захворванні вен ніжніх канечнасцяў лячэнне

На галоўную Захворванні сасудаў тромбафлебіт павярхоўных вен ніжніх канечнасцяў тромбафлебітам паверхневых вен ніжніх КОНЕЧНОСТЕЙТромбофлебит паверхневых вен (thrombophlebitis superficialis) ніжніх канечнасцяў - вострае захворванне вен, якое характарызуецца запаленнем вянознай сценкі, трамбозам і рэактыўным спазмам. Тэрмін «тромбафлебіт» быў упершыню прапанаваны ў 1939 годзе A. Ocher і De Bakey і адбыўся ад грэцкага слова thrombos - кавалак, згустак і phleps, phlebos - вена. Пры гэтым захворванні спачатку можа ўзнікаць запаленне вянознай сценкі (флебіт), а затым трамбоз, або, наадварот - трамбоз і ўслед за ім запаленне вены - флеботромбоз. Гэта самае распаўсюджанае вострае судзінкавае захворванне, з нагоды якога пацыенты звяртаюцца ў паліклінікі і шпіталізуюцца ў розныя хірургічныя стацыянары. Этыялогія У пераважнай большасці выпадкаў тромбафлебіт павярхоўных вен з'яўляецца ўскладненнем СБ, радзей ПТФБ. Ўзнікненне захворвання залежыць ад змены рэактыўнасці арганізма, нейротрофических і эндакрынных расстройстваў, а таксама інфекцыі, аллергізаціі. Яно часта развіваецца на фоне ВРВ, аператыўных умяшанняў, асабліва на ніжніх канечнасцях, на органах брушной поласці і малога таза, цяжарнасці, ўскладненых абортаў, родаў, траўмаў, пераахаладжэнняў, працяглага пасцельнай рэжыму. Часам - пасля венепункции або венесекций (ятрогенной характар), або на фоне цяжкіх інтаксікацый, сардэчнай недастатковасці, сепсісу, сістэмных захворванняў крыві, вострых вірусных і інфекцыйных захворванняў (брушной і сыпны тыф), злаякасных пухлін і інш. Патагенез варыкознага-пашыраныя вены з'яўляецца «прасвяднай глебай» для развіцця трамбозу, так як змены сасудзістай сценкі і запаволенне крывацёку служаць найважнейшымі прычынамі тромбаўтварэння. Гэтаму спрыяюць лёгкая ранімасць сценкі пасудзіны, статычныя перагрузкі, дэфармацыя і пашырэнне вянознай сценкі, безгрунтоўнасць затамкавага апарата. Пры адпаведных зменах коагуляционного, сасудзістай-тромбоцітарные звяна гемастазу, а таксама фибринолитической, реологіческіх сістэм крыві і распачатых у сувязі з гэтым адгезивной-агрегаціонную уласцівасцяў форменных элементаў крыві на фоне вянознага застою і турбулентнасці крывацёку ў падскурных венах лёгка ўзнікаюць тромбы. Развіццё захворвання можа ісці двума шляхамі. У адных выпадках на фоне праводзіцца лячэння або спантанна тромботический працэс спыняецца. З'явы тромбафлебіту суціхаюць, і тромб у прасвеце падскурнай вены арганізуецца. У далейшым адбываецца досыць хуткая реканализация вены з спадарожным разбурэннем незаможнага затамкавага апарата. Часам працэс арганізацыі сканчаецца фіброз тромба і поўнай аблітэрацыі прасвету пасудзіны. У іншых выпадках адбываецца нарастанне трамбозу і хуткае распаўсюджванне працэсу па падскурна вянозным рэчышчы часцей у праксімальным кірунку (узыходзячая форма тромбафлебіту) і магчымае распаўсюджванне на глыбокія вены праз сафенофеморальное соустья, перфорантные вены з затамкавай недастатковасцю. Пры вострым тромбафлебіце паверхневых вен флеботромбоз сустракаецца прыкладна ў 10%.