні антыдэпрэсантаў. Іх ужыванне накіравана на выключэнне магчымасці рэцыдыву. Доўжыцца ён ад 4 да 9 тыдняў. Трэці этап - лячэнне прадугледжвае правядзенне якая падтрымлівае терапии.Депрессивний неўроз - распаўсюджанае захворванне. Яго дыягнаставання не выклікае асаблівых цяжкасцяў у дасведчаных спецыялістаў. Аднак менавіта ад правільнасці дыягназу і яго своечасовасьці залежыць лячэнне хваробы, яго эфектыўнасць і працягласць. Пры своечасовым звароце да ўрача хворы цалкам аднаўляецца, пазбаўляецца ад нязноснай яго праблем, павышаецца якасць жыцця. Яго свядомасць вызваляецца для яснага і спакойнага ўспрымання рэчаіснасці, адкрываецца для плённага ўзаемадзеяння з навакольным. Раім прачытаць: