Гепатыт Д | Дыягностыка і лячэнне гепатыту ў Ізраілі

Гепатыт Д - гэта віруснае захворванне печані. Дадзеная група захворванне перадаецца пераважна парэнтэральным шляхам. Пасля пранікнення віруса ў арганізм пацыента адбываецца паражэнне печані, а таксама некаторых іншых органаў. З цягам часу захворванне можа перайсці ў хранічную форму і правакаваць развіццё цырозу печані або рака. Гепатыт Д - Прычыны Прычынай развіцця гепатыту з'яўляецца заражэнне чалавека гепатотропным вірусам Д тыпу. Гэты вірус таксама называюць дэфектным, паколькі ён не здольны да самастойнага рэплікацыі ў адсутнасць ДНК віруса гепатыту В. Генетычная інфармацыя ўзбуджальніка складзена ў однонитчатую РНК. Таксама вірус ўтрымлівае дэльта антыген. Такім чынам рэплікацыя віруса Д адбываецца ў ядры заражанай пячоначнай клеткі пры наяўнасці ўзбуджальніка віруса гепатыту В. Існуе два варыянты іх узаемадзеяння. У першым выпадку назіраецца коинфекция, калі інфікавання абодвума тыпамі віруса адбываецца адначасова. У другім выпадку назіраецца суперинфекция, пры якой спачатку адбываецца заражэнне вірусам гепатыту У, а затым чалавека, з'яўляецца хворым ці носьбіт вірусу, дзівіць ўзбуджальнік віруса гепатыту Д. Пры такім характары заражэння паталагічнае стан працякае цяжэй і мае неспрыяльны прагноз. Вірус гепатыту Д устойлівы ў навакольным асяроддзі, ня знішчаецца ультрафіялетавыя промнямі, тэрмаўстойлівы. Знішчэнне можна дамагчыся уплывам дэзынфектанты, якія змяшчаюць перакіс вадароду і хлор. Інфіцыраванасць вірусам гепатыту Д дасягае 15000000 ад ліку ўсяго чалавецтва. Найбольш распаўсюджанае захворванне ў Паўднёвай Еўропе, Амерыцы, Індыі, на Блізкім Усходзе. Крыніцай і распаўсюднікам захворвання з'яўляюцца інфікаваныя людзі, у арганізме якіх адбываецца рэплікацыя віруса. Для гепатыту Д характэрны парэнтэральны механізм заражэння. Перадача інфекцыі цесна звязаная з заражэннем вірусам гепатыту В. Такім чынам заразіцца можна пры кантакце пашкоджанай скуры з інфікаванай крывёй, пры выкананні ін'екцый, пераліванняў крыві. Павышаны рызыка заражэння, несумненна, характэрны для наркаманаў, якія ўжываюць нутравенныя наркотыкі. Высокае ўтрыманне ўзбуджальніка ў сперме вызначае магчымасць палавога шляху распаўсюджвання захворвання. Захворванне пачынаецца з ўкаранення арганізм пацыента віруса, пранікальнага праз кроў або палавым шляхам. Зваротнай рэакцыяй на ўкараненне ўзбуджальніка ў арганізм з'яўляецца актывацыя імуннай сістэмы. Таму можа назірацца запаленне лімфатычных вузлоў (лімфадэніт). У гэты момант адбываецца рэплікацыя (размнажэнне вірусных часціц) ў тонкім кішачніку. Пасля гэтага інфекцыя трапляе ў кроў і па пасудзінах заносіцца ў тканіну печані. Часціцы віруса маюць магчымасць ўбудоўвацца ў сценку гепатацытаў. Пры гэтым клеткі печані пачынаюць распазнавацца імуннай сістэмай як чужародныя. Таму вырабляюцца актываваныя Т-лімфацыты, што знішчаюць заражаныя гепатацытаў. Аднак часцей за ўсё імунны адказ застаецца неэфектыўнай, паколькі лімфацыты могуць знішчыць здзіўленыя інфекцыяй клеткі, аднак не ў стане прадухіліць заражэнне новых. Цяжар клінічных праяў залежыць ад характару іммунологіческой рэактыўнасці арганізма пацыента. Гепатыт Д - Сімптомы Клінічная карціна гепатыту Д спалучаецца праявамі гепатыту В і характарызуецца тыповымі сіндромамі паразы пячоначнай тканіны. Пры развіцці суперинфекции часта назіраюцца фульминантные формы захворвання з цяжкім цягам: печань пацыента павялічваецца, можа назірацца змена яе паверхні; можа назірацца хваравітасць печані пры пальпацыі, цяжар або непрыемныя адчуванні ў правым падрабрынні; захворванне можа выяўляцца дыспепсічнымі сімптомамі ў выглядзе зніжэння апетыту, млоснасці, змены характару крэсла; характэрным сімптомам для захворвання з'яўляецца з'яўленне жаўтухі. Пры гэтым скура хворага набывае характэрную афарбоўку, можа з'яўляцца сверб скуры ці пячоначная сып. Гепатыт Д - Дыягностыка У дыягностыцы гепатыту Д асноўнае значэнне адводзіцца правядзенню сералагічныя рэакцый для верыфікацыі ўзбуджальніка. Пры дадзеным лабараторным даследаванні вызначаюцца спецыфічныя маркеры інфекцыі, якія дазваляюць усталяваць тып ўзбуджальніка. Пры дыягностыцы вірусных гепатытаў выкарыстоўваюцца метад імунаферментнага аналізу і палімеразную ланцуговая рэакцыя. Гэтыя высокоспецифичны метады даюць магчымасць правесці дыферэнцыяльную дыягностыку паміж рознымі відамі гепатытаў. Аналіз крыві дазваляе ўсталяваць адхіленні ў клеткавым складзе крыві, некаторае павышэнне СОЭ, павелічэнне ўтрымання білірубіну, траснаминаз. Ультрагукавое даследаванне печані і іншых унутраных органаў брушной поласці неабходна для выключэння іншых захворванняў і ўдакладненні характару пашкоджанні пячоначнай тканіны. Гепатыт Д - Лячэнне ў Ізраілі Лячэнне гепатыту Д неабходна праводзіць у стацыянарных умовах. Адэкватная тэрапія неабходная для хутчэйшага выздараўлення пацыента і прадухілення хранізацыі працэсу паразы печані. Дыетатэрапія - прызначаецца спецыяльнае харчаванне, ўтрыманне тлушчаў у рацыёне пры гэтым складае да 1 г / кг, бялку - да 1,5 г / кг. Перавага неабходна аддаваць тлушчам расліннага паходжання, якія змяшчаюцца ў аліўкавым, раслінным алеі. Дезінтоксікаціонной тэрапія паказана пры цяжкім стане пацыента. Тады праводзіцца ўліванні коллоідных і кристаллоидных раствораў, якая стабілізуе гемадынаміку ў арганізме пацыента. Супрацьзапаленчыя і імунамадулюючыя прэпараты душаць працэсы пашкоджанні печані. Желчегонные і антихолестатическим сродкі эфектыўна дапамагаюць супраць развіцця халангіту, халецыстыту. Гепатопротекторы, антыаксіданты, сродкі метабалічнай тэрапіі закліканы падтрымаць функцыянаванне клетак печані. Экстракорпоральная детоксікація неабходная для выдалення з крывацёку таксінаў, з якімі не спраўляецца пячоначная тканіна. Комплексная тэрапія гепатыту Д неабходная для элімінацыі ўзбуджальніка з арганізма і папярэджання хранізацыі працэсу.