Лячэнне захворвання Бехцерава (анкілазавальным спандылаартрытам) у Ізраілі

Лячэнне хваробы Бехцерава ў Ізраілі Анкілазіруючы спондилоартрит, ці хвароба Бехцерава з'яўляецца хранічнае захворванне суставаў і хрыбетніка, запаленчы характар. Звычайна захворванне ўзнікае ў асоб ва ўзросце 20-30 гадоў, часцей пакутуюць мужчыны. Прычынай хваробы Бехцерава з'яўляецца неадэкватная імунная рэакцыя арганізма пацыента на некаторыя ўласныя тканіны, якія імунная сістэма ўспрымае як чужародныя. Такі паталагічны імунны адказ выкліканы генетычнай схільнасцю - наяўнасцю спецыфічнага антыгена HLA-B27. Прыкметы хваробы Бехцерава У ранняй стадыі захворвання дзівіцца звязкавы апарат хрыбетніка. Болі ў пазваночніку прагрэсуюць, часта адзначаюцца запаленне суставаў канечнасцяў і перыферычныя энтэзапатыі (гэта значыць запаленне сухажылляў ў месцы прымацавання да костак). Могуць назірацца і сімптомы паразы іншых органаў. Хвароба Бехцерава ўражвае ў першую чаргу сухажыллі і звязкі, а таксама сіновіальной абалонкі суставаў і касцяную тканіну. Калі захворванне не выяўлена своечасова або пацыент не атрымліваў належнага лячэння, хранічны запаленчы працэс у сучляненнях і суставах прыводзіць да развіцця анкілозах (нерухомасьці суставаў, выкліканай зрошчвання іх паверхняў). Анкілозіруюшчый спондилоартрит выяўляецца характэрнымі прыкметамі паразы хрыбетніка, суставаў і побач несуставный сімптомаў. Да найважнейшых сімптомаў паразы хрыбетніка ставяцца скаванасць і балючыя адчуванні ў вобласці паясніцы, якія звычайна ўзнікаюць ноччу і дасягаюць найбольшай сілы да раніцы; згладжвання натуральных выгібаў хрыбетнага слупа і з'яўленне гарбаватасці; напружанне цягліц спіны; на позніх стадыях - зрашчэнне пазванкоў і акасцянення межпозвонковых дыскаў. Прыкметамі паразы суставаў з'яўляецца запаленне крыжа; скаванасць і хваравітасць суставаў, асабліва плечавага і тазасцегнавага; часам назіраецца прыпухласць і болі ў вобласці дробных суставаў канечнасцяў. Внесуставными прыкметамі анкілазавальным спандылаартрытам з'яўляецца запаленне тканін вачэй, сэрца (міякардыт і заганы клапанаў), нырак, лёгкіх, мочэвыводзяшчіх шляхоў. Дыягностыка і лячэнне анкілазавальным спандылаартрытам Для дыферэнцыяльнай дыягностыкі хваробы Бехцерава ў Ізраілі ажыццяўляецца даследаванне крыві, кампутарная і магнітна-рэзанансная тамаграфія пазваночніка і грудной клеткі. Для пацверджання дыягназу праводзіцца аналіз на антыген HLA-В27. Лячэнне хваробы Бехцерава, мае прагрэсавальны характар, патрабуе значнага часу і комплекснага падыходу. Галоўнай задачай лекара з'яўляецца памяншэнне запалення і паталагічнай агрэсіўнасці імунітэту. Кансерватыўнае лячэнне ажыццяўляецца рэўматолагаў з дапамогай медыкаментаў (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, глюкакартыкоіды, у цяжкіх выпадках - иммунодепрессанты) і фізіятэрапеўтычных працэдур. Запаволіць развіццё нерухомасці грудной клеткі звычайна дапамагае глыбокае дыханне і заняткі актыўнымі відамі спорту, якія маюць ўмацоўвае дзеянне на мышцы спіны і ягадзіц. Станоўчы эфект забяспечваецца правільнай арганізацыяй агульнага і працоўнага месца, пераходам да збалансаванага сілкавання, ліквідацыю фактараў, якія выклікаюць ператамленне і стрэс. Хірургічнае лячэнне хваробы Бехцерава У прагрэсавальных выпадках хваробы Бехцерава ў Ізраілі праводзіцца хірургічнае лячэнне - аперацыі на пазваночніку або эндапратэзаванне моцна пашкоджаных захворваннем суставаў. У выпадку аперацый на пазваночніку варыянты лячэння могуць вар'іравацца ў залежнасці ад канкрэтнага выпадку захворвання, агульнага стану пацыента, а таксама ад іншых фактараў. Пры наяўнасці некалькіх варыянтаў вырашальнае слова застаецца за пацыентам - лекар толькі дапамагае зрабіць выбар. Сучасныя метады ізраільскай хірургіі дазволілі зрабіць аперацыі на пазваночніку малатраўматычнай і бяспечнымі. Перанёс аперацыю пацыент знаходзіцца ў пасляаперацыйнай палаце каля двух гадзін; праз два дні ён ужо можа ўставаць і самастойна перасоўвацца, а не больш чым праз тыдзень выходзіць з клінікі. Пратэзаванне суставаў заключаецца ў замене страціў функцыі сустава на штучны імплантант. На сённяшні дзень замена сустава пры запушчанай хваробы Бехцерава - гэта найбольш эфектыўны, а часта і адзіны спосаб вяртання рухомасці. У сучасных пратэзах вядучых медыцынскіх фірмаў выкарыстоўваецца трабекулярной метал, максімальна набліжаецца па сваіх уласцівасцях да натуральных тканін чалавека і забяспечвае цудоўную биосовместимость. Аперацыя эндапратэзавання доўжыцца 1-2 гадзіны. На наступны дзень пацыент самастойна перасоўваецца, і праз 5-7 дзён адбываецца выпіска. У большасці выпадкаў пацыенту нават не патрабуюцца спецыяльныя рэабілітацыйныя мерапрыемствы. Рухомасць сустава, страчаная ў выніку хваробы, вяртаецца цалкам, а болю і скаванасць знікаюць. Тэгі: тазасцегнавы сустаў | коленный сустаў | спінальная хірургія