Цяжарнасць пасля лапараскапіі пры полікістоз

аўтар: лекар Калашнікаў Н. А. Цяжарнасць пры сіндроме полікістозных яечнікаў шмат у чым залежыць ад самой жанчыны. Пры імкненні нарадзіць паўнавартаснага дзіцяці, жанчына можа прайсці не толькі курс кансерватыўнай тэрапіі, але і аперыравацца, а таксама паспрабаваць камбінаванае лячэнне. Камбінаваная тэрапія ўключае кансерватыўнае лячэнне да і пасля аперацыі. Фактары рызыкі Ёсць фактары рызыкі, якія неабходна старанна прапрацаваць з лекарам. Перш за ўсё гэта атлусценне. Справа ў тым, што пры нескорректируемой масе цела павышаецца ўзровень інсуліну і пры гэтым зніжаецца адчувальнасць інсуліну ў тканіны арганізма. Тое ж самае назіраецца і пры дыябеце. У дадзеных парушэнняў так ці інакш павышаецца цукар у крыві і інсулін, якія запускаюць выпрацоўку мужчынскіх палавых гармонаў андрогенов. Этапы лячэння Барацьба з фактарамі рызыкі гэта толькі першы этап лячэння полікістоза яечнікаў. Наступны падыход ўключае гарманальную тэрапію. Каб штучна здушыць выпрацоўку андрагенаў. Дадзеныя мужчынскія гармоны правакуюць патаўшчэнне абалонкі яйкаклеткі і тым самым перашкаджаюць авуляцыі. Ні авуляцыі значыць няма і цяжарнасці. Трэці этап павінен выключыць іншыя фактары бясплоддзя. Напрыклад, усталяваць яшчэ няма трубнага фактару (пры знітавальнага хваробы) або мужчынскага фактару, які перашкаджае цяжарнасці. Пасля таго як ніякія прычыны не перашкаджаюць прыступаюць да стымуляцыі авуляцыі. Кансерватыўнае лячэнне Мэта кансерватыўнага лячэння гэта аднаўленне нармальных месячных і зніжэнне праявы падвышанай выдзялення андрогенов. Пры паспяховым лячэнні, жанчына адчувае зніжэнне потлівасці і ліквідацыі угревой сыпы на скуры. Гэта ўзнікае пры падаўленні праявы мужчынскіх палавых гармонаў. Важны ўзровень глюкозы Калі рэкамендацыі ўрача па змене ладу жыцця не прывялі ў пацыента да нармалізацыі глікемічнага стану крыві, то прызначаюць гіпаглікемічных прэпараты. Напрыклад медфармін гэта рэчыва з групы бигуанидов, якое на працягу некалькіх месяцаў у сістэматычным прыёме нармалізуе ўзровень глюкозы на належны ўзровень. Кожны хворы мае патрэбу ва ўласным падборы лячэння Метфармін. Стымулюем авуляцыю Стымулятары авуляцыі дзеляцца на дзве групы: антиэстрогеновые (кломифен) і гонадотропные гарманальныя прэпараты. Найбольш распаўсюджаны ў практыцы кломифен-цытрат, так як ён не аднаўляе авуляцыю толькі ў кожнай трэцяй жанчыны пасля прымянення. Прызначаецца ён на пяты-дзесяты дзень менструальнага цыклу і кожная трэцяя жанчына пасля яго прызначэння беременеет. Калі ж кломифен апынуўся не эфектыўны, то лекар гінеколаг прызначае адзін з гонадотропных гармонаў: хумегон або пергонал. Усе гарманальныя тэрапіі адпавядаюць з гінеколагам і эндакрынолагам. Асабліва гэта тычыцца асоб з цукровым дыябетам. Авуляцыю адсочваюць па базальной тэмпературы, падвышаецца ў момант авуляцыі, і / або па УГД брушной поласці і маткі. Бывае, што жонка не хоча беременеть, але ёй неабходна пазбавіцца вышэйсказанае пабочных эфектаў падвышанай выпрацоўцы мужчынскіх гармонаў. Тады звяртаюцца да камбінаваных аральных кантрацэптываў з праявай антиандрогенных уласцівасцяў: Жанін, Джэс, усякую або Дыяне. У некаторых жанчын ўсё ж дадзены курс можа не выклікаць жаданы эфект. Тады звяртаюцца да антиандрогенам андрокур. Андрокура прызначаюць на працягу дзесяці сутак з пятага дня менструальнага цыклу. Лячэнне можа быць прызначаны да года. Тармозяць сінтэз андрогенов і калій-зберагальныя діуретікі. Паўгадавая лячэння верошпироном здольна таксама знізіць сінтэз андрогенов. Асаблівасці аператыўнага лячэння былі асвечаны ў публікацыі цяжарнасць пасля лапараскапіі СПКЯ.