гаймарыт лячэнне пасля праколу

Часам можна сутыкнуцца з такой непрыемнай сітуацыяй, калі самы звычайны катар абгортваецца сур'ёзнымі непрыемнасцямі. Чаканае паляпшэнне не надыходзіць, больш за тое, аддзяленне слізі з носа не спыняецца, пачынае балець галава. Пацыент звяртаецца па дапамогу да ЛОР-адмыслоўцу, якога ў побыце называюць вуха-горла-носам. Пасля кароткачасовага інструментальнага агляду ЛОР-лекар робіць выснову - у пацыента гаймарыт. Ніжэй будуць разгледжаны прычыны, ход і сімптомы гаймарыту. У пераважнай большасці выпадкаў насмарк ўяўляе сабой інфекцыйны працэс, калі на слізістай абалонцы насавых хадоў адбываецца ўкараненне і размнажэнне хваробатворных мікраарганізмаў, бактэрый і вірусаў. Пры гэтым слізістая абалонка отекает і пачынае ў лішку вылучаць слізь. Вонкава гэта выяўляецца заложенность носа і заканчэннем слізі з насавых хадоў. Слізь, якую ў народзе называюць соплямі, спачатку вадкая і бясколерная, а потым яна гусцее і зелянее. Апошнія прыкметы кажуць аб далёка зайшлі запаленчых працэсе і з'яўляецца падставай для турботы адносна далейшага лячэння гаймарыту. Паталогія яшчэ ўскладняецца і тым, што часта непасрэдна ў працэсе смарканне слізі ў насавых хадах ствараецца падвышаны ціск. Гэта спрыяе частковаму трапленню слізі ў гайморовы пазухі. Разам са сліззю ў пазухі трапляе інфекцыя, у выніку чаго развіваецца гаймарыт - запаленне гайморовых пазух. Што ж уяўляюць сабой гэтыя пазухі? Гайморовы пазухі - гэта размешчаныя ў тоўшчы верхнечелюстных костак парныя паражнінныя адукацыі, праз якія праходзіць паветра падчас насавога дыхання. Функцыі гэтых пазух разнастайныя - яны ўвільгатняюць і саграваюць паветра, выдыханым ствараюць аптымальнае ціск у воздухоносных шляхах, фармуюць тэмбр голасу. Паведамляюцца гайморовы пазухі з унутранай часткай носа дапамогай невялікіх адтулін. Шчыльна зрослыя з прылеглымі косткамі слізістая абалонка высцілаюць ўсю ўнутраную паверхню гайморовых пазух. У залежнасці ад інтэнсіўнасці працэсу гаймарыт, лячэнне якога будзе разгледжаны ніжэй, бывае хранічным і вострым. Востры гаймарыт працякае з уцягваннем у паталагічны працэс усяго пласта слізістай абалонкі з якая падлягае злучальнай тканінай і сеткай крывяносных капіляраў. Хранічны гаймарыт характарызуецца паразай падслізістага пласта і касцяных сценак гайморовых пазух. Часцей за ўсё хранічны гаймарыт з'яўляецца ўскладненнем вострага гаймарыту ў выніку яго неэфектыўнага лячэння. У залежнасці ад прычыны і шляхі распаўсюджвання інфекцыі гаймарыт бывае риногенный (з унутранай часткі носа), гэтым гаймарытам хварэюць пераважна дарослыя, гематагеннага (з токам крыві), одонтогенный (пры паталогіі верхнечелюстных зубоў), траўматычны. Акрамя таго, вылучаюць наступныя паталагічныя стану, якія спрыяюць развіццю гаймарыту Інфекцыйны працэс у выніку заражэння бактэрыямі, вірусамі і грыбкамі Алергічныя стану Парушэнне тонусу дробных крывяносных сасудаў ў насавых хадах і воздухоносных пазухах Залішняя адукацыя гною і слізі патаўшчэнне слізістай абалонкі воздухоносных пазух з наступным фарміраваннем паліпаў некроз (змярцвенне) структур пазухі з прычыны ўздзеяння інфекцыі і іншых траўміруюць агентаў Атрафія, станчэнне слізістага пласта пры хранічным гаймарыце Вострая і хранічная формы гаймарыту Востры гаймарыт працякае бурна, пры ім адзначаецца багатае заканчэнне густы слізі з насавых хадоў, моцны галаўны боль, цісне распірае боль у праекцыі гайморовых пазух. Пацыент скардзіцца на агульную слабасць і поўнае зніжэнне працаздольнасці. Востры гаймарыт, лячэнне якога не праводзілася, праз некаторы час пераходзіць у пастаянны, хранічны. Болевы сіндром памяншаецца, але нос застаецца закладзеным ранейшаму баліць галава. Каб палегчыць стан, некаторыя пацыенты ўжываюць кроплі, якія звужаюць пасудзіны слізістай абалонкі. Але пры пастаянным выкарыстанні гэтых кропель гаймарыт не толькі не праходзіць, але нават узмацняецца, слізістая абалонка патаўшчаецца і ніяк не рэагуе на лекавыя сродкі. Запаленне воздухоносных пазух пры хранічным гаймарыце абумоўлена наяўнасцю ачагоў «дрэмле» інфекцыі. Пры ўздзеянні правакацыйных фактараў (халоднае паветра, спадарожныя захворванні, ўжыванне спіртных напояў) інфекцыя актывізуецца, што прыводзіць да паразы слізістай абалонкі гайморовых пазух і рэзкага вылучэння слізі. У далейшым на здзіўленай слізістай абалонцы фармуюцца паліпы, для выдалення якіх можа спатрэбіцца аператыўнае лячэнне гаймарыту. З часам хранічны гаймарыт можа прывесці да нюхальным расстройстваў, пры якіх пацыент цалкам або часткова не ўспрымае пахі. Фактары рызыкі развіцця гаймарыту Наступае ў воздухоносных пазухах слізь дрэнажуюцца ва ўнутраную частку носа праз соустья, якія ўяўляюць сабой невялікія адтуліны. З-за ацёку слізістай абалонкі вузкі прасвет гэтых адтулін можа закрывацца, пры гэтым дрэнаж слізі з пазух парушаецца, яна назапашваецца ў паражнінах, што прыводзіць да запалення пяшчотнай слізістай абалонкі і развіцця гаймарыту, лячэнне якога з'яўляецца доўгім працэсам. Часцей за ўсё гаймарыт ўзнікае з папярэдняй вострай рэспіраторнай віруснай інфекцыі, хранічнага катару. Пры гэтых захворваннях слізістая абалонка ўнутранай часткі носа отекает, патаўшчаецца і запаляецца. Назапасілася ў залішняй колькасці слізь з'яўляецца добрай асяроддзем пажыўнай хваробатворных мікробаў. У далейшым з-за дзейнасці гэтых мікробаў змяняецца характар ??вылучэнняў, замест слізістага яно становіцца гнойным. Менавіта паталагічная мікрафлора у большасці выпадкаў непасрэднай прычынай ўзнікнення і развіцця гаймарыту, лячэнне якога трэба ў далейшым. Гэтая мікрафлора можа быць прадстаўлена ?? стрэптакокамі, стафілакокамі, палачкай Пфейфера, найпростымі аднаклетачнымі арганізмамі, вірусамі і грыбкамі. У гайморовы пазухі яны заносяцца непасрэдна з токам крыві ці са сліззю з паражніны носа. Этыялагічныя фактары ўзнікнення гаймарыту Слабая імунная сістэма Пазней і нерацыянальнае лячэнне прастудных захворванняў, грыпу і катару, паталогія верхнечелюстных зубоў гіпертрафія і ацёк слізістай абалонкі носа, паліпы, адэноіды і іншыя стану, якія прыводзяць да асаблівага цяжкасць дыхання праз нос Заганы развіцця ўнутранага носа Неспрыяльныя кліматычныя ўмовы - халодны і вільготны паветра Прыроджаныя або набытыя анатамічныя дэфекты носа Розныя інфекцыйныя захворванні ў дзяцей і ў дарослых Алергічныя працэсы Запаленчыя працэсы ў іншых аддзелах чалавечых верхніх дыхальных шляхоў з паразай глоткі, міндалін і ўнутранага носа, якія прыводзяць да з'яўлення ачагоў «дрэмле» інфекцыі Максімальны ўзровень захворвання гаймарытам адзначаецца вясной ці восенню. Сярод узроставых катэгорый у маладых людзей гайморовы пазухі дзівяцца значна часцей, чым у асоб сталага ўзросту. Прыкметы гаймарыту часта гаймарыт мае звычай працякаць ў чалавека з такімі прыкметамі як агульная слабасць, моцнае зніжэнне працаздольнасці, непрыемныя галаўныя болі, цяжкасць насавога дыхання, пачуццё цяжару, хваравітасць у праекцыі гайморовых пазух, наяўнасць слізістых і непрыемных гнойных вылучэнняў з носа, досыць высокая тэмпература ў межах ад трыццаці сямі - трыццаці васьмі градусаў. Калі ў пацыента баліць галава, закладзены нос і агульная слабасць, то з вялікай ступенню ўпэўненасці можна сказаць, што ў яго гаймарыт, лячэнне якога павінна быць комплексным. Асаблівасці болю пры гаймарыце складаюцца ў тым, што ў ранішнія гадзіны яна амаль не турбуе пацыента, але да канца дня становіцца максімальнай. Боль суправаджаецца іншымі негатыўнымі праявамі ў выглядзе хваравітасці і пачуццё цяжару ў насавой і щечной вобласці. Часам пры гаймарыце адзначаецца азызласць і пачырваненне шчок, верхняга і ніжняга стагоддзя. З вочы на ??баку здзіўленай гайморовы пазухі цякуць слёзы, пацыент не пераносіць яркае святло. З часам павышаецца тэмпература, з'яўляецца агульная слабасць. Хворы гаймарытам хутка стамляецца, дрэнна ўспрымае пахі, хутка стамляецца, дрэнна спіць, мала есць. На фоне гэтых прыкмет у яго назіраецца падвышаны вылучэнне слізі і непрыемнага гною з носа, пры гэтым крылы носа і вобласць гайморовых пазух хваравітыя. Розныя варыянты вострага гаймарыту працякае ў сярэднім ад 2 тыдняў. да 2 мес. пры неабходную ўмову, што лячэнне гаймарыту праводзіцца адэкватна. Хранічны гаймарыт суправаджаецца доўгім кашлем ў начны час. Макрота звычайна пры гэтым не аддзяляецца, і кашаль можа захоўвацца на працягу доўгага часу, нягледзячы на ??лячэнне агульнапрынятымі метадамі. Гэты кашаль з'яўляецца тыповым сімптомам хранічнага гаймарыту, узнікае ён з-за раздражнення задніх аддзелаў глоткі гноем, дрэнажавальных з запалёнай гайморовы пазухі. Дыягностыку і лячэнне гаймарыту праводзіць лекар - оталарынголаг. Дыягнастычныя даследаванні пры гаймарыце Дыягназ «гаймарыт» ставіцца ЛОР лекарам на аснове візуальнага агляду ўнутранага носа з дапамогай спецыяльнага інструментарыя, які ўстаўляецца ў ноздру, а затым пашыраецца. У далейшым з мэтай удакладнення дыягназу праводзяць рэнтгеналагічнае даследаванне гайморовых пазух. На атрыманай рэнтгенаграме на карысць гаймарыту кажа характэрнае зацямненне паміж вачніцамі і верхнечелюстной косткі. Гэта зацьменне на рэнтгеналагічным здымку характарызуецца белым колерам. Пры гаймарыце магчымая і самодіагностікі - для гэтага трэба спачатку прыняць вертыкальнае становішча, а затым нахіліцца наперад. Калі пры гэтым з'яўляецца тупая боль у лобнай вобласці і ў праекцыі гайморовых пазух, то ў пацыента гаймарыт, лячэнне якога праводзіць ЛОР-спецыяліст. Часам боль можа аддаваць у верхнечелюстные зубы таксама з'яўляецца доказам гаймарыту. Медыкаментознае і хірургічнае лячэнне гаймарыту Антыбіётыкі абавязкова прымяняюцца ў лячэнні вострага гаймарыту. У цяперашні час эфектыўнасць некаторых антыбактэрыйных прэпаратаў дазваляе знішчыць інфекцыю ў трохдзённы тэрмін. Гэта прэпараты з групы так званых макролидов - макропен і Зитролид. Выпускаюцца яны ў капсулах, а прымаюцца па 1 капсуле ў дзень перад прыёмам ежы. Капсула абавязкова запіваецца вадой. Ампіцылін, цефалексин, амоксіціллін і іншыя для лячэння гаймарыту прымяняюцца даўно, але з цягам часу не страцілі сваю эфектыўнасць. Прызначаючы якой-небудзь антыбіётык, лекар арыентуецца на ход гаймарыту і асаблівасці арганізма пацыента, наяўнасць або адсутнасць супрацьпаказанняў. Зморшчваўся посуд лекі (отривин, галазолин, назол) спрыяюць памяншэнню ацёку слізістай абалонкі, аднак пастаяннае выкарыстанне гэтых прэпаратаў не мэтазгодна. Часам гаймарыт развіваецца з прычыны якога-небудзь алергічнага працэсу. Пры гэтым у такіх выпадках для пісьменнага лячэння гаймарыту пацыент прымае антиаллергические прэпараты - тавегіл, супрасцін, кларитин, Зіртек, цетрин, кларотадин. Пры ўсёй сваёй эфектыўнасці ў барацьбе з інфекцыяй антыбіётыкі не пазбаўленыя пабочных дзеянняў, да якіх адносяць негатыўны ўплыў на чалавечую імунную сістэму, аслаблены імунітэт можа стаць прычынай паўторных выпадкаў (рэцыдываў) гаймарыту. Калі ёсць такая небяспека, оталарынголаг прызначаюць Синуфорте, дзеючай субстанцыяй гэтага лекі з'яўляецца экстракт Цыкламены, гэта расліна палягчае дыханне, ачышчае дыхальныя шляхі чалавека ад слізі і гною, ўзмацняе супраціўляльнасць арганізма інфекцыі. Доўгі выкарыстанне Синуфорте не выклікае залежнасці, вельмі важна для лячэння гаймарыту з хранічнай плынню. Синуфорте прымаюць штодня адначасова працягласцю ад шасці да васьмі дзён як у ізаляваным выглядзе, так і ў разнастайнай камбінацыі з іншымі лекамі. Пры неосложненных выпадках гаймарыту праводзяць выдаленне змесціва з гайморовых пазух з дапамогай гнуткага катетера. Пацыент прымае гарызантальнае становішча на спіне. Лекар падлучае да адной ноздры гнуткі катэтар для нагнятання раствора фурацыліна, а ў другой - трубку для адсмоктвання. Гэтую працэдуру называюць метадам зязюлі, так як у пазбяганне траплення раствора ў дыхальныя шляхі пацыент павінен бесперапынна прамаўляць «ку-ку». Які паступае фурацыліна ачышчае дыхальныя шляхі і воздухоносные пазухі, а падчас адсмоктвання ў носе і пазухах ствараецца разрэджанне, гэта спрыяе эвакуацыі слізі і гною. Гэты метад далёка не заўсёды прыводзіць непасрэдна да жаданага выніку пры актыўным лячэнні гаймарыту, да таго ж «зязюля» досыць часта звязана з болямі і непрыемнымі адчуваннямі ўнутры гайморовых пазух. Нароўні з праведзеным антыбактэрыйным лячэннем у шэрагу выпадкаў лекар ажыццяўляе пракол запалёнай гайморовы пазухі. Такі пракол лекары называюць пункцыі, гэта просты метад, які не патрабуе асабліва высокай кваліфікацыі выканаўцы. Бярэцца драцяны стрыжань з наматанай на яго і апрацаванай лідокаіна ватай. З дапамогай лідокаіна і ваты, уведзенай у нос праз ноздру, лекар праводзіць мясцовае абязбольванне. Затым спецыяльнай доўгай іголкай ажыццяўляецца пракол перагародкі паміж гайморовы пазухай і непасрэдна насавым ходам. Затым да іголкі падлучаецца шпрыц з фізіялагічным растворам для прамывання гайморовы пазухі. Такім чынам, з мэтай папярэджання траплення фізраствора ў дыхальныя шляхі пацыент сядзіць з адкрытым ротам, праз рот непасрэдна ў падстаўленую ёмістасць сцякае змесціва гайморовых пазух пасля напаўнення іх фізіялагічным растворам. Пасля заканчэння працэдуры ў паражніну гайморовы пазухі ўводзяць диоксидин з мэтай папярэджання далейшага навалы гною. Вельмі дзейснымі ў лячэнні гаймарыту з'яўляецца фізіятэрапеўтычныя працэдуры - УВЧ, соллюкс. Для палягчэння самаадчування пры гаймарыце досыць правесці гэтыя працэдуры пят - сем разоў. Пры своечасовым лячэнні гаймарыту выздараўленне можа наступіць праз сем дзён. Працягласць лячэння хранічнага гаймарыту значна больш, тут побач з лекамі можа спатрэбіцца аператыўнае ўмяшанне. У ходзе праведзенага ўмяшання праробліваюць адмысловую адтуліну паміж гайморовы пазухай непасрэдна і верхнечелюстной вобласцю. Пры гэтым праз праведзенае ў паражніны рота разрэз выдаляюць гной з гайморовы пазухі. Поле фарміравання адтуліны вырабляюць Зашыванне разрэзу. Праз гэтую адтуліну будзе дрэнаваных гнойнае змесціва з гайморовы пазухі. Аднаўленчы пасляаперацыйны перыяд складае каля 2 тыдняў. Лячэнне гаймарыту ў хатніх умовах Спрыяльны зыход гаймарыту наступіць тым раней, чым хутчэй будзе пачата лячэнне гаймарыту. Калі хвароба прыняла зацяжны ход з ускладненнем, пацыента трэба шпіталізаваць у стацыянар. Усе праводзімыя тэрапеўтычныя мерапрыемствы павінны прама быць накіраваны на ліквідацыю гэтага ацёку слізістай абалонкі, забеспячэння дрэнажу слізі з гайморовы пазухі непасрэдна ў паражніну носа. Пры гэтым усе дзеянні павінны насіць комплексны характар ??- противоотечные мерапрыемствы праводзяцца паралельна з прамываннем носа, выкарыстаннем антыбіётыкаў і правядзеннем фізіятэрапеўтычных працэдур. Лячэнне гаймарыту не будзе эфектыўным без падаўлення хранічных ачагоў інфекцыі ў пацыента ў насавых хадах, падпаленых міндалінах, здзіўленых карыесам зубах. Калі гаймарыт абумоўлены анатамічнымі дэфектамі насавой перагародкі, гэтыя дэфекты ўхіляюцца. Пры ажыццяўленні лячэбных мерапрыемстваў у хатніх умовах промывают насавыя хады і гайморовы пазухі, закопваюць кроплі з натуральных раслінных сродкаў. З дапамогай гэтых народных сродкаў ўстараняецца запаленне і знішчаецца інфекцыя. Хатняе лячэнне гаймарыту асабліва тым добра, што яго можна камбінаваць з агульнапрынятым лячэннем, якое праводзіцца ў бальніцы. Эфектыўнае лячэнне гаймарыту абавязкова праводзіцца на фоне адпаведнага харчавання. Пры востра працякае гаймарыце з высокай тэмпературай чалавечая ежа павінна быць зберагалай, з утрыманнем свежых садавіны і овощей.В далейшым, па меры паляпшэння стану можна пашыраць харчовы рацыён, але устрымлівацца ад смажаных страў, лёгказасваяльных вугляводаў, кандытарскіх і мучных вырабаў. Ускладненай працягу гаймарыту З насавых хадоў мікробная інфекцыя даволі лёгка распаўсюджваецца ў іншыя аддзелы дыхальнай сістэмы, і час у цэнтральную нервовую сістэму. У адсутнасць лячэння запаленых гайморовых пазух можа развіцца пнеўманія, танзіліт, менінгіт. Гаймарыт ніколі не праходзіць сам па сабе, калі не прымаць неабходныя меры, захворванне становіцца хранічным. Прафілактычныя мерапрыемствы Значна лягчэй выконваць прафілактычныя рэкамендацыі, чым пасля праводзіць лячэнне гаймарыту. Каб не захварэць гаймарытам, патрэбен рэгулярны сыход за носам і паражніной рота.