субота, 1 жовтня 2016 р.

Гидросальпинкс левы і правабаковы: прычыны ўзнікнення, дыягностыка і лячэнне

Гидросальпинкс, або сактосальпинкса - гэта паталагічнае з'ява ў фалопіевых трубах, якое характарызуецца лакальным навалай серознай вадкасці ў іх і правакуе іх непраходнасць. Дыягназ «гидросальпинкс злева» азначае, што разьбітая толькі левая труба; калі УГД ідэнтыфікавалі гидросальпинкс справа - захворванне падвергнулася правы маткавых труб. Сустракаецца і двухбаковы гидросальпинкс, і ў гэтым выпадку хвароба можа яшчэ больш істотна адбіцца на вашай рэпрадуктыўнай функцыі. На жаль, гидросальпинкс сустракаецца ў шматлікіх жанчын дзетароднага ўзросту, і прычыны яго ўзнікнення разнастайныя. Правакацыйным фактарам развіцця паталогіі часцей за ўсё становіцца сальпінгіт, сальпингоофорит або аднексіт - запаленчыя працэсы маткавых прыдаткаў. Калі вы марыце абзавесціся здаровым нашчадствам, вам літаральна неабходна абараніць сябе ад гэтых з'яў, каб у далейшым не сутыкнуцца з цяжкасцямі зачацця. Вашы маткавыя трубы ўяўляюць сабой парны полы падоўжаны орган, злучаны адкрытым канцом з маткавым целам. Латэральныя канцы зачыненыя фимбриями і злучаны з брушной поласці. Памеры труб могуць вар'іравацца ў кожным індывідуальным выпадку. Стандартныя параметры для здаровай жанчыны складаюць 10-12 см у даўжыню і 0,4-0,7 см у дыяметры. Унутраная частка трубы пакрыта серознай абалонкай, збытнай варсінкамі прызматычнага і мігацельнай эпітэлія, а таксама клеткамі, якія вырабляюць глейкую слізь. Паверх друзлай соединительнотканной сістэмы размяшчаецца трохслаёвая цягліцавая частку. Менавіта яна забяспечвае здаровую перыстальтыку і транспартуе аплодненую яйкаклетку (зіготы) да цела маткі. Гидросальпинкс - гэта полае наватворы круглявай формы з эластычнай структурай, депонируется транссудата і перашкаджае нармальнаму прасоўванні яйкаклеткі па трубе. Сактосальпинкса - гэта стадыя хваробы, пры якой у «мяшку» пачынае назапашвацца эксудат аутосекреции. Калі гаворка ідзе аб вострым запаленні, калі ў паражніны канцэнтруецца гной - гэта завяршальная стадыя хваробы, якая называецца Пиосальпинкс. Сімптомы пиосальпинкса выяўленыя надзвычай ярка, а працягу захворвання патрабуе неадкладнага медычнага ўмяшання. Сактосальпинкса можа быць функцыянальным (вентыльных), калі мех лопаецца, а ўтрыманне выліваецца ў паражніну маткі. Прычыны ўзнікнення хваробы крыюцца ў наступных абставінах: інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (хламідіоз, пранцы, уреаплазмоз, ганарэя); перанесены аднексітах, сальпингиты, сальпингоофориты; хранічнае запаленне прыдаткаў; знітавальных працэс органаў малога таза, які ўзнік у выніку хірургічных маніпуляцый эндаметрыёз яечнікаў і маткі. Левы гидросальпинкс і правабаковы гидросальпинкс не маюць прынцыповых адрозненняў у плане правакацыйных фактараў і клінічных праяў. Двухбаковы гидросальпинкс валодае больш вострымі спецыфічнымі праявамі ў клінічнай карціне. Памер гидросальпинкса могуць вагацца ў межах 1-4 сантыметраў. Як і любое кистоподобную наватворы, паражніну можа расці ў памерах. Чым больш ён становіцца, тым цяжэй рассмоктваецца. Пры гэтым хвароба часта прагрэсуе да гнойнай формы і патрабуе хірургічнага выдалення шляхам зберагалай аперацыі - лапараскапіі. Як выявіць падступнае захворванне самастойна Незалежна ад прычыны ўзнікнення, хвароба праяўляецца аднолькава ва ўсіх выпадках. Сактосальпинкса злева і справа мае вельмі спецыфічнымі праявамі, аднак жанчына можа падоўгу не звяртаць на іх увагі, блытаючы з ПМС, авуляцыяй ці банальным пераахаладжэннем. У гэтым і заключаецца падступства хваробы: пакуль вы ігнаруеце трывожныя прыкметы, паражніну разрастаецца, серозная вадкасць трансфармуецца ў эксудат або гной, узнікае шэраг разнастайных ускладненняў, лячэнне якіх часта не дасягае поспеху. «Біць трывогу» стаіць пры любым анамальныя з'явы, звязаным з жаночым здароўем. Калі вы плануеце цяжарнасць - ставіцеся да гэтага асабліва ўважліва і асцярожна, бо нават самае мяккае лячэнне не гарантуе аднаўленне рэпрадуктыўнай функцыі. Варта падкрэсліць, што аднабаковы і двухбаковы сактосальпинкса ў пераважнай большасці выпадкаў працякае ў латэнтнай, бессімптомнай форме. Таму важна своечасова наведваць планавыя гінекалагічныя агляды. Сімптомы гидросальпинкса ідэнтыфікуюцца ў наступных з'явах: пакутлівыя болю цягнучае або схваткообразная характару ў ніжняй чэраўной часткі (нярэдка з аднаго боку) багатыя вадзяністыя вылучэнні з палавых шляхоў, часта жаўтлявага колеру з непрыемным пахам звыклае невыношвання, немагчымасць апладнення, пазаматкавая цяжарнасць, агульнае недамаганне, ліхаманка, міалгія, апатыя (пераважна пры развіцці пиосальпинкса). Агучце трывожныя прыкметы лекара, і ён абвергне або пацвердзіць ваша боязь, правёўшы класічны гінекалагічны агляд і УГД. Сактосальпинкса добра выяўляецца шляхам ажыццяўлення Трансабдамінальнае і трансвагінальном УГД. Лекавыя дыягнастычныя даследаванні Прафесійная дыягностыка гидросальпинкса працякае ў некалькі асноўных этапаў. Захворванне не заўсёды атрымоўваецца выявіць адразу, асабліва калі трубы не візуалізуецца на апараце УГД. Гэта можа адбывацца з-за знітовак, дастатку празрыстай вадкасці за маткай, некаторых запаленчых сіндромаў, абцяжарваюць ацэнку карціны. У гэтым выпадку доктар падкажа вам, якія меры прыняць для ліквідацыі перашкоды, і як падрыхтавацца да наступнага УГД. Лячэнне сактосальпинкса падбіраецца ў прыватным парадку, у залежнасці ад прычын, якія справакавалі з'яўленне паталогіі. Дыягнастычныя маніпуляцыі ўключаюць у сябе: збор і дбайнае вывучэнне анамнезу, уключаючы бягучыя прыкметы хваробы, скаргі і сімптомы; дэталёвы аналіз акушэрска-гінекалагічнага анамнезу (перанесеныя хваробы і інфекцыі, шляхі родоразрешеніе, аборты, хірургічныя ўмяшанні) класічнае гінекалагічнае абследаванне з люстэркам; бимануальная пальпацыя палавых органаў УГД органаў малога таза (часцей за ўсё камбінаванае) плот мазка для лабараторнай ацэнкі вагінальны і цервікальной слізі; ПЦР (палімеразнай ланцуговая рэакцыя) - аналіз на выяўленне грыбкоў і патагенных мікраарганізмаў; лапараскапія з мэтай дыягностыкі. Часцей за ўсё наяўнасць сактосальпинкса ідэнтыфікуецца на апараце УГД, і далейшыя даследаванні патрэбныя толькі для пацверджання дыягназу. Калі мазок пацвердзіць наяўнасць патагенных бактэрый, вам будзе прызначана адпаведнае лячэнне ЗППП і ІППШ. Калі УГД пакажа знітавальных працэс, аперацыя. Лячэнне гидросальпинкса зусім неабходна тым, хто плануе цяжарнасць. Тэрапеўтычныя меры для ліквідацыі паталогіі Калі вы выявілі ў сябе прыкметы сактосальпинкса, не марудзьце з падборам эфектыўнай тэрапіі. У гэтым вам дапаможа ваш лекар. Лячэнне абавязкова, і не патрабуе неадкладнай рэакцыі, асабліва для якія плануюць цяжарнасць. Тэрапеўтычныя метады шмат у чым залежаць ад інтэнсіўнасці сімптаматыкі і вашага жадання захаваць здольнасць да апладнення. Калі вы ўжо маеце дзяцей, і цяжарнасць для вас абсалютна неактуальная, маткавую трубу часта ампутируют. Мы таксама хочам падкрэсліць, што нелеченной сактосальпинкса амаль заўсёды эвалюцыянуе ў хранічную форму, а затым паражніну разрываецца разам з фалопіевай трубой. У выніку дадзенага працэсу магчымасць самастойнага зачацця зніжаецца на 70%. Экстракарпаральнае апладненне таксама можа не завяршыцца вынікам. Пад пытанне ставіцца не толькі захавання, але і на працягу выношвання. Варыянты ўвазе эфектыўнае лячэнне хваробы Кансерватыўнай лячэнне мяркуе купаванне запаленчага працэсу з дапамогай фізіятэрапіі і прыёму антыбіятычныя прэпаратаў. Гэты варыянт мэтазгодны толькі пры першасным развіцця сактосальпинкса, або пры запаленні прыдаткаў, калі ёсць рызыка яго далейшага фарміравання. У іншых выпадках медыкаментознае лячэнне гуляе толькі стабілізуючую ролю. Хірургічнае лячэнне праводзіцца з дапамогай лапараскапіі, і неабходна амаль ва ўсіх выпадках вострага, хранічнага і рэцыдывавальнага захворвання. Рэканструктыўнай аперацыя скіравана на спусташэнне гидросальпинкса з наступным пашырэннем прасвету маткавай трубы, пры якім павышаецца яе праходнасць. Калі вы - дарослая жанчына, якая мае дзяцей, лепшым выбарам для вас стане поўная рэзекцыя здзіўленага ўчастку органа. Практыкуецца таксама паўнавартасная ампутацыя фалопіевай трубы з захаваннем яечніка. Цяжарнасць пры вылечаных гидросальпинкс будзе магчымая толькі з дапамогай дапаможных рэпрадуктыўных тэхналогій (ЭКА). Пасля лапараскапіі з штучнымі пашырэннем трубы, пацыентка аўтаматычна заносіцца ў групу рызыкі наступлення пазаматкавай цяжарнасці. Народнае лячэнне наўрад ці ўвянчаецца эфектыўнасцю, але некаторыя жанчыны аддаюць перавагу ўжываць яго ў якасці падтрымлівае тэрапіі. Лячэнне хваробы народнымі сродкамі прадугледжвае прыём асаблівых фитотерапевтических комплексаў. Часцей за ўсё практыкуецца спрынцаванні травянымі настоямі і прыём ваннаў з ядлоўцам, глінай або адварам капусты. Тэрапія народнымі сродкамі можа заключацца ў прыёме ўнутр настою баравой маткі. Яго разводзяць з дыстыляванай вадой ў колькасці 30-40 кропель на стандартны шклянку, і прымаюць некалькі разоў у суткі. Лячэнне народнымі сродкамі ні ў якім разе нельга прызначаць самастойна! У лепшым выпадку, яно не будзе мець ніякім вынікаў, у горшым - яшчэ больш зашкодзіць вам. Выконвайце радам лекара і спытаеце яго аб падтрымліваюць натуральных рэцэптах. Ужывайце тэрапію народнымі сродкамі толькі з дазволу гінеколага, у працэсе паўнавартаснага лячэння! Цяжарнасць і хвароба Гидросальпинкс і здаровая цяжарнасць - паняцці па сумяшчальныя. Плануючы цяжарнасць пры перанесеным гидросальпинкс, важна пастаянна назірацца ў лекара. Важна папярэдняе выдаленне кіст, бо ягоны зьмест таксічнае і небяспечнае для плёну. Захаванне труб мэтазгодна толькі для жанчын да 35 гадоў, пры гэтым, плануючы цяжарнасць, вы павінны пераканацца ў здароўе органаў палавой сферы чалавека. Калі вы плануеце цяжарнасць дапамогай ЭКА, ампутацыя непазбежная, бо запаленчы працэс у трубе перашкаджае нават штучнай імплантацыі і можа прывесці да пазаматкавай. Зачацця пры хваробы верагодна, калі паражэнне аднабаковы. У гэтым выпадку для яго паскарэння можна карыстацца народнымі сродкамі. Народнае лячэнне часта дапамагае зацяжарыць нават якім у роспачы жанчынам. Якія небяспекі тоіць паталогія? рокавае бясплоддзе зрашчэнні маткавых труб; пазаматкавая цяжарнасць; зніжэнне эфектыўнасці ЭКА; прагрэсавання да гнойнага працэсу; сумежныя захворванні органаў малога таза. Своечасовае выяўленне захворвання і яго прафесійная тэрапія дапамогуць вам пазбегнуць ўсіх вядомых ускладненняў і захаваць сваю галоўную прыродную функцыю - здольнасць да дзетараджэння. Не забывайце рэгулярна наведваць гінеколага, карэктуе свой лад жыцця, лечыце «хваробы-правакатары», і гидросальпинкс гарантавана абміне вашу сям'ю бокам.

Немає коментарів:

Дописати коментар