Лячэнне рака мозгу | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Вызначальны тэрапеўтычны метад у анкалогіі - хірургічны. Аднак і ён не ўсемагутны: не ўсе наватворы мозгу можна выдаліць без астатку. Часам бывае, што опухолевидное знаходзіцца сярод цэнтраў рэгуляцыі жыццядзейнасці арганізма. Рак можа настолькі прарастаць у вобласць гэтых цэнтраў, поўнае выдаленне пухліны ўжо не ўяўляецца магчымым, паколькі пацягне за сабой разбурэнне неабходных жыццёва важных мазгавых структур. У такіх сітуацыях наватворы выдаляюць, як гэта магчыма, а пасля аператыўных умяшанняў падключаюць прамянёвую і полихимиотерапия. Аперацыйнае лячэнне рака галаўнога мозгу Перад прызначэннем аперацыі балюча праводзяць дыягностыку і вызначаюць характар, размяшчэнне пухліны, магчымасць яе поўнага або частковага выдалення. Далей выбіраюць метад аператыўнага ўмяшання, абследуюць іншыя органы і сістэмы, каб зразумець, перанясе Ці хворы аперацыю. Сярод магчымых метадаў аператыўнага ўмяшання вылучаюць ўльтрагукавую аспірацыю, скальпельный хірургіі і лазернай мікрахірургіі. Аперацыя па выдаленні пухліны мозгу складаецца з некалькіх этапаў: трэпанацыя (выкрыццё) чарапной каробкі. Падчас гэтага этапу адбіраецца частка чарапной косці праз адтуліну вырабляецца выдаленне наватворы пасля выдалення пухліны выдаленая касцёва частка вяртаецца на месца. Анестэзія пры аперацыі можа быць поўнай або частковай, у залежнасці ад стану хворага. Звычайна аператыўнае лячэнне ўжываюць пры матчынай пухліны галаўнога мозгу. Для лячэння мазгавых метастаз хірургію не ўжываецца з-за немэтазгоднасці аператыўнага ўмяшання. Лячэнне рака галаўнога мозгу лекамі Хіміятэрапія пры раку галаўнога мозгу (лекавая тэрапія) ужываецца з мэтай памяншэння памераў пухліны і кантролю яе развіцця. Такі від тэрапіі ўжываецца ў асноўным у комплексным лячэнні рака сумесна з радыятэрапіяй. Найбольш распаўсюджаныя прэпараты проціпухліннага дзеянні (антыбіётыкі, гарманальныя прэпараты, антиметаболиты, алкилирующие сродкі і інш.), Што выкарыстоўваюцца ў лекавай тэрапіі анкалогіі ломустин (белустин) - цитостатический прэпарат групы нитрозомочевины; темодал (темозоломид) - имидазотетразиновое процівоопухолевое сродак; карбоплатин - супрацьпухлінны прэпарат групы плацінавых вытворных; натулан (прокарбазин) - моцнае цитостатическое сродак; цисплатин - цітотоксіческой прэпарат, вытворнае плаціны; онковин (винкристин сульфат) - алкалоідаў, супрацьпухлінны прэпарат. Пры правядзенні хіміятэрапіі магчыма выкарыстанне внутриартериального ўвядзення прэпаратаў (у судзінкавую сістэму галаўнога мозгу), канвекцыйным працэдуры (ўвядзенне прэпарата непасрэдна ў пухліну), спіннамазгавога ўвядзення, внутритканевой апрацоўкі (прэпарат ўводзіцца ў паражніну, якая ўтварылася пры рэзекцыі ракавай пухліны). Стандартна праводзіцца і сімптаматычная тэрапія лекавымі сродкамі, уключае ў сябе выкарыстанне анальгетыкаў, антыбіётыкаў, антыдэпрэсантаў. Хіміётэрапія пры раку мозгу хіміётэрапія прызначаецца, як правіла, у комплексе з іншымі відамі лячэбных мерапрыемстваў: прамянёвай тэрапіяй або рэзекцыяй пухліны. Перад пачаткам лячэння важна вызначыць тып наватворы і яго адчувальнасць да цитостатическим прэпаратаў. Гэта можна зрабіць у працэсе аперацыі па выдаленні пухліны, альбо з дапамогай біяпсіі. Лекавыя прэпараты могуць прызначацца як у таблетках, так і ў выглядзе кропельніц або шунтаванне, у залежнасці ад цяжару захворвання. Курс лячэння можа доўжыцца не адзін тыдзень, а такіх курсаў звычайна ад 2-х да 4-х раз у год. Дзеянне хіміяпрэпаратаў накіравана на знішчэнне ракавых клетак, дасягаецца шляхам блакавання клеткавага абмену рэчываў, прыгнёт здольнасці клетак да размнажэння і росту. Варта заўважыць, што дзеянне цытастатыкаў закранае і частка здаровых клетак арганізма. Гэта можа праявіцца ў развіцці паталогій крывятворнай сістэмы, паразе кішачніка і аблысенні. Ўплыў хіміотерапевтіческіх прэпаратаў на сістэму крыві шырока: працэс закранае практычна ўсе элементы крыві, уключаючы чырвоныя і белыя крывяныя цельцы, а таксама трамбацыты. Наступствы хіміятэрапіі могуць быць наступнымі: анемія (зніжэнне колькасці эрытрацытаў і гемаглабіну). Прыкметы такога стану - страта апетыту, парушэнне свядомасці, пачуцця слабасці і шум у галаве, падзенне імунітэту (зніжэнне колькасці лейкацытаў). Ўзнікае небяспека далучэння інфекцыі; гемарагічныя высыпанні (зніжэнне колькасці трамбацытаў). З'яўленне гематом, дробных падскурных кровазліццяў без на тое прычыны; ранняе развіццё клімаксу ў жанчын, бясплоддзе (цытастатыкаў душаць функцыю яечнікаў) засмучэнні мочапалавой сістэмы. Пры лекавай тэрапіі рака мозгу можа выкарыстоўвацца нейкі адзін прэпарат або некалькі адначасова. Найбольш сустракаюцца прэпараты: Темодал - имидазотетразиновое таблеціраваны прэпарат, прымяняецца пры глиобластоме, астроцитома або глиомы. Асабліва эфектыўны ў спалучэнні з радыятэрапіяй. Прымяненне прэпарата павялічвае рызыка развіцця пнеўманіі, расстройстваў стрававання. Кармустин - прэпарат нитрозометилмочевины, пранікае праз гематоэнцефаліческій бар'ер і выдатна раствараецца ў ліпідах, што асабліва важна ў лячэнні пухлін галаўнога мозгу. Дзейнічае на працэсы сінтэзу і функцыянальнасць нуклеінавых кіслаты, спрыяе змене генетычнага апарата ракавай клеткі. Можа правакаваць рубцавання лёгачных тканін, ацёк мозгу і сутаргавыя прыпадкі. Спалучэнне PCV - адначасовае дзеянне трох прэпаратаў (винкристина, Ломустин і прокарбазином) дазваляе дамагчыся цитостатического эфекту пры фарміраванні рэзістэнтнасці да іншых проціпухлінных прэпаратаў. Можа выклікаць пабочныя эфекты ў выглядзе парэстэзіі, дэпрэсіўных псіхозаў, эритроцитопения. Платиносодержащие прэпараты - карбоплатин, цисплатин. Цитостатическая прэпарат, блізкі па дзеянні да алкилирующим сродках. Можа выклікаць прыгнёт гемопоэза, парушэнні слыху. Біяпрэпараты (прыцэльная хіміётэрапія) - не аказваюць таксічнага дзеяння на здаровыя клеткі, выбарча дзівячы толькі злаякасныя. Адзін з такіх прэпаратаў - Авастин (Бевацизумаб), які блакуе трофіку пухліны і прымушае працэс рэгрэсаваць. Дадзены выгляд прэпаратаў знаходзіцца яшчэ ў стадыі даследаванняў: першыя пробныя лячэння пацыентаў былі паспяхова праведзены толькі ў 2009 годзе. Таму не выключана, што біяпрэпараты хутка стануць аднымі з асноўных эфектыўных сродкаў лячэння рака мозгу. На шчасце, прагрэс не стаіць на месцы, і клінічныя даследаванні новых і перспектыўных прэпаратаў праводзяцца пастаянна. Мэта такіх даследаванняў - паскорыць лячэнне раку, паменшыць уплыў тэрапіі на здаровыя тканіны арганізма, знізіць рызыку пабочных эфектаў і ўскладненняў пасля химиопроцедур. Прамянёвая тэрапія пры раку галаўнога мозгу Метад прамянёвай тэрапіі досыць актыўна ўжываецца ў медыцыне для лячэння анкалагічных захворванняў. Сутнасць гэтага метаду заключаецца ў апрамяненні наватворы радыеактыўнымі прамянямі. Ракавыя клеткі, у сілу свайго паскоранага метабалізму, хутчэй рэагуюць на ўздзеянне радыяцыі, чым клеткі здаровыя. Таму іх рост і размнажэнне спыняюцца, яны перастаюць развівацца і, у рэшце рэшт, гінуць. Перавагай прамянёвай тэрапіі з'яўляецца і тое, што яе можна выкарыстоўваць у тых выпадках, калі пухліна ў сілу якіх-небудзь прычын не падлягае аператыўнаму выдаленні. Прымяненне радыяцыйнага апрамянення магчыма і пасля рэзекцыі пухліны, у мэтах прафілактыкі і канчатковага знішчэння рэшткавых ракавых тканін. Часам прамянёвую тэрапію ўжываюць для лячэння дабраякасных пухлін, пры іх значным развіцці, што ўяўляе небяспеку для пацыента. Прамянёвая тэрапія можа быць радыкальнай (поўнае знішчэнне пухліны і выздараўлення пацыента), паліятыўнай (запаволенне развіцця пухліны для падаўжэння жыцця пацыента) і сімптаматычнай (зняцце сімптомаў кампрэсіі і болю). Адрозніваюць некалькі методык радыяцыйнага апрамянення аддаленая. Такая методыка дастасоўная ў асноўным пры глыбокіх агменях паталогіі, на якія ўплываюць статычным або рухомым (ратацыйны) апрамяненнем; павярхоўная. Выкарыстоўваецца пры размяшчэнні паталогіі на скурных і слізістых пакровах. Працэдура ажыццяўляецца з дапамогай рентгенотерапевтических апарата ці аплікатара з радыеактыўным рэчывам; унутраполасцевае. Такое апрамяненне дастасавальна да полым органам (стрававальная сістэма, мачавая бурбалка, матка, носоглотка). Яно выконваецца пры паслядоўным увядзенні радыеактыўных рэчываў ўнутр здзіўленага паражніны; внутритканевая (брахитерапия). Сутнасць працэдуры заключаецца ў увядзенні непасрэдна ў пухліну ігольчастых або трубчастых элементаў, якія змяшчаюць радыеактыўны зарад. Таксама магчыма абколванне пухліны радыеактыўным рэчывам. Прамянёвая тэрапія можа быць двух відаў: знешняя радыётэрапіі. Радыяцыйны прамень накіроўваецца на пухліна звонку, як праходзіў, такім чынам, праз скурныя пакровы, косткі чэрапа, ўчасткі здаровай мазгавой тканіны. Лячэнне дадзеным метадам доўжыцца 1-1,5 месяца з маленькімі перапынкамі; ўнутраная радыётэрапіі. Прадугледжвае ўвядзенне радыёактыўнай капсулы ўнутр ракавай пухліны, якая руйнуецца пад дзеяннем выпраменьванай капсулай радыяцыі. Лячэнне можа заняць некалькі сутак, на працягу якіх пацыент знаходзіцца ў стацыянары. Дазавання радыеактыўных рэчываў у капсуле разлічваецца індывідуальна для кожнага пацыента. Выпраменьвання пры дадзеным выглядзе тэрапіі можа быць розным, таму адрозніваюць некалькі відаў апраменьвання: прымяненне гама-тэрапіі. Заснавана на выкарыстанні гама-прамянёў. прымянення рентгенотерапии. Выкарыстоўваюцца рэнтген-выпраменьвання, якія генерыруюцца рентгенотерапевтическими апаратамі. выкарыстанне бэта-тэрапіі. Гэта электронна-прамянёвая тэрапія, у якой прымяняюцца часціцы радыенуклідаў. прымянення нейтроннай тэрапіі. Гэта карпускулярна тэрапія, заснаваная на уздзеянні нейтронных прамянёў. прымянення пратонны тэрапіі - выкарыстанне пратонаў для лячэння ачагоў, якія знаходзяцца ў непасрэднай блізкасці ад жыццёва важных абласцей мозгу. прымяненне пі-мезоннага тэрапіі. Прадугледжвае апрамяненне ядзернымі часціцамі. Такі від лячэння паспяхова ўжываецца ў ЗША. прымянення працэдуры Гама-нож. Пры такім тэрапеўтычным метадзе апрамянення праводзiцца не безуважлівым, а канцэнтраваным светлавым пучком. Гэта дазваляе скараціць час уздзеяння апрамянення і павысіць яго эфектыўнасць. Супрацьпаказаннямі для дадзенай працэдуры ёсць вялікія пухліны (больш за 4 см), пажылы і дзіцячы ўзрост пацыентаў. Працэдура прамянёвай тэрапіі праводзіцца пасля мясцовага наркозу і дбайнай фіксацыі галавы адмысловымі прыстасаваннямі. Затым вырабляецца трохмерная дыягностыка галаўнога мозгу хворага: гэта дазволіць у далейшым разлічыць ступень і прыцэльныя апрамянення. Тэрапеўтычная працэдура доўжыцца каля адной гадзіны. На жаль, радыяцыйнае апрамяненне ўплывае не толькі на здзіўленыя, але і на здаровыя тканіны, што можа справакаваць некаторыя пабочныя эфекты: радыяцыйныя апёкі скурных пакроваў, гематомы і эрозіі скуры на галаве, таксічнае дзеянне на арганізм прадуктаў распаду ракавых клетак, выяўляецца слабасцю, млоснасцю, ванітамі; пашкоджанні валасяных фалікулаў, што прыводзіць да страты або пагаршэнне росту валасоў; ацёк галаўнога мозгу і інсульт (з прычыны павышэння ломкасці сасудаў мозгу). Некаторыя пабочныя эфекты з часам праходзяць самастойна, а больш сур'ёзныя патрабуюць кансультацыі і дапамогі лекара. Выкарыстанне прамянёвай (радыё) тэрапіі забяспечвае гібель ракавых клетак, спыненне іх развіцця і размнажэння. Дадзены метад лячэння выкарыстоўваецца і ў дачыненні ў выпадках, калі выкарыстанне хірургічнага ўмяшання немагчыма або проціпаказана, ці праводзіцца частковае выдаленне наватворы. Часам радыётэрапію выкарыстоўваюць пасля аператыўнага рэзекцыі для прафілактыкі паўторнага развіцця пухліны. Выпраменьвання пры радыётэрапіі носіць накіраваны характар ??і ўплывае толькі на пэўныя тканіны, якія накіраваны прамень, не закранаючы іншыя органы і тканіны. Лячэнне рака мозгу народнымі сродкамі Варта ўлічыць, што эфектыўнасць народных сродкаў не мае навуковага пацверджання, таму дадзеныя варыянты рэцэптаў прыведзены ў якасці агульнай інфармацыі. Часнык - валодае моцным антыбіятычныя дзеяннем. Ўжываюць пераважна ў волкім выглядзе: адзін зубчык тры разы на дзень да ежы. Колькасць прынятых зубкоў часныку паступова павялічваюць, давёўшы да дзесяці за адзін прыём. Запіваць малаком. Сродак не выкарыстоўваецца ў хворых язвай страўніка. Балігалоў, сухая трава. Выкарыстоўваюць 10 ч. Лыжак травы на 300 мл 40-70% спірту. Настойваюць два тыдні ў цёмным месцы. Працягласць прыёму настойкі - два месяцы. Пачынаюць прыём з адной кроплі ў суткі, на другія суткі - дзве кроплі і т. Д Можна развесці ў ч. Л вады. Дадаткова вадкасцю ня запіваць. Падтыннік. 1 ч. Л сухога сыравіны заварыць у 1,5 л кіпеню. Прымаць замест гарбаты за 45 мін да ежы раніцай і на ноч па 200 мл на працягу 30 дзён. Курс можна паўтарыць праз паўгода. Сланечнік, пялёсткі. Сухія пялёсткі заліць кіпенем і прымаць замест гарбаты тры разы на дзень. Трыпутнік. Сок з расліны прымаюць па арт. лыжцы да ежы. Хвошч палявой. 50 г сухога сыравіны заварыць у 0,5 л кіпеню, настаяць на працягу паўгадзіны. Піць па палоўцы шклянкі пасля ежы. Лапух, корань. Сухі корань у колькасці 25 г варта заліць 500 мл вады, пракіпяціць на працягу 20 хвілін, затым паўгадзіны настаяць і піць па арт. лыжцы да чатырох разоў на дзень; Дзьмухавец, корань. Сухое сыравіну ў колькасці 15 г кіпяціць у 0,5 л вады 10 хвілін. Праз 20 мін адфільтраваць і піць па 1 ст. л. да ежы. Раслінныя прэпараты лепш прымаць на фоне традыцыйных метадаў тэрапіі, тады эфект ад лячэння будзе больш адчувальны. Лячэнне рака касцявога мозгу Анкалогія касцявога мозгу часцей за ўсё фармуецца пры метастазірованія першаснай пухліны, лакалізаванай ў іншых органах. Лячэнне рака касцявога мозгу - даволі цяжкі працэс, які патрабуе пэўнага індывідуальнага падыходу. Тэрапеўтычныя мерапрыемствы пры захворванні пачынаюцца з правядзення хіміотерапевтіческіх працэдур. Прыём цитостатических і цітотоксіческой прэпаратаў дазваляе ўздзейнічаць на ракавую пухліну, прытармажваючы яе рост і развіццё, і памяншаючы клінічныя праявы захворвання. Самым эфектыўным і радыкальным тэрапеўтычным метадам у наш час з'яўляецца аперацыя па перасадцы касцявога мозгу. Такая методыка прымяняецца, калі карысць ад лекавай тэрапіі злаякаснага захворвання не пацвердзілася. Такі спосаб аператыўнага ўмяшання - адзін з самых складаных у хірургічнай практыцы. Хвораму робяць перасадку гемопоэтических ствалавых клетак, якія папярэдне аддзяляюць з донарскай крыві. Перасадка касцявога мозгу можа адбывацца па двух сцэнарах: аллогенных выгляд аперацыі - перасадкі донарскіх тканін; аўтагеннай выгляд аперацыі - перасадкі ўласных ствалавых клетак пацыента. Лячэнне рака мозгу ў Ізраілі Усім вядома, што Ізраіль славіцца імклівым развіццём медыцыны і яе высокім узроўнем. Якасць прадастаўлення медыцынскіх паслуг у гэтай краіне - адна з лепшых у свеце. Прыватныя і дзяржаўныя медыцынскія клінікі і цэнтры здароўя, складнікі сістэму аховы здароўя Ізраіля, могуць абслужыць як уласных грамадзян, так і іншаземцаў. Прапануем вашай увазе пералік найбольш прафесійных і папулярных цэнтраў лячэння ў Ізраілі. Цэнтр медыцыны Іхілаў - навуковая база Універсітэта Тэль-Авіва. Медыкі цэнтра выконваюць усе магчымыя віды дыягностыкі і тэрапіі анкалагічных захворванняў, уключаючы выдаленне злаякасных пухлін, рэзекцыю з прымяненнем ўстаноўкі «Гама-нож» пры лячэнні рака мозгу. Цэнтр разлічаны на 1100 пацыентаў, якіх абслугоўвае больш за тры тысячы чалавек персаналу і каля тысячы кваліфікаваных спецыялістаў-прафесіяналаў, вядомых ва ўсім свеце. Медзікал Цэнтр Герцлія - ???? шматпрофільны цэнтр, размешчаны на міжземнаморскім беразе недалёка ад Тэль-Авіва. Палаты стацыянара абсталяваны на ўзроўні пяцізоркавага гатэля. Шэсцьсот медыцынскіх спецыялістаў праводзяць дыягнастычныя і лячэбныя працэдуры на самым высокім узроўні, уключаючы любы від аператыўнага ўмяшання, перасадку органаў і касцявога мозгу, паслугі нейрахірургіі. З знешніх метадаў апрамянення тут ужываюцца працэдуры IGRT (прамянёвая тэрапія з электроннай візуалізацыяй), IMRT (з 3D малюнкам опухолевидного адукацыі), SBRT (метад стереотаксической радыётэрапіі). МЦ Рабін (Бейлінсон) - найстарэйшая дзяржаўная бальніца ў Ізраілі, у населеным пункце Петах-Тыкве. Шматпрофільная медыцынская структура, у якой штогод праводзяцца сусветныя навуковыя даследаванні. Клініка славіцца таксама вялікай колькасцю паспяховых аперацый па трансплантацыі органаў і касцявога мозгу.