Тлушчавы гепатоз печані: прычыны і сімптомы

Што такое тлушчавай гепатоз печані? Паняцце гепатоз аб'ядноўвае стану, звязаныя з парушэннем абменных працэсаў у клетках печані (гепатацытаў), пры якіх адбываецца іх дыстрафія (з лац. Дыстрафія - парушэнне харчавання) і адкладванне розных рэчываў ( тлушчы, соединительнотканная дыстрафія, парфірынаў). Запаленчых змен у гепатоцітах не адбываецца, то ёсць гепатоз гэта не запаленчае захворванне. Тлушчавай гепатоз печані (сінонімы - стеатоз, тлушчавая дыстрафія печані, «тлушчавая хвароба печані», стеатогепатоз) - гэта дыстрафічных захворванняў печані, пры якім адбываецца парушэнне абмену тлушчаў у гепатоцітах з паступовым іх адкладаннем ў печані (тлушчавае перараджэнне). Актуальнасць захворвання Тлушчавы гепатоз печані па праву можна аднесці да захворванняў сучаснага свету. Бо вялікая колькасць высокакаларыйнай ежы і рафінаваных вугляводаў, якія не сустракаюцца ў прыродзе, а штучна створанымі чалавекам, прыводзяць да парушэння абмену тлушчаў у арганізме і гепатоцітах. Захворванне выяўляецца ва ўзросце старэйшыя за 45 гадоў, прычым у жанчын часцей, чым у мужчын. Гэта звязана з тым, што ў постменопаузе ў жанчын адбываецца змена абмену рэчываў з павышаным утрыманнем тлушчаў у крыві. У 25% выпадкаў з часам тлушчавай гепатоз печані пераходзіць у запаленча-некратычныя працэс - стеатогепатит, які суправаджаецца гібеллю гепатацытаў. Загінулыя клеткі печані замяняюцца злучальнай тканінай, што прыводзіць да фарміравання цырозу печані. Патагенез захворвання Такім чынам, механізм развіцця гепатозе? Бо пры гэтым стане няма запаленчых з'яў, гэта захворванне аднесена да разраду дыстрафічных з парушэннем біяхімічных працэсаў у гепатоцітах. Асновай парушэнняў з'яўляецца падвышанае паступленне ў печань трыгліцерыдаў і тоўстых кіслот, якія ў печані ператвараюцца ў тлушч - рэакцыя этерификации, пры якой адбываецца сінтэз вольнага тлушчу. У сувязі з працягваецца паступленнем трыгліцерыдаў і тоўстых кіслот гепатацытаў не паспяваюць утылізаваць свабодны тлушч, і ён назапашваецца ў іх, парушаючы функцыі печані. Марфалагічна (т. Е Пад мікраскопам) у клетках печані выразна бачныя кроплі тлушчу, памер і колькасць якіх залежаць ад ступені тлушчавай гепатоз печані. На жаль гэта хранічны працэс, які самастойна не спыняецца і заканчваецца заменай пячоначнай тканіны тлушчавай тканінай. Тлушчавай гепатоз: адклады тлушчу на пячоначнай тканіны Таксама спрыяюць парушэння абмену ліпідаў у гепатоцітах таксічныя ўздзеяння на печань - лекі, бытавая хімія і алкаголь. Важна адрозніваць і разумець, што тлушчавай гепатоз гэта такі стан, калі тлушч назапашваецца ўнутры клетак печані. Тады як пры атлусценні печані тлушч назапашваецца ў злучальнай тканіны, а не ў гепатацытаў. Этыялогія тлушчавага гепатозе Прычыны ўзнікнення тлушчавага гепатозе печані можна падзяліць на 2 групы: прыроджаныя (спадчынныя) і звязаныя з уздзеяннем фактараў навакольнага асяроддзя і абмену рэчываў у арганізме. Прыроджаныя прычыны звязаныя з недастатковай колькасцю ферментаў ў гепатацытаў, якія расшчапляюць свабодны тлушч у печані. Гэта прыводзіць да паступовага назапашвання тлушчу ў клетках печані. Прычыны, звязаныя з уздзеяннем фактараў навакольнага асяроддзя: злоўжыванне высокакаларыйнай ежай (фаст-фуд) няправільнае харчаванне - рацыён з невялікім утрыманнем расліннай ежы і бялкоў, неабходных для нармальнага абмену рэчываў у гепатоцітах; нерэгулярны прыём ежы - чаргаванне перыядаў галадання і пераядання прыводзяць у выніку да парушэння працы ферментных сістэм печані таксічнае ўздзеянне на печань - бескантрольны прыём лекаў можа аказваць таксічнае дзеянне на печань, праца на вытворчасці, звязаным з хіміяй (вытворчасць бытавой хіміі), ўтрыманне ў сучасных прадуктах харчавання фарбавальнікаў, араматызатараў, стабілізатараў; сістэматычны прыём алкаголю прыводзіць да алкагольнай хваробы печані, адным з праяваў якой з'яўляецца тлушчавай гепатоз; цукровы дыябет II тыпу (Інсуліннезалежны), якія звязаны з сумешчаным парушэннем вугляводаў і тлушчаў у арганізме, у першую чаргу іх утылізацыяй ў тканінах; гарманальныя парушэнні - часцей у жанчын у постменопаузе, калі памяншаецца колькасць эстрагенаў у крыві, уплываюць на тлушчавы абмен; маларухомы лад жыцця, следствам якога з'яўляецца атлусценне. Усе гэтыя фактары тлушчавага гепатозе печані можна ліквідаваць на ранніх этапах захворвання і дамагчыся добрага выніку без прымянення лекавых сродкаў. Стадыі тлушчавага гепатозе Марфалагічныя прыкметы тлушчавага гепатозе печані дазваляюць вылучыць 3 стадыі працэсу: тлушчавай гепатоз 1 ступені - характарызуецца наяўнасцю ў гепатацытаў невялікіх тлушчавых уключэнняў, іх дэструкцыя (разбурэнне) не выказана; тлушчавай гепатоз 2 ступені - адбываецца дэструкцыя гепатацытаў з фарміраваннем запаленчага інфільтрата вакол разбураных клетак; тлушчавай гепатоз 3 ступені - адбываюцца незваротныя змены ў печані з развіццём цырозу. Цыроз печані - небяспечнае стан, прыводзіць у 10% выпадкаў да смяротнага зыходу. Сімптомы тлушчавага гепатозе На 1-й стадыі прыкметы тлушчавага гепатозе могуць цалкам адсутнічаць. Выявіць захворванні магчыма толькі пры марфалагічным даследаванні печані (узяцце биоптата). Калі развіваецца 2 ступень, могуць з'яўляцца такія сімптомы: пачуццё цяжару ў правым падрабрынні (месца праекцыі печані), якія цягнуць болі, якія ўзмацняюцца пасля прыёму тоўсты ежы, алкаголю; перыядычная млоснасць адчуванне горычы ў роце жаўтлявы налёт на мове; ўздуцце жывата (метэарызм) засмучэнні крэсла, якія могуць выяўляцца як у выглядзе паслаблення, так і завал; дыскінезія жоўцевыводзячых шляхоў, яна суправаджаецца прыступамі болі ў вобласці печані. Пры развіцці 3 ступені тлушчавай гепатоз печані з'яўляюцца сімптомы хранічнай пячоначнай недастатковасці (вынік парушэння функцыі гепатацытаў) Хранічная інтаксікацыя (печань ня абясшкоджвае таксіны, якія ўтвараюцца ў выніку абмену рэчываў у арганізме) - выяўляецца парушэннямі працы нервовай сістэмы: бессань ноччу і санлівасць днём , парушэнні памяці, раздражняльнасць, дэпрэсія. Сіндром партальнай гіпертэнзіі - узнікае ў выніку цирротических змяненняў у печані і парушэннем адтоку крыві праз печань па партальнай вене. Праяўляецца асцыт (навала свабоднай вадкасці ў брушнай паражніны), пашырэнне вен пярэдняй сценкі жывата (у выглядзе «галавы медузы»), варыкознае пашырэнне вен стрававода (вельмі небяспечнае стан, таму што калі адкрыецца крывацёк, то яго немагчыма будзе спыніць). Жаўтуха - вынік парушэння сінтэзу жоўці ў печані, жоўцевыя кіслоты трапляюць у кроў і ва ўсе тканіны і органы, характэрная желтушность скуры і склер вачэй. Усе сімптомы, характэрныя для 1 ступені тлушчавай гепатоз печані узмацняюцца. Мадыфікацыя ладу жыцця пры пачатковым этапе развіцця тлушчавага гепатозе печані заключаецца ў такіх мерапрыемствах: харчаванне пры тлушчавай гепатоз павінна ўключаць раслінную ежу, багатую вітамінамі, неабходна выконваць правільнае суадносіны бялкоў, тлушчаў і вугляводаў у рацыёне; дыета павінна ўключаць прыродныя гепатопротекторы (рэчывы, якія абараняюць гепатацытаў ад неспрыяльных фактараў навакольнага асяроддзя) - сыр, цвёрдыя гатункі сыроў, расторопша, куркума; павышэнне рухомасці, заняткі спортам - паляпшаюць ўтылізацыю і расшчаплення вольнага тлушчу; адмова ад ужывання алкаголю; у выпадку працяглага прыёму лекавых прэпаратаў - кансультацыя з лекарам, з мэтай магчымай адмены або перапынку ў лячэнні; лячэння станаў, якія ўплываюць на тлушчавы абмен у арганізме - цукровы дыябет II тыпу, атлусценне, гарманальныя захворвання. Важна памятаць, што тлушчавай гепатоз печані прасцей прадухіліць, так як гэта хранічнае дыстрафічнае захворванне, цяжка паддаецца лячэнню. А пачатак прафілактыкі заключаецца ў змяненні ладу жыцця.