Алергічны бранхіт: прычыны, сімптомы і лячэнне | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Дарэчы, нягледзячы на ??ўсе дасягненні, на сённяшні дзень вылечыць чалавека ад алергіі, якая з'яўляецца своеасаблівай (на думку алерголагаў, неадэкватнай) адпаведнай рэакцыяй імуннай сістэмы на знешні раздражняльнік, медыцына не ў стане. Пакуль ёй пад сілу толькі выявіць гэты раздражняльнік, а таксама палегчыць плынь хваробы. Так што без алерголага тут ніяк не абысціся, паколькі толькі ён можа правесці іммунологіческой даследаванне і вызначыць, які менавіта раздражняльнік стаў прычынай хваробы. Прычыны алергічнага бранхіту Алергія настолькі шматаблічная, што ў адных яна выяўляецца ў выглядзе чхання і катару (сезоннага алергічнага рініта) падчас цвіцення раслін, у іншых слязяцца вочы, напрыклад, ад пральнага парашка (алергічны кан'юктывіт). Скурная сып (крапіўніца і атопіческій дэрматыт) можа з'явіцца пры ўжыванні нейкага прадукту або пасля выкарыстання касметычнага сродкі. Нямала і тых, хто без усялякай прастуды ці іншай відавочнай прычыны заходзіцца прыступамі кашлю. Гэта значыць галоўная прычына алергічнага бранхіту - алергены, якія з паветрам трапляюць у арганізм чалавека і абсоўваюцца на слізістай бронх. У спісе «заядлых» алергенаў значацца і расліны (іх пылок), і воўну (у першую чаргу, хатніх жывёл), і птушынае пяро, і мыйныя сродкі, а таксама звычайная пыл у гарадской кватэры. Спецыялісты адзначаюць, што справакаваць алергічны бранхіт здольны асобны прадукт, лекавы прэпарат або алерген бактэрыяльнай этыялогіі. У любым выпадку алергічны бранхіт у дарослых - не вынік прастуды, а алергічная рэакцыя. Аднак медыкі ставяцца да гэтай хваробы як аднаго з варыянтаў хранічнай формы запалення бронх, паколькі асноўныя сімптомы гэтых захворванняў абсалютна ідэнтычныя. Калі своечасова звярнуцца да дапамогі лекараў, то можна пазбегнуць прагрэсавання алергічнага бранхіту, які пры адсутнасці адэкватнага лячэння непазбежна пяройдзе ў алергічны абструктыўная бранхіт ці бранхіяльную астму. Сімптомы алергічнага бранхіту Самы паказальны прыкмета алергічнага бранхіту - прыступы ўпартай ?? кашлю, адчувальны чалавека ў асноўным ноччу. Тэмпература цела пры гэтым не падымаецца, а калі і павышаецца, то нязначна. Але агульны стан - хваравітае, і можа пагаршацца пры чарговым кантакце з алергенам. У самым пачатку захворвання кашаль сухі, з цягам часу ён становіцца вільготным, дыханне абцяжарваецца, з'яўляецца дыхавіца. Пры праслухоўванні бронх лекары выразна чуюць хрыпы - сухія, вільготныя ці свісцячым. Але калі пры бранхіяльнай астме яны чутныя падчас выдыху, то алергічны бранхіт дае такую ??карціну на ўдыху. Акрамя таго, запаленчы працэс алергічнага паходжання (ацёк слізістай бронх і звужэнне іх вусцяў) адбываецца толькі ў буйных і сярэдніх бронхах, таму прыступаў удушша, характэрных для астмы, не бывае. Аднак на фоне асноўных сімптомаў алергічнага бранхіту часам могуць праявіцца прыкметы вазаматорны риносинусопатии - вылучэнні з носа з прычыны змяненняў слізістай абалонкі околоносовых пазух, выкліканых алергенамі. Таксама магчымыя запаленне трахеі (трахеіт) або запаленне слізістых абалонак гартані (ларынгіт). Стан пагаршаецца, калі алергічны бранхіт абвастраецца: пацыенты адчуваюць агульную слабасць, пры нармальнай тэмпературы пачынае кідаць у пот. У прасвеце бронх запасіцца слізь, таму пры кашлю з'яўляецца слізістая макрота. Лабараторны аналіз крыві паказвае наяўнасць характэрнай для алергічных захворванняў эозінофілов, то ёсць павелічэнне колькасці гранулоцитарных лейкацытаў у складзе крыві. А пры абследаванні з дапамогай рэнтгену аказваецца больш высокая празрыстасць тканіны лёгкіх і некаторыя змены крывяносных сасудаў бронх. Алергічны бранхіт ў дзяцей бывае ў любым узросце - нават у грудных немаўлятаў - і аказваецца практычна гэтак жа, як у дарослых: прыступы бесперапыннага кашлю па начах пры нармальнай ці субфебрыльная тэмпературы, паўтараюцца некалькі разоў у месяц. Часта пры такім захворванні дзіця становіцца капрызным, млявым, часта пацее. Востры алергічны бранхіт ў дзяцей можа працягвацца на працягу двух-трох тыдняў. Медыкі катэгарычна сцвярджаюць: каб у будучыні пазбегнуць бранхіяльнай астмы, бацькам дзяцей, якія пакутуюць алергічны бранхіт, трэба ставіцца да гэтага захворвання вельмі сур'ёзна і абавязкова яго лячыць. І пачынаць трэба з выяўлення алергена, які выклікаў хвароба. Алергічны абструктыўная бранхіт Прагрэсавальнае разлітае (дыфузнае) запаленне бронх, выкліканае доўгім негатыўным уздзеяннем алергена - гэта алергічны абструктыўная бранхіт. Пры гэтым захворванні адбываецца звужэнне бронх (абструкцыя), з прычыны чаго абцяжарваецца дыханне і выхад запасіцца ў бронхах слізі. Асноўная прыкмета такога бранхіту - спазмы бронх, даюць перадышку і хрыпы. Развіццё вострага алергічнага абструктыўная бранхіту у дарослых на пачатковых стадыях можа выглядаць катара верхніх дыхальных шляхоў. Аднак тых, хто біўся горла сухі кашаль не праходзіць ад таблетак і мікстур, прыступы кашлю узмацняюцца па начах, дыхаць становіцца цяжэй, а само дыханне суправаджаецца характэрным свістам скарочанага выдыху. Тэмпература пры гэтым невысокая (у межах + 37,5 ° С), бываюць галаўныя болі. Калі захворванне пераходзіць у хранічную форму, гэта багата незваротным характарам яго плыні з частымі рэцыдывамі. Акрамя таго, на фоне абцяжаранага дыхання развіваецца сардэчная недастатковасць. Алергічны абструктыўная бранхіт ў дзяцей часцей дыягнастуецца ў раннім узросце - да пяці гадоў, калі анатамічная структура бранхіяльнага развіта недастаткова, а арганізм можа даць алергічную рэакцыю на што заўгодна - ад прадуктаў, нашпігаваныя кансервантамі, да плесневыя грыбкі на сценах. Па начах дзіця заходзіцца прыступамі моцнага кашлю, а кашлянуць не можа (мокроты практычна няма). Але калі прымяняўся нейкі адхарквальнае сродак, кашаль суправаджаецца аддзяленнем вялікай колькасці густы мокроты. Могуць быць скаргі на стомленасць, галаўны боль і боль у грудной клетцы падчас і пасля кашлю. Лячэнне алергічнага бранхіту асноўныя медпрэпараты лячэння алергічнага бранхіту абавязкова павінен ўключаць вызначэнне правакацыйнага хвароба алергена і максімальнага абмежавання кантакту з ім. Медыкаментозныя тэрапеўтычныя сродкі павінны, з аднаго боку, знізіць інтэнсіўнасць алергічнай рэакцыі, і гэта анцігістамінные прэпараты. З іншага боку, неабходна паменшыць кашаль і палегчыць дыханне, для чаго прызначаюцца адхарквальныя і бронхолитические сродкі. Памяншаюць праява алергіі такія прэпараты, як супрастін, диазолин і тавегіл. Найбольш вядомае і часта выкарыстоўваецца лекі супрастін (таблеткі і 2% раствор для ін'екцый) прызначаецца дарослым і дзецям старэйшыя за 14 гадоў па адной таблетцы (25 мг) 3 разу ў дзень, а пры увядзенні - па 1-2 мл. Дзецям да 14 гадоў прызначаюць па 0,5 таблеткі (у расцёртым выглядзе) тры разы на дзень. Сутачная доза не павінна перавышаць 100 мг. Пабочныя дзеянні супрастін выяўляюцца ў слабасці, млявасці і галавакружэнні. Сярод супрацьпаказанняў - язва страўніка, глаўкома, адэнома прастаты, прыступ бранхіяльнай астмы. Пры цяжарнасці і ў перыяд лактацыі прымаць супрастін строга проціпаказана. Антігістамінных прэпаратаў тавегіл выпускаецца ў форме раствора для ін'екцый, сіропу і таблетак, яго дзеянне пасля прыёму ўнутр дасягае максімуму праз 7.00 і захоўваецца на працягу 10-12 гадзін. Яго прызначаюць дзецям да года, цяжарным і якія кормяць жанчынам, пры захворваннях ніжніх дыхальных шляхоў, прадсталёвай залозы, тырэятаксікозе, сардэчнай недастатковасці і высокім артэрыяльным ціску. Прэпарат прымаецца па 1 мг двойчы ў суткі (да ежы). Доза сіропу тавегіл для дзяцей ад года да 6 гадоў - адна чайная лыжка. Пабочныя дзеянні тавегіл: падвышаная стамляльнасць і дрымотнасць, галаўны боль і галавакружэнне, парушэнне каардынацыі рухаў, курчы, шум у вушах, а сухасць у роце, зніжэнне апетыту, млоснасць, ваніты, дыярэя або завалы. Для лячэння алергічнага бранхіту лекары абавязкова прызначаюць адхарквальныя сродкі - пертуссин, бронхолитин (па сталовай лыжцы 4 разы на дзень), бромгексин (па таблетцы 3 разы на дзень), мукалтин (па 2 таблетцы тры разы на дзень), грудныя зборы ад кашлю і інш. Таксама шырока выкарыстоўваюцца бронхолитические прэпараты, расслабляльныя гладкую мускулатуру бронх і спрыяюць іх пашырэнню. Гэта неа-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин-натрый (Інта), кромоглин (КРОМОСОЛ), кромогексал (лекролин). Напрыклад, неа-теофердин ўплывае на бранхіяльныя мышцы, памяншае падвышаную пранікальнасць сасудаў і ацёк слізістай бронх. Акрамя таго, гэты бронхолитик валодае абязбольвальным і гарачкапаніжальным дзеяннем. Яго прымаюць раніцай ці днём: дарослыя - па палове ці па ўсёй таблетцы два разы на суткі, дзеці 2-5 гадоў - па чвэртачкі таблеткі, дзеці 6-12 гадоў - па полтаблетки адзін раз у суткі. Супрацьпаказанні неа-теофедрина: захворванні шчытападобнай залозы, парушэнне каранарнага кровазвароту, эпілепсія, сутаргавыя стану, глаўкома. А пабочныя дзеянні могуць быць у выглядзе пякоткі, млоснасці, ваніты, галаўнога болю, парушэнні сну, і сардэчнага рытму. Сярод бронхолитических прэпаратаў у аэразольнай форме, зніжаюць частату прыступаў кашлю пры алергічным бранхіце і бранхіяльнай астме, прымяняюцца такія сродкі, як сальбутамола, тербуталин, фенотерол і гексапреналин. Прэпарат волмакс (а таксама яго сінонімы: алопрол, альбутерол, Асмадей, бронховалеас, вентолин, саламол, сальбутол, Эковент) спрыяе ліквідацыі звужэння бронх і аднаўляе іх праходнасць. Дарослым яго прызначаюць па 8 мг 2 разу ў суткі (запіваючы шклянкай вады), а дзецям ад 3 да 12 гадоў - па 4 мг. У прэпарата ёсць пабочныя дзеянні: тремор рук, галаўныя болі, тахікардыя, перыферычныя пашырэння прасвету крывяносных сасудаў. А сярод яго супрацьпаказанняў: першая палова цяжарнасці, падвышаная адчувальнасць да прэпарата, тырэятаксікоз. Калі тэрапеўтычнае дзеянне вышэйпералічаных лекаў недастаткова эфектыўна, які лечыць лекар можа прызначыць курс глюкакартыкоідаў: беклометазона дипропионата (Бекотид), флунизолида (ингакорт), будесонида або флутиказона. Так, аэразоль для інгаляцый флутиказона (ён жа Авамис, Кутивейт, назарел, фликсотид і фликсоназе) дзейнічае як супрацьзапаленчае і протівоаллергіческіе сродак. Яго не назначаюць дзецям да чатырох гадоў, а мясцовая пабочная рэакцыя арганізма на інгаляцыі можа праявіцца ў выглядзе ахрыпласці галасы і развіцця кандыдозу паражніны рота і глоткі. Таксама варта мець на ўвазе, што доўга прымаць глюкакартыкоіды нельга, бо яны здольныя актывізаваць запаленчы працэс Лячэнне алергічнага бранхіту ўключае такі сучасны метад, як спецыфічная іммунотерапія (СІТ), або алерген-спецыфічнай імунатэрапіі (АСИТ), або спецыфічная дэсенсібілізацыі - што па сутнасці адно і тое ж. З яго дапамогай лекары-алерголагі могуць паўплываць на непажаданую реацию імунітэту на той ці іншы знешні раздражняльнік (вядома, калі яны яго вызначаць). ЗСГ накіраваны на імуналагічных прыроду алергічнага бранхіту, то ёсць ліквідуе ня сімптомы захворвання, а яго прычыну - шляхам зніжэння адчувальнасці арганізма да алергену. Лячэнне алергічнага бранхіту народнымі сродкамі Народныя сродкі лячэння алергічнага бранхіту па сутнасці накіраваны на галоўны сімптом хваробы - кашаль. Для вывядзення мокроты з бронх рыхтуюць настой з кораня саладкакораня (2 сталовыя лыжкі), такога ж колькасці кветак календулы і насення кропу (1 сталовая лыжка). Сумесь лекавых раслін заліваюць літрам кіпеню, вараць 15 хвілін, а затым настойваюць. Прымаюць перад ежай па паўшклянкі тры разы на дзень на працягу двух тыдняў. Аналагічна рыхтуецца і ўжываецца лекавы адвар з каранёў саладкакораня, лісця маці-і-мачахі і трыпутніка. Пры бранхіце з моцнымі хрыпамі і дыхавіцай карысна піць адвар ягад каліны з мёдам (на літр вады шклянку ягад каліны і 3 сталовыя лыжкі мёду) або настой наступнага складу: па 2 сталовыя лыжкі кораня алтэі, рамонкі аптэчнай і травы баркуну (або фіялкі трохкаляровай). На шклянку кіпеню трэба ўзяць 2 сталовыя лыжкі гэтай сумесі, настаяць на вадзяной лазні хвілін 20-30. Прымаць па 1 сталовай лыжцы некалькі раз у дзень. Пры сухім кашлі добра дапамагае аддзяленню мокроты настой травы чабора (невялікая дробка травы на шклянку кіпеню), якую п'юць па 50 мл тройчы ў дзень. Як адхарквальнае сродак незаменная і трава мацярдушкі (па сталовай лыжцы 3 разы на дзень), але цяжарным жанчынам мацярдушка проціпаказаная. У лячэнні алергічнага бранхіту народнымі сродкамі выкарыстоўваюць мёд і алоэ. Неабходна ўзяць па шклянцы вадкага мёду, добра здробненых лісця альясу і якаснага кагора. Усе змяшаць, падцяпліць (лепш на вадзяной лазні) і паставіць на тыдзень у прахалоднае месца (не ў халадзільнік) - настойвацца. Піць трэба тры разы на дзень па сталовай лыжцы - за паўгадзіны да прыёму ежы. Прафілактыка алергічнага бранхіту і ў дарослых, і ў дзяцей прафілактыка алергічнага бранхіту заключаецца ў ліквідацыі раздражняльнікаў і лячэнні паталогій органаў дыхання. Каб выключыць кантакт з алергенамі, неабходна: не радзей двух разоў на тыдзень праводзіць у жылым памяшканні вільготную ўборку і штотыдзень мяняць пасцельная бялізна хворага; з пакоя, дзе жыве член сям'і, які пакутуе алергічны бранхіт, прыбраць дываны, мяккая мэбля і ўсе расліны, а з дзіцячага пакоя - мяккія цацкі; выключыць доступ да жылога памяшкання хворага (або зусім адмовіцца ад утрымання ў хаце) сабакі, кошкі, хамячка або папугайчыка, а таксама пазбавіцца ад іншых «нашых меншых братоў», такіх як прусакі; выклікаюць алергію прадукты харчавання цалкам выключыць з меню хворага. Найважнейшы метад прафілактыкі алергічнага бранхіту і пагрозы трансфармацыі яго ў бранхіяльную астму ў дзяцей - нармальныя санітарна-гігіенічныя ўмовы іх жыцця, а таксама своечасовае выяўленне і правільная дыягностыка дадзенага захворвання.