Дысбактэрыёз похвы | Сімптомы і лячэнне дысбактэрыёзу похвы | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

з'яўленне спрыяльных фактараў для развіцця грыбковай інфекцыі ў похву; частыя прастудныя і інфекцыйныя захворванні, пераахаладжэння; дысбаланс гарманальнага фону, звязаны з палавым паспяваннем, адсутнасцю палавога жыцця, цяжарнасцю, засмучэннямі менструацыі, штучным перарываннем цяжарнасці, перыядам менапаўзы і інш .; частая змена клімату; частыя псіхаэмацыянальныя стрэсы і псіхічныя перагрузкі; парушэнне санітарна-гігіенічных нормаў (невыкананне правілаў асабістай гігіены, несвоечасовая змена бялізны, замена тампонаў і пракладак, а таксама бязладныя палавыя сувязі без выкарыстання прэзерватыва запаленчыя працэсы (асабліва хранічныя) маткі і прыдаткаў; няправільны або працяглы прыём антыбіётыкаў, парушэнне нармальнага балансу кішачнай асяроддзя, частыя засмучэнні крэсла, наяўнасць інфекцыйных захворванняў палавой сферы (уреаплазмамі, хламідіі, тріхомонада). Асоба варта вылучыць некалькі фактараў, якія ствараюць спрыяльныя ўмовы для росту і развіцця грыбковай і іншай патагеннай флоры ў асяроддзі похвы. Гэта такія прычыны: парушэнне абменных працэсаў (цукровы дыябет, атлусценне, диспротеинемия) тырэятаксікоз, авітаміноз, захворванні сістэмы крыві, няправільнае або доўгі лячэнне антыбіётыкамі, супрацьзачаткавымі прэпаратамі, ГКС гармонамі, цитостатическими сродкамі, якія правакуюць збой гарманальнага балансу і зніжаюць імунную абарону. Дысбактэрыёз похвы пасля антыбіётыкаў Змена складу похвавай флоры - адно з найбольш часта сустракаемых наступстваў пасля лячэння антыбіятычнымі прэпаратамі. Антыбіётыкі - адны з самых эфектыўных прэпаратаў у барацьбе з рознымі інфекцыйнымі захворваннямі. Гэтыя медыкаменты на працягу кароткага часу здольныя спыніць размнажэнне і знішчыць хваробатворныя мікраарганізмы, аднак у гэты ж час яны могуць забіць і карысныя мікробы, без якіх нармальная праца арганізма становіцца немагчымая. У гэты момант і развіваецца дысбактэрыёз похвы пасля антыбіётыкаў. Каб не дапусціць развіцця дысбактэрыёзу, неабходна выконваць некалькі правілаў: калі доктар прызначыў тэрапію антыбіётыкамі, неабходна дакладна прытрымлівацца схемы лячэння, не прапускаць прыём таблетак або ін'екцый, самастойна не адмяняць і ня працягваць курс антібіотікотерапіі; адначасова з антыбіётыкамі варта прымаць прэпараты, якія спрыяюць аднаўленню мікрафлоры ў арганізме, і ўтрымліваюць комплекс жывых карысных бактэрый. Падчас антібіотікотерапіі важна прытрымлівацца спецыяльнай дыеты, якая абароніць арганізм ад парушэння балансу кішачнай і похвавай флоры. Такая дыета мяркуе ўжыванне свежай кісламалочнай прадукцыі, агародніны і садавіны, а таксама адмова ад прысмакаў і алкаголю. Сімптомы дысбактэрыёзу похвы Першы час дысбактэрыёз можа працякаць бессімптомна. Аднак праз некаторы час з'яўляюцца першыя прыкметы паталагічнага стану: вылучэнні з похвы, якія раней не назіраліся; адчуванне свербу і дыскамфорт у вобласці похвы; непрыемныя адчуванні пры сэксуальным кантакце; рэзь і сухасць у вагінальнай паражніны. Вылучэння пры дысбактэрыёзе похвы маюць каламутны пастэльны жоўты ці нават зялёнае, а таксама непрыемны гніласны пах. Часам жанчыны не звяртаюць асаблівай ?? увагі на вылучэнні з похвы, так як у норме яно таксама бывае. Аднак нармальныя вылучэнні - празрыстыя, і не адрозніваюцца непрыемным пахам. Парушэнне мікрафлоры ў похву можа суправаджацца запаленнем мачавой бурбалкі (цыстыт), аднексітах (запаленчым працэсам у прыдатках) або кальпіты (запаленнем слізістай похвы), а таксама іншымі запаленчымі і інфекцыйнымі захворваннямі палавой сістэмы. Дысбактэрыёз похвы ў жанчын Вельмі часта прычынамі дысбактэрыёзу з'яўляецца бязладныя палавыя сувязі, грэбаванне выкарыстаннем прэзерватыва, перыядычнае заражэння інфекцыямі, якія перадаюцца палавым шляхам. Калі похвавае флора знаходзіцца ў межах нормы, то рызыка развіцця інфекцыйнага захворвання палавых органаў зводзіцца да мінімуму. Развіццё палавой інфекцыі сведчыць аб тым, што баланс мікрафлоры парушыўся, і арганізм перастае спраўляцца з уварваннем чужародных агентаў. Калі ў палавых органах з'яўляецца ўзбуджальнік, перадаецца палавым шляхам, то адначасова з гэтым у палавой сферы пачынаецца працэс запалення, а дысбаланс похвавай асяроддзя толькі ўзмацняецца. Важна разумець, што інфекцыя не выклікае захворванне само па сабе, а толькі сумесна з умоўна-патагеннымі мікраарганізмамі, якія прысутнічаюць у похве. Таму лячэнне інфекцыі палавых шляхоў, нароўні са знішчэннем ўзбуджальніка (тріхомонады, хламідіі і інш.), Ці мае суправаджацца мерамі па аднаўленні нармальнай мікрафлоры ў похву. Калі гэтага не зрабіць, лячэння бактэрыяльнага вагіноза можа быць беспаспяховым. Пытанне аб адначасовым лячэнні палавога партнёра пры захворваннях, якія перадаюцца палавым шляхам, павінен вырашацца на прыёме ў спецыяліста, так як не ва ўсіх выпадках такое лячэнне мэтазгодна і неабходна. У будучыні, пры паспяховым правядзенні мерапрыемстваў па аднаўленні похвавай асяроддзя, захворванне інфекцыйнымі захворваннямі палавых шляхоў можа быць зведзена да мінімуму. Дысбактэрыёз похвы пры цяжарнасці Вельмі часта ў перыяд цяжарнасці адбываецца абвастрэнне гормонозавісімых захворванняў у арганізме жанчыны. Да такіх захворванняў ставіцца і дысбактэрыёз похвы (бактэрыяльны вагіноз). Не сакрэт, што ў цяжарных жанчын змена гарманальнага ўзроўню назіраецца практычна штодня. Разам з гэтым зніжаецца імунная абарона, змяняецца характар ??харчавання і палавое жыццё. Па гэтых прычынах развіццё дысбактэрыёзу похвы ў гэты перыяд - гэта вельмі і вельмі распаўсюджаная з'ява. У сувязі з тым, што цяжарным жанчынам не рэкамендуюць прымаць якое-небудзь лячэнне да нараджэння дзіцяці, то паўнавартасна вылечыць дысбактэрыёз у гэты перыяд наўрад ці ўдасца. Прымяненне антыбіётыкаў і імунастымулятары ў цяжарных жанчын спецыялісты не дапускаюць. Лячэнне зводзіцца да сімптаматычнай тэрапіі, карэкцыі харчавання і захавання правілаў асабістай гігіены. Часам прызначаюць мясцовае лячэнне (мазі, спрынцаванні) па меркаванні лекара. Дысбактэрыёз похвы ў дзіцяці дысбактэрыёз похвы часта сустракаецца не толькі ў дарослых, але і ў дзіцячым і падлеткавым узросце. Прычынамі захворвання могуць стаць інфекцыйныя і неінфекцыйныя фактары. Пры нараджэнні похву дзяўчынкі, атрымлівала падтрымку гармонамі-эстрагенамі маці на ўнутрычэраўным этапе развіцця, гипертрофируется за кошт папластовай плоскоепителиальной тканіны, якая змяшчае глікаген. Паказчыкі похвавай асяроддзя ў гэты перыяд можа складаць 5,5-7,0. Такое натуральнае фізіялагічны стан можа прывесці да з'яўлення малочна-белых вылучэнняў гушчыні на працягу першых дваццаці сутак жыцця, колькасць якіх паступова зніжаецца па меры памяншэння актыўнага ўплыву матчыных эстрагенаў. Прыкладна з трэцяга тыдня жыцця і да пачатку клімактэрычнага перыяду вагінальныя слізістыя могуць стаць атрофичной, не ўтрымліваюць глікагену, а похвавая асяроддзі будзе захоўваць нейтральную або шчолачную PH (ад 6,5 да 7,4). Такое развіццё паталогіі спрыяе развіццю патагенных мікраарганізмаў. Дысбактэрыёз похвы ў дзяўчынак можа выяўляцца па-рознаму. Маленькія дзеткі могуць чухаць і церці вобласць геніталій, капрызіць падчас мачавыпускання ці дэфекацыі. Старэйшыя дзяўчынкі апісваюць адчуванне свербу і хваравітасці. Вылучэнні з палавой шчыліны нестабільна і можа не лічыцца першым сімптомам дысбактэрыёзу. Неабходна звяртаць увагу на магчымае трапленне ў похву іншародных тэл. У старэйшых дзяўчынак гэта могуць быць тампоны, сурвэткі. Часам раздражняльнымі фактарамі служаць мыйныя сродкі (мыла, гель для душа або інтымнай гігіены), дэзадаранты і элементы адзення. Бялізну з перавагай сінтэтычных тканін, а таксама вузкае і цеснае бялізну толькі пагоршаць праблему. Важную ролю ў этыялогіі дысбактэрыёзу ў дзіцячым узросце гуляюць антібіотікотерапіі, наяўнасць спадчыннай схільнасці да цукровага дыябету, глістныя інвазіі, скурныя захворванні (псарыяз, экзэма, дэрматыты). Гэтыя фактары могуць паскараць або спрыяць развіццю дысбактэрыёзу. Дыягностыка дысбактэрыёзу похвы Стандартная дыягностыка дысбактэрыёзу похвы, акрамя асноўнага гінекалагічнага агляду, павінна ўключаць у сябе такія аналізы: ўзяцце мазка на мікрафлору; ПЦР-аналіз; правядзення пасеву вылучэнняў з похвы. Аналіз на дысбактэрыёз похвы бяруць з дапамогай аднаразовага шпателя ў трох месцах: у цервікальной канале, у адтуліне мачавыпускальнага канала і з сценкі похвы. Перад здачай такога аналізу жанчына павінна прытрымлівацца некаторых рэкамендацый: не займацца сэксам ды 1-2 сутак да здачы мазка; не прымяняць інтымныя крэмы, вагінальныя свечкі; НЕ спрынцавацца і не прымаць ванну, ня плаваць у вадаёмах і басейне напярэдадні працэдуры. Ўзяцце мазка на мікрафлору здаецца па магчымасці некалькі раз у адной і той жа лабараторыі, каб пазбегнуць адрозненні ў нормах. Абавязкова здаваць аналіз да і пасля лячэння. ПЦР-аналіз дазваляе ідэнтыфікаваць ўзбуджальніка інфекцыі. Для аналізу выкарыстоўваюць, як правіла, узоры вылучэнняў з похвы, якія злучаюць з пэўнымі ферментамі і змяшчаюць у спецыялізаваны рэактар. Такое даследаванне не толькі вызначае тып інфекцыйнага ўзбуджальніка, але і дазваляе выявіць, якая колькасць інфекцыі прысутнічае ў арганізме. Такім метадам вызначаюць прысутнасць хламідій, уреаплазмы, мікоплазмы, грыбковай інфекцыі, гарднереллы, тріхомонады, герпесу і інш. Пасеў на флору (культуральной даследаванне) дазваляе атрымаць чыстую культуру бактэрый, правесці іх ідэнтыфікацыю і вызначыць ўласцівасці ўзбуджальніка. З дапамогай пасева можна выявіць клебсиеллу, кішачную палачку, найпростых, кокковой флору, энтеробактерии, сінегнойную палачку, коринебактерии і інш. Адначасова з пасевам пры неабходнасці вызначаецца адчувальнасць да антымікробным прэпаратаў. Лячэнне дысбактэрыёзу похвы Як лячыць дысбактэрыёз похвы? Для паспяховага лячэння спатрэбіцца вырашыць некалькі пытанняў: спыніць рост і размнажэнне патагенных мікраарганізмаў, якія апынуліся ва похвавай асяроддзі; спрыяць росту колькасці карысных мікраарганізмаў у паражніны похвы; наладзіць імунная супраціў слізістых похвавай сценкі. Калі з'явы дысбактэрыёзу звязаныя з выяўленнем інфекцыйнага ўзбуджальніка, то асноўная схема лячэння дысбактэрыёзу похвы павінна быць накіравана на поўнае знішчэнне чужародных мікраарганізмаў. У такой сітуацыі прызначаюцца антыбіётыкі ў залежнасці ад адчувальнасці выяўленых бактэрый. Калі ж палавых інфекцый выяўлена не было, можна выкарыстоўваць спрынцаванне або мясцовае ўжыванне антымікробных і антысептычных сродкаў. Такім метадам можна дамагчыся падаўлення росту патагенных бактэрый, аднаўленне нармальных паказчыкаў асяроддзя і мясцовага імунітэту. Для падаўлення росту патагенных мікраарганізмаў часта прызначаюць антібіотікотерапіі (прыём амоксиклава, сумамеду, трихополу, доксациклин), выкарыстанне мясцовых антысептычных сродкаў (хлоргексідін, мірамістін), а таксама прымяненне антымікробных свечак (гинопеварил, тержинан). Прэпараты пры дысбактэрыёзе похвы: трихопол (метронідазол) па 0,5 г перорально двойчы ў суткі на працягу тыдня. Прэпарат эфектыўна змагаецца з інфекцыяй, перашкаджае развіццю ускладненняў, аднак часам можа выклікаць дыспепсічнымі расстройствы; метронідазол-гель (сінонімы Метрогил, сцяг) - ўводзіцца ў паражніну похвы з дапамогай спецыяльнага прыстасавання (уваходзіць у камплект) штодня перад сном на працягу пяці сутак. Дадзенае лячэнне мае менш пабочных эфектаў і спакойна пераносіцца пацыенткамі; клиндамицин-мазь (сінонім Далацин) - ўводзіцца ў паражніну похвы перад сном на працягу пяці дзён прэпарат клиндамицин (далацин, климицин) - па 0,3 г перорально двойчы ў суткі на працягу тыдня. Такі спосаб часцей за ўсё прызначаюць пры наяўнасці алергіі на метронідазол; лактобактерин - пробиотический прэпарат, нармалізуе мікрафлору похвавай асяроддзя, што павышае імунітэт і прыгнятальны рост патагеннай і ўмоўна-патагеннай флоры. Лактобактерин перад ужываннем разводзяць кіпячонай вадой і ўводзяць у похву ад 2,5 да 5 дазовак на працягу 10-12 сутак біфідумбактэрын - аднаўляе раўнавагу флоры похвы паражніны, душыць рост стафілакокаў, протея, кішачнай палачкі, шыгел, грыбковай інфекцыі. Парашок прымаюць унутр за паўгадзіны да прыёму ежы паводле прызначэння лекара, звычайна па 5 дазіровак тры разы на дзень. Свечкі ад дысбактэрыёзу похвы: неа-Пенотран - антымікробныя вагінальныя свечкі, якія прызначаюць пры бактэрыяльных і тріхомонадной вагініту, грыбковых інфекцыях, а таксама пры змяшанай флоры. Як правіла, выкарыстоўваюць па 1 свечцы перад сном, працягласць лячэння - 2 тыдні. Часам магчыма прызначэнне свечак з ужываннем двойчы на ??дзень: раніцай і на ноч на працягу тыдня. Прэпарат нельга ўжываць у першым трыместры цяжарнасці і ў дзіцячым узросце; сцяг-супазіторыі - прызначаюць адначасова з пераральнай тэрапіяй метронідазол, ўводзяць перад сном па 1 свечцы на працягу 7-10 сутак. Прэпарат не рэкамендуецца прымаць доўгі, а таксама праводзіць больш 3-х курсаў тэрапіі ў год; тержинан - вагінальныя таблеткі, якія ўводзяць у похву па 1 шт. / Суткі, працягласць прымянення ад 10 да 20 сутак. Пры неабходнасці лячэння Тержинан можна праводзіць нават у перыяд менструацыі Гинолакт - змяшчае малочнакіслыя бактэрыі, якія душаць рост хваробатворных мікраарганізмаў і актывізуюць натуральны механізм імунітэту. Ўводзіцца адна капсула ўнутр похвы, працягласць лячэння - ад 3-х да шасці сутак. Калі неабходна, лячэнне можна паўтарыць пасля тыднёвага перапынку; ацилакт - пробиотическое сродак, якое змяшчае актыўныя ацыдафільныя лактобакцеріі. Свечкі выкарыстоўваюць интравагинально, па 1 шт. адзін ці два разы на суткі. Сярэдняя працягласць курса лячэння - ад 5 да 10 сутак. Для паспяховага лячэння дысбактэрыёзу похвы і прафілактыкі рэцыдываў прызначаюць вітамінныя комплексы, а таксама рэкамендуюць прытрымлівацца дыеты з пераважным ужываннем гародніны, садавіны, зеляніны, кісламалочнай прадукцыі. Абмяжоўваюць прысмакі, вэнджаную і вострую ежу, алкагольныя напоі. Пры частых прыкметах дысбактэрыёзу похвы адмоўцеся ад наступных прадуктаў: ??цукар і сахаросодержащие прадукты, здоба, цукеркі, тарты, шакалад; дражджавая выпечка; кава, алкаголь; перац чылі. Падчас курсу тэрапіі пажадана ўстрымлівацца ад сэксуальных кантактаў або выкарыстоўваць прэзерватывы, таму што часцей за ўсё пасля палавога акта сімптаматыка дысбактэрыёзу можа ўзмацняцца. Народныя сродкі ад дысбактэрыёзу похвы У якасці народнага лячэння магчыма выкарыстанне настояў з ягад ядлоўца, трава крываўніка, шалфею, эўкаліпта, колеру рамонкі, календулы. Каб прыгатаваць настой, 1? -2 Поўных сталовых лыжкі сухой здробненай травы варта заліць 200 мл кіпеню і настаяць 40-50 хвілін. Сродак можна прымаць тры разы на дзень па 1/3 шклянкі пасля ежы, або выкарыстоўваць для спрынцаванняў. Дадзеныя травы валодаюць моцным антымікробным эфектам, іх можна выкарыстоўваць як самастойна, так і ў выглядзе сумесі ў адвольных прапорцыях. Добры сродак для барацьбы з патагеннымі мікробамі - святаяннік. Яго таксама можна выкарыстоўваць для спрынцаванняў і прыняцця сядзячых ванначак. Для гэтага неабходна ўзяць 2 поўныя лыжкі сыравіны і заліць 200 мл кіпеню, настаяць 50-60 хвілін. Для барацьбы з грыбковай інфекцыяй паспяхова ўжываюць содавыя ванначкі. Для іх падрыхтоўкі змешваюць у цёплай вадзе чайную лыжку пітной соды і 50 кропель ёду. Ванначку варта прыняць перад сном, працягласць лячэння - ад 1 да 2-х тыдняў. Добра дапамагае наступнае сродак: узяць 10 зубкоў часныку, 100 г хатняй смятаны, 400 мл яблычнага соку, 200 г чарнасліву і 200 г свежых ягад (трускаўкі, маліны, дурніцы). Зубкі часныку, чарнасліў і ягады здрабніць, змяшаць з рэдкімі інгрэдыентамі і прымаць па 1 ст. лыжцы тры разы на суткі на працягу 14 дзён. Яшчэ некалькі рэцэптаў па аднаўленні нармальнай мікрафлоры похвы: сок алоэ змешваем з раслінным алеем у роўных прапорцыях, змочваем у сумесі тампон і ўводзім ў паражніну похвы на ноч; кара дуба (1 ст. лыжка) заліваецца ў тэрмасе 300 мл кіпеню. Настойваем 03:00, адфільтроўвае і ўжываем для спрынцаванні на ноч; змочваем тампон у облепіховым і ўводзім ў паражніну похвы на ноч; возьмем 5 арт. лыжак здробненага парэчкавы ліста, кідаем у кіпячую ваду, дадаем 5 зубчыкаў часнаку, прапушчаных праз прэс, здымаем з агню і ўліваем сок паловы цытрыны.