Аденоз і фиброаденоз малочнай залозы - прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Аденоз і фиброаденоматоз малочнай залозы з'яўляюцца формамі фіброзна-кістознай мастапатыі, якая ўяўляе сабой комплекс працэсаў дисгормональной прыроды з паталагічным суадносінамі фіброзна, злучальнай і жалезістай тканін у малочнай залозе. Малочная жалеза - фізіялагічна дынамічная структура, у якой на працягу ўсяго жыцця жанчыны працэсы праліферацыі (разрастання тканін шляхам дзялення клетак) і інвалюцыі (зваротнага развіцця органа) цыклічна змяняюць адзін аднаго. Захворванняў ставяцца найбольш выяўленыя формы такіх адхіленняў. Іх прычына парушэння гарманальнага балансу ў жаночым арганізме. Гэта значыць мастапатыя - гэта рэакцыя тканін залозы на гарманальныя зрухі, а не самастойнае захворванне малочных залоз. Звычайна асноўнымі прычынамі гарманальнага дысбалансу з'яўляюцца: Павышэнне ўзроўню эстрогена Зніжэнне ўзроўню прогестерона Лішак пролактіна Акрамя змены колькасных і якасных суадносін розных гармонаў на працягу менструальнага цыклу, мае значэнне парушэнне біялагічнай рытму іх вылучэння. Пры парушэнні гэтага рытму і суадносіны паміж гармонамі адбываецца больш доўгі ўздзеянне адных і недастатковае - іншых, што і прыводзіць да зменаў нармальных цыклічных працэсаў у малочнай залозе. Змена ўзроўня ўтрымання гармонаў можа быць вынікам розных паталагічных станаў, выкліканых захворваннямі шчытападобнай залозы, яечнікаў, печані, нервовымі стрэсамі і т. Д Павышэнне ўзроўню эстрагенаў прыводзіць да развіцця кістозных адукацый і назапашвання ў тканінах вадкасці. Парушэнне выпрацоўкі прогестинов правакуе развіццё аденозних структур (жалезістай гіперплазіі). З-за мноства фактараў, якія ўплываюць на стан малочнай залозы, цяжка высветліць, якое спалучэнне гармонаў гуляе ролю вядучага ва ўзнікненні захворвання. Нягледзячы на ??распаўсюджанае і даўно якое існуе меркаванне пра сувязь мастапатыі і рака, у цяперашні час павышаны рызыка анкалогіі малочнай залозы адзначаецца толькі пры наяўнасці атыповай гіперплазіі, выяўленай у выніку біяпсіі. Звычайныя формы мастапатыі не з'яўляецца предраковые стан. Аденоз і фиброаденоматоза ставяцца да дыфузным формам фіброзна-кістознай мастапатыі. Аденоз Аденоз малочнай залозы ўяўляе сабой разрастанне жалезістай тканіны і яе часціц. Марфалагічна тканіна малочнай залозы амаль не змяняецца, захоўваючы сваю структуру. Праявы аденоз вар'іруюцца ад дапушчальнай нормы (у маладых дзяўчат) да выяўленых змен - склерозирующего аденоз з наяўнасцю микрокальцинаты, расьсеяных па ўсёй тканіны малочнай залозы. Гэтая форма мастапатыі характарызуецца множнымі функцыянальнымі засмучэннямі. Аденоз з'яўляецца самай распаўсюджанай формай фіброзна-кістознай мастапатыі. Ён нярэдка закранае пратокі малочнай залозы, у гэтым выпадку магчыма адукацыю внутрипротоковых папілом. Прычыны ўзнікнення аденоз Парушэнні менструальнай функцыі (дисменорея, ановуляторные цыклы) Адсутнасць цяжарнасцяў; Мноства абортаў; Парушэнне сэксуальнай функцыі. Сімптомы аденоз Сімптомамі аденоз з'яўляецца хваравітасць і нагрубаніе малочных залоз перад пачаткам менструального цыкла, пры гэтым боль узмацняецца пры дакрананні. Нярэдка болю бываюць злучаны з псіхічным станам жанчыны. Пры пальпацыі выяўляюцца розныя эластычныя ўшчыльненні, з невыразнымі межамі і крупчастай паверхняй, якія зліваюцца з нармальнай тканінай малочных залоз. Яны могуць быць ледзь адчувальныя або досыць моцна выяўленыя. Гэтыя ўшчыльнення могуць займаць да паловы ўсёй залозы, часам ўся жалеза бывае дыфузна азызлай. Колер скуры над ўшчыльненнямі і форма малочнай залозы не мяняюцца, вылучэнні з саска адсутнічаюць. Лімфатычныя вузлы не павялічаны і хваравітыя. Часцей за ўсё аденоз назіраецца ў маладых дзяўчат у канцы перыяду палавога паспявання і ў цяжарных жанчын на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Напружанне тканін залозы і сіла болевага сіндром заўсёды змяняюцца ў залежнасці ад фазы менструальнага цыклу. Фиброаденоматоз фиброаденоматоза ўяўляе сабой разрастанне злучальнай тканіны малочнай залозы з адукацыяй кіст. Часцей за ўсё фиброаденоматоз дзівіць верхні вонкавы квадрант малочных залоз. Сімптомы фиброаденоматоза Сімптомамі фиброаденоматоза з'яўляюцца перыядычныя болі колючага характару перад пачаткам менструального цыкла; пачуццё распірання і паленне ў малочных залозах; вылучэнні з саскоў, міжвольныя ці ўзнікаюць пры націску, маюць розную афарбоўку (празрыстыя, бурштынавыя, ружовыя). Прычынай болю можа быць здушванне нервовых канчаткаў злучальнай тканінай малочных залоз. Паралельна з узнікненнем болевых адчуванняў адзначаецца набраканне і зацвярдзення малочных залоз у выніку азызласці злучальнай тканіны. Таксама назіраецца павелічэнне лімфатычных вузлоў у вобласці падпах. Боль можа ўзмацняцца ў выніку нервовага стрэсу, пасля фізічных нагрузак. У прынцыпе, усе формы мастапатыі маюць падобную сімптаматыку. Дыягностыка захворванняў Асноўнымі спосабамі дыягностыкі розных формаў мастапатыі з'яўляецца пальпацыя (можа ажыццяўляцца як самаабследаванне), УГД (праведзенае ў першай фазе менструальнага цыклу), мамаграфія (рэнтгенаўскі здымак малочнай залозы ў прамой і бакавой праекцыі. Пры першасным аглядзе ажыццяўляецца пальпацыя малочных залоз. Наведванне лекара - мамолага лепш запланаваць на 7 кастрычніка дзень менструальнага цыклу, каб выключыць магчымыя дыягнастычныя памылкі. Акрамя малочных залоз, праводзіцца абследаванне падпахавых і ключичных лімфатычных вузлоў. мамаграфія ўяўляе сабой вядучы метад дыягностыкі захворванняў малочнай залозы. Яна валодае высокай інфарматыўнасцю, дазваляе выяўляць дробныя наватворы, дыферэнцаваць форму і стадыю захворвання, аналізаваць яго дынаміку. аденоз на рэнтгенаўскім здымку выглядае ценяў няправільнай формы з невыразнымі бакамі, якія адпавядаюць участках разрастанне тканіны. лячэнне аденоз і фиброаденоматоза Галоўныя прынцыпы лячэння: прывядзенне гарманальнага фону (суадносіны палавых гармонаў у жаночым арганізме) у адпаведнасці з нормамі ; мясцовае лячэнне тканін малочных залоз ліквідацыю стрэсавых фактараў і зніжэнне успрымальнасці арганізма да іх. Лячэнне жанчын з аденозом і фиброаденоматозом павінен быць асабліва індывідуальным. Папярэдне жанчына павінна быць старанна абследаваная ва ўсіх сумежных спецыялістаў (гінеколага, эндакрынолага, псіхатэрапеўта). Каб вызначыць правільную схему лячэння, трэба спрабаваць ўплываць на ўсе магчымыя прычыны гарманальных зрухаў: выявіць і ліквідаваць захворвання, якія прыводзяць да ўзнікнення пролиферативных змяненняў у малочных залозах; аднавіць баланс у працы эндакрыннай сістэмы. Выбар спосабу лячэння залежыць ад шматлікіх паказчыкаў: ўзросту, стадыі захворвання, гарманальных і метабалічных асаблівасцяў арганізма, наяўнасці ў анамнезе жанчыны іншых захворванняў. Лячэнне павінна быць нацэлена на ліквідацыю прычын, якія выклікалі захворванне. Хірургічнае лячэнне (выдаленне кіст) малаэфектыўна, паколькі фактары, якія выклікалі гарманальныя парушэнні і, як следства, адукацыя кіст, застануцца. Да таго ж рубцы, якія ўзніклі ў выніку аператыўнага лячэння, абцяжарваюць далейшую дыягностыку. На сённяшні дзень тэрапія пры лячэнні аденоз зводзіцца да прызначэння вітамінатэрапіі, седатівных сродкаў, діуретікі, адаптогенов, гарманальных, а таксама гомеапатычных сродкаў. Апошнія эфектыўныя пры правільным і працяглым іх ужыванні. Цыклічныя праявы мастапатыі можна купіраваць натуральнымі мочэгоннымі сродкамі: расліннымі адварамі, травянымі чаямі, а таксама абмежаваць у перыяд абвастрэння спажыванне паваранай солі. Добрай прафілактыкай аденоз з'яўляецца фізічная актыўнасць, плаванне, ранішнія прабежкі. Для памяншэння болевых адчуванняў пры абвастрэннях мастапатыі дапускаецца прыём нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў за некалькі дзён да пачатку менструацыі. Аднак гэты спосаб не можа быць выкарыстаны ў якасці пастаяннага метаду лячэння.