четвер, 6 жовтня 2016 р.

лячэння сярэдняга атыту народнымі сродкамі

У перыферычнай аддзеле слыхавога аналізатара вылучаюць 3 часткі: Вонкавае вуха, якое мае ў сваім складзе ракавіну і вонкавы праход. Сярэдняе вуха, якое ўключае барабанную паражніну разам з слыхавымі костачкамі, барабанную перапонку, пячору з сосцевидного атожылка і евстахиеву слыхавую трубу. Унутраная частка вуха, якая ўключае звуковоспринимающего частка (слімакі) і паўкруглыя ??каналы. Як бачым, вуха мае дастаткова складанае будынак, што абумоўлівае параўнальна вялікі пералік захворванняў, якім яно схільна. Сярод гэтых захворванняў найбольш часта сустракаецца сярэдні атыт. Нягледзячы на ??распаўсюджанасць дадзенай хваробы, яна досыць сур'ёзнай, асабліва гэта актуальна ў адносінах да дзяцей. Небяспека звязаная з тым, што пры ўзнікненні ў вуху запаленчых працэсаў з далучэннем гнойнай інфекцыі могуць пацярпець абсалютна ўсе складнікі сярэдняга вуха, становіцца перадумовай да ўзнікнення цяжкіх ускладненняў аж да стойкай страты слыху. Таксама да ліку ускладненняў сярэдняга атыту ставяцца энцэфаліт і менінгіт, якія, як вядома шырокаму колу людзей, могуць заканчвацца смерцю. Таму лячэнне сярэдняга атыту належыць пачынаць у самыя кароткія тэрміны і праводзіць у адпаведнасці з усімі выдадзенымі прадпісаннямі лекара. У сувязі з асаблівасцямі будынка ў дзяцей-дашкольнікаў сярэдняга вуха, менавіта яны больш за ўсё схільныя ўзнікненню сярэдняга атыту. Лячэнне, пачатае своечасова, дапамагае прыпыніць захворванне на ранніх этапах і папярэдзіць развіццё якіх-небудзь ускладненняў, здольных накласці цяжкі след на ўсю будучую дзяцей. Статыстыка паведамляе пра тое, што амаль 90% дзяцей да сямі гадоў хоць раз хварэлі вострым атытам. Сімптомы сярэдняга атыту Пры вострым Катаральныя сярэднім атыце хворыя могуць скардзіцца на наяўнасць заложенності ў 1 або адразу абодвух вушах. У хворых можа складвацца ўражанне, што ўласны голас атрымліваецца як бы «з бочкі», або ўзнікае аутоакузия, то ёсць голас чуецца некалькі ўзмоцненае ў галаве. Але разам з гэтымі незвычайнымі сімптомамі катаральныя атыт не суправаджаецца ніякімі болямі. Паколькі гэта захворванне часта з'яўляецца следствам звычайнага ВРВІ, пры глытанні сліны або смарканне заложенность вуха знікае на кароткі адрэзак часу. Той жа эфект дае закапванне ў нос любых сасудазвужальных кропель, якія не толькі здымаюць ацёк з абодвух падпаленых глоточных вусцяў слыхавых труб, але і паляпшаюць вентыляцыю і спрыяюць выцяканню вадкасці з іх. А пры знікненні ўсіх сімптомаў ВРВІ знікаюць і ўсе сімптомы атыту. Праз некаторы час без лячэння сярэдняга атыту ў паражніны вуха можа назапашвацца патагенная мікрафлора з-за блакавання адтоку вадкасці з яе. Гэта можа выклікаць пачатак нагнаенне, і атыт становіцца гнойным, што праяўляецца ва ўзнікненні ў барабаннай паражніны гнойнага запалення. Для прыведзенага захворвання ўжо характэрна наяўнасць «страляючых» боляў у вушах і значнае павышэнне тэмпературы цела да 38 ° С Калі і на гэтым этапе не прыняць лячэнне, то з часам гной прарве барабанную перапонку і пачне выцякаць. Гэты працэс суправаджаецца зніжэннем тэмпературы і памяншэннем болю, дзякуючы зніжэнню ціску на перапонку. У дзяцей жа пераход катаральным атыту ў гнойны адбываецца з пагрозлівай хуткасцю, літаральна за другое сутак, часам нават хутчэй. Дзеці не заўсёды могуць відавочна паскардзіцца на боль, таму распазнаць у іх сярэдні атыт, лячэнне якога шмат у чым вызначаецца выглядам, бывае часам складана. Пры наяўнасці гэтага захворвання маляня можа пачаць ускрыквае, працягвалася плакаты, трымацца за хворае вуха, акрамя таго яму цяжка заснуць, а калі гэта ўсё ж такі ўдаецца, то дзіця ўсё ж часта прачынаецца. Калі падобныя запалення ўзнікаюць часта, можа адбыцца хранізацыі працэсу, што таксама прывядзе да развіцця ускладненняў. Хранічныя атыты працякаюць з несільно выяўленай сімптаматыкай, але павольным і няўхільным зніжэннем слыху, пры гэтым тканіны скроневай косткі могуць з цягам часу таксама захапляцца ў паталагічны працэс. Пры часта паўтаральных сярэдніх атытах нярэдка развіваецца адгезивный (знітавальных) атыт. Для яго характэрна адукацыя ў барабаннай паражніны розных рубцоў і знітовак, выклікае «заладка» слыхавых костачак. Вынікам такіх працэсаў з'яўляецца прагрэсіўнае і хуткае зніжэнне слыху, якое можна ліквідаваць хірургічным умяшаннем. Фактары, нярэдка спрыяюць развіццю захворвання Сярэдняе вуха і паражніна насаглоткі паведамляюцца слыхавы або евстахиевой трубой, функцыі якой складаюцца ў неабходнай вентыляцыі барабаннай паражніны, выраўноўванні ўзроўня ціску ў ёй і ажыццяўленні дрэнажу сярэдняга вуха. Як толькі ў носе запаляецца слізістая абалонка, ўнутранае або глоточное вусце слыхавой трубы блакуецца. Гэта выклікае застойванні вадкасці ў барабаннай паражніны і адсутнасць пранікнення з верхніх дыхальных шляхоў паветра ў гэтую паражніну. Такім чынам, захворванне прагрэсуе. У выніку такіх працэсаў як раз і з'яўляецца заложенность ў вушах і зніжаецца слых, так як вуха з-за блакавання слыхавой трубы пазбаўлена магчымасці выраўноўваць ціск. Лячэнне сярэдняга атыту часцей за ўсё трэба дзецям, паколькі менавіта яны асабліва моцна схільныя паразы гэтым захворваннем. Паколькі ў дзяцей слыхавая труба вельмі кароткая, а слізістая абалонка, высцілалі барабанную паражніну, яшчэ не канчаткова сфармаваная, мікраарганізмам лёгка пракрасціся і развівацца ў сярэднім вуху. Перш за ўсё, сярэдняга атыту пакутуюць дзеці, якія маюць інфекцыйныя працэсы ў насавых пазух або аденоідная разрастання. Таму гэтыя захворванні патрабуе асабліва ўважлівага лячэння ў дзяцей, каб не ўзнікла неабходнасці ў лячэнні сярэдняга атыту. У дарослых людзей механізм хваробы можна прасачыць у наступных 2-х выпадках: пры доўгіх авіяпералёту. У падобных сітуацыях ціск у сярэдзіне барабаннай паражніны значна вышэй, чым атмасферны, таму пры глытанні вусця евстахиевых труб адкрываюцца, і паветра мае магчымасць трапляць у барабанную паражніну, дапамагае выраўнаваць ціск і заложенность вушэй ненадоўга исчезает.При пранікненнях на вялікую глыбіню. У падобных сітуацыях працуе зваротны механізм. Для выраўноўвання ціску паміж барабаннай паражніной і навакольным асяроддзем трэба наадварот нагнятаць паветра ў паражніны, зачыніўшы нос. Гэта знізіць знешні націск, ліквідуе якая душыць боль у вушах, якая з'яўляецца вынікам празмернага напружання на барабанныя перапонкі. Узнікненню сярэдняга атыту, лячэнне якога трэба неадкладна, акрамя ўзроставага фактару спрыяе і шэраг іншых: Паніжаны імунітэт; 2. Пераахаладжэнне; 3. Наяўнасць любых хранічных захворванняў. Дыягностыка сярэдняга атыту Для дыягностыкі сярэдняга атыту выкарыстоўваецца отоскопия (агляд ЛОР-інструментамі барабаннай перапонкі). Так, пры наяўнасці экссудативного атыту лекар бачыць выпінанне перапонкі, яе перапаўнення крывёй і згладжаным контураў. Такім жа чынам, ЛОР заўважае перфарацыю перапонкі і вылучэнне гною пры цяжкай форме гнойнага атыту. Прафілактыка захворвання Як ужо згадвалася вышэй, сярэдні атыт даволі часта развіваецца на фоне звычайных ВРВІ ці прастуд. Адпаведна, для прадухілення неабходнасці ў лячэнні сярэдняга атыту неабходна своечасова ўстараняць сімптомы прастудных захворванняў. Так, для таго каб ліквідаваць ацёк слізістай носа, вынікам якога становіцца насмарк і заложенность носа, трэба выкарыстоўваць судзіназвужальныя сродкі. Прафілактыка сярэдняга атыту ўвазе пастаянную барацьбу з гаймарытам, рінітом, хваробамі, якія могуць правакаваць развіццё гнойнага атыту і выдаленне адэноідаў. Для таго каб не прычыніць сабе шкоду, трэба навучыцца самому і навучыць сваіх дзяцей правільна смаркацца, то ёсць набраўшы паветра неабходна выдзімаць па меры моцна спачатку праз адну ноздру, папярэдне заціснуўшы сябру, а затым праз іншую, папярэдне заціснуўшы першую. Калі гэтага не рабіць і высмаркиваться праз абедзве ноздры адначасова, то ў слыхавыя трубы можа трапляць інфікаваная мікраарганізмамі слізь з насавых пазух і выклікаць развіццё сярэдняга атыту. Лячэнне заўсёды павінна пачынацца з прафілактыкі, таму пры ўзнікненні 1-х жа падазрэнняў на наяўнасць сярэдняга атыту трэба неадкладна звяртацца да ўрача. Магчымыя ўскладненні ў адсутнасці лячэння сярэдняга атыту катаральныя атыт без своечасовага медыцынскага ўмяшання з часам можа перацякаць у гнойны атыт, які, як ужо згадвалася, выклікае разрыў у барабаннай перапонкі, і як вынік гэтага значнае зніжэнне слыху, а нярэдка і параза слыхавога нерва. Гнойны атыт можа правакаваць развіццё мастоидита, то ёсць запаленне слізістай вочак сосцевидного атожылка. Гэта даволі небяспечнае ўскладненне, якое патрабуе тэрміновага правядзення аперацыі. Пранікненне інфікаванага гною ў паражніну чэрапа з'яўляецца сур'ёзным падставай для ўзнікнення асцярогі, бо такія працэсы нясуць рэжучых пагрозу для жыцця. Адным з такіх ускладненняў гнойнага атыту з'яўляецца гнойны менингоэнцефалит, які, на жаль, даволі часта сканчаецца смяротным зыходам. Адным з відаў ускладненняў сярэдняга атыту з'яўляецца холеостеатома, пры наяўнасці якой назіраецца за барабаннай перапонкай росту адмысловага тыпу тканіны. Калі працэс своечасова не спыніць, то гэтая тканіна можа цалкам заблакаваць вуха і выклікаць страту слыху. У рэдкіх выпадках сярэдні атыт ўскладняецца разбурэннем дробных слыхавых костачак і пераходам на сосцевидный атожылак (костка, якая размяшчаецца за вухам) інфекцыйнага працэсу. Такім чынам, мы бачым, што любое вострае стан павінна своечасова лячыцца пад кантролем добрага спецыяліста. Таму далей мы разгледзім само лячэнне сярэдняга атыту. Сярэдні атыт: лячэнне традыцыйнымі і народнымі метадамі Перш за ўсё, неабходна адзначыць, што няправільнае лячэнне можа прывесці да пераходу атыту ў хранічную форму і выклікаць развіццё ўскладненняў, таму яшчэ раз настойліва раім вам звяртацца да лекараў. Такія атыты будуць лячыцца на парадак цяжэй, чым вострыя, а іх вынікам можа стаць пастаянная страта слыху і зніжэнне якасці жыцця чалавека з-за гэтага. Хранічныя формы атыту, якія ўзніклі дзякуючы самалячэння або няправільнага лячэння, у большасці ўсіх выпадкаў патрабуюць правядзення складаных хірургічных маніпуляцый. Для лячэння сярэдніх атытаў выкарыстоўваюцца антыбіётыкі, антысептыкі і сульфаніламідныя прэпараты. Калі плынь хваробы суправаджаецца высокай тэмпературай, то паказана ўжыванне амідапірыну або аспірыну. Для памяншэння болевага сіндрому магчыма закапванне ў вуха цёплага 96% спірту. Калі ж востры атыт пераходзіць у гнойны, то любыя закапвання варта неадкладна спыніць. Хоць захворванне сустракаецца часта, але яго лячэнне да гэтага часу спрэчна. Большая частка дыскусій разгортваецца менавіта вакол выкарыстання антыбіётыкаў і працягласці іх прыняцця. Напрыклад, калі сярэдні атыт, лячэнне якога неабходна дзіцяці малодшай 2 гадоў, праходзіць у цяжкай форме і існуе рызыка развіцця інфекцыйных ускладненняў, то лекар у абавязковым парадку прызначае толькі антыбіётыкі. У выпадках, калі дзіця ўжо старэйшых за 2 гады, а атыт працякае ў лёгкай форме, то спектр ужывальных лекавых сродкаў значна пашыраецца. Некаторыя спецыялісты пачынаюць лячэнне ўсё з тых жа антыбіётыкаў, паколькі ў праўдзе зможа захворвання прайсці самастойна і без ускладненняў. Іншыя спецыялісты лічаць больш рацыянальным паназіраць трохі за дзіцем, таму што ў 80% выпадкаў атыт праходзіць сам па сабе, без прымянення лекавых прэпаратаў. Абодва меркаванні маюць права на існаванне, бо не толькі атыт, але і нерацыянальнае выкарыстанне антыбіётыкаў можа даваць розныя пабочныя эфекты і ўскладненні. Акрамя таго, на карысць абмежаванні прызначэння антыбіётыкаў кажа і тое, што частае іх выкарыстанне прыводзіць да развіцця ў патагеннай мікрафлоры ўстойлівасці да іх. Для ліквідацыі самога непрыемнага сімптому атыту, болю, прызначаюцца супрацьзапаленчыя сродкі, напрыклад, темпалгин, тайленол, ібупрофен і іншыя падобныя прэпараты. Дзецям рэкамендуецца даваць аспірын ў любых мэтах, бо гэты прэпарат можа справакаваць развіццё цяжкіх алергічных рэакцый да сіндрому Рэя. Палягчэнне болю таксама спрыяе выкарыстанне мясцовага цяпла ў выглядзе кампрэсу або грэлкі. Але ўсё ж, каб пазбегнуць апёкаў не варта пакідаць грэлку на вуху на ноч. Сёння ўжо распрацаваны і паспяхова прымяняюцца на практыцы вушныя кроплі для зняцця вушной болю. Але ні ў якім разе не варта выкарыстоўваць пры наяўнасці адтулін у барабаннай перапонкі. Таму да пачатку прымянення любых сродкаў трэба абавязкова пракансультавацца ў Лора, асабліва калі гаворка ідзе пра хворага дзіцяці. Для таго каб даць паветры магчымасць трапіць у паражніну вуха можа спатрэбіцца катэтарызацыя. Працэдура неабходная пры наяўнасці вялікай навалы ў барабаннай паражніны вадкасці і звязанага з гэтым пагаршэння слыху. Катэтарызацыя сярэдняга вуха - маніпуляцыя, якая заключаецца ва ўвядзенні тоненькай трубачкі (катетера) у сярэдняе вуха праз такі ж тонкі разрэз. Натуральна, аперацыя праводзіцца пад агульнай анестэзіяй. Акрамя таго, сярэдні атыт, лячэнне якога патрабуе катэтэрызацыі, можа таксама патрабаваць выдалення адэноідаў. Сутнасць працэдуры катэтэрызацыі заключаецца ў эвакуацыі з сярэдняга вуха густой вадкасці, што спрыяе слыху. Часцей за ўсё катетер пакідаюць у вуху на тэрмін ад 6 да 12 месяцаў. Ён аддаляецца самастойна па меры гаення зробленага ў барабаннай перапонкі адтуліны. За той тэрмін, што катетер застаецца ў паражніны вуха праходнасць евстахиевой трубы можа паступова аднаўляцца, што цягне за сабой спыненне назапашвання вадкасці ў барабаннай паражніны. Таксама аперацыя катэтэрызацыі дазваляе ўвесці ў паражніну і слыхавую трубу некаторыя неабходныя лекавыя прэпараты, напрыклад, антыбіётыкі, ферменты ці стэроідныя гармоны, таксама накіраваны на паляпшэнне функцыянавання слыхавы трубы і аднаўленне слыху. Лекары рэкамендуюць сваім пацыентам праводзіць масаж глоточного адтуліны евстахиевой трубы пальцамі. Гэта дазваляе ацаніць стан вусця трубы і не даць ўтварыцца рубцоў і знітовак на іх і адэноідах. Пры сур'ёзным пагаршэнні сярэдняга атыту, лячэнне можа праводзіцца пры дапамозе мирингопластика. Сутнасць працэдуры заключаецца ў разрэзе барабаннай перапонкі і ўкараненні ў яе паражніну трубачкі для палягчэння адтоку гноя.Ето спрыяе таму, што гной НЕ засыхае ў сярэднім вуху і мае магчымасць выходзіць вонкі. Самалячэння. Калі яно дарэчы? У хатніх умовах можна рабіць спробы лячэння сярэдняга атыту катаральным тыпу. Для гэтага часта бывае досыць выкарыстоўваць судзіназвужальныя сродкі для носа каля 5 - 7 сутак паводле інструкцыі па ўжыванні. Але нельга карыстацца гэтымі прэпаратамі даўжэй тыдні, так як гэта можа справакаваць развіццё так званага медыкаментознага рініта, то ёсць разаўецца прывыканне да лекавага прэпарата, і насмарк наогул не пройдуць. Падчас прастудных захворванняў, як ні дзіўна карысна пасля ежы жаваць жавальную гумку. Гэта неабходна не гэтулькі для прафілактыкі карыесу, колькі для павышэння слінаадлучэнне, а значыць, і частоты глытання сьліны. Гэта ў сваю чаргу моцна дапамагае адкрыцца слыхавы трубе і вывесці назапашаную ў барабаннай паражніны вадкасць. Таксама медыкі рэкамендуюць самастойна «прадзьмухвацца», гэта значыць заціскаць нос рукой і нагнятаць паветра намаганням у насавую паражніну і насаглотку. Аб паспяховасці працэдуры сведчыць характэрны пстрычка ў вуху. Вядома ж, пры лячэнні сярэдняга атыту лепш устрымацца ад працяглых прагулак і заставацца ў ложку. Гнойны атыт, як вы ўжо, напэўна, зразумелі, з'яўляецца экстранай сітуацыяй, якая не церпіць адкладу. Асабліва гэта актуальна ў адносінах да дзяцей. Таму ўсе самастойнае лячэнне сярэдняга атыту гнойнага тыпу заключаецца ў больш хуткім звароце да ўрача ў любы час сутак. Да прыезду брыгады хуткай дапамогі трэба ў вонкавы слыхавы праход ўвесці ватовы тампон, змочаным Борна спіртам. Гэта палепшыць кровазварот у мясцовых тканінах. Хворае вуха трымаюць у цяпле, не праводзяць з ім ніякіх працэдур, у тым ліку і чыстку, не дапускаюць траплення ў яго вады. Падчас хваробы не лішнім будзе ўжываць шмат вадкасці і пры неабходнасці протівоаллергіческіе сродкі. Сярэдні атыт, лячэнне якога праводзіцца ў стацыянары можа запатрабаваць выкарыстання не толькі антыбіётыкаў у звычайнай для ўсіх форме таблетак і капсул, але і ў выглядзе кропельніц для ўнутрывеннага ўвядзення, акрамя таго часам лекары вымушаныя звярнуцца да невялікі аперацыі - парацентез. Сутнасць дадзенай працэдуры заключаецца ў ажыццяўленні невялікага надрэзу на барабаннай перапонкі з мэтай вывядзення з паражніны гною.

Немає коментарів:

Дописати коментар