Боль у горле ў дзяцей | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Боль у горле - даволі распаўсюджаная праблема дзяцей. Звычайна яна з'яўляецца ў выніку бактэрыяльнай або віруснай інфекцыі. Хоць боль у горле ў дзяцей часцей за ўсё праходзіць без ускладненняў, часам маляняты маюць патрэбу ў лячэнні антыбіётыкамі. Некаторыя прычыны болі ў горле могуць быць небяспечныя для жыцця дзіцяці. Як вызначыць прычыны болі ў горле ў дзяцей, як іх дыягнаставаць і чым лячыць? Сімптомы, якія суправаджаюць болі ў горле ў дзяцей пры хранічных болях у горле ў дзіцяці важна своечасова звярнуцца да педыятра, каб прадухіліць далейшае распаўсюджванне інфекцыі, а таксама сур'ёзныя ўскладненні - захворванні стрэптакокавай групы А (напрыклад, рэўматызм). Бацькам складана дакладна высветліць, чым выкліканая боль у горле дзіцяці - бактэрыяльнай або віруснай атакай. Тады лепш звярнуцца ў паліклініку, каб усталяваць правільны дыягназ, асабліва калі боль у горле дзяцей суправаджаецца адным ці некалькімі сімптомамі Тэмпература цела дзіцяці падымаецца больш чым да 38,3? C Дзіця не есць і часта кашляе дзіця кантактаваў з чалавекам, у якога ангіна ў дзіцяці абцяжарана дыханне ці глытанне Голас дзіцяці гучыць прыглушана У дзіцяці выяўляецца рыгіднасць (тугоподвіжносць) патылічных цягліц або яму цяжка адкрываць рот У бацькоў ёсць пытанні або сумненні з нагоды сімптомаў захворвання Дыягностыка боляў у горле дзіцяці Калі лекар падазрае, што ў дзіцяці востры фарынгіт, ён можа парэкамендаваць лабараторнае даследаванне крыві і мачы, каб пацвердзіць або абвергнуць свой дыягназ. Калі ў дзіцяці няма сімптомаў запалення горла, лабараторнае тэставанне крыві і мачы звычайна не патрабуецца. Ёсць два тыпу тэстаў, карысных для дыягностыкі вострага фарынгіту: экспрэс-тэст (які за мяжой называюць стрып-тэстам), культуралогiю даследаванне мазка (ён правяраецца на наяўнасць бактэрый). Для абодвух тэстаў трэба ўзяць мазок з горла дзіцяці. Вынікі экспрэс-тэсту можна атрымаць хутка, на працягу некалькіх хвілін. Вынікі бактэрыяльнага пасеву будуць даступныя праз 24-48 гадзін. Далейшае лячэнне залежыць ад захворвання дзіцяці і не патрабуе антыбіётыкаў. Боль у горле - прычыны Прычыны болі ў горле дзіцяці залежаць ад яго ўзросту, сезону і клімату. Вірусы - найбольш распаўсюджаныя прычыны болі ў горле дзяцей, але бактэрыі яшчэ больш небяспечны. Бактэрыі і вірусы перадаюцца ад аднаго дзіцяці да іншага вельмі лёгка - праз брудныя рукі, якімі спачатку хворы, а затым здаровае дзіця тычыцца дзвярной ручкі, тэлефона, цацак і нават уласнага носа. Прычынамі заражэння таксама могуць быць кашаль і чханне. Іншыя распаўсюджаныя прычыны болі ў горле, якія не звязаны з інфекцыяй, - гэта дыханне сухім і халодным паветрам праз рот, а не праз нос (асабліва ўзімку) і алергія (алергічны рыніт). Невялікі працэнт дзяцей з болем у горле можа праглынуць іншароднае цела (напрыклад, цацкі, манеты, прадукты харчавання). Яны захрасаюць у горле, страваводзе або дыхальных шляхах і выклікаюць болі ў горле. Цяжка вызначыць прычыну болю ў горле дзіцяці, заснаваную на адных толькі візуальных сімптомах, у якіх бацькі могуць проста не разбірацца. У большасці выпадкаў патрабуюцца медыцынскія абследавання і лабараторныя тэсты, пра якія мы пісалі вышэй. Давайце разбярэмся ў прычынах болі ў горле дзіцяці падрабязней. Вірусы Ёсць шмат вірусаў, якія могуць выклікаць боль і ацёк горла. Найбольш распаўсюджаныя тыя вірусы, якія перадаюць інфекцыю ў верхнія дыхальныя шляхі, выклікаючы сімптомы прастуды. Іншыя вірусы, якія выклікаюць боль у горле, ўключаюць вірус грыпу, вірус парагрыпу, адэнавірусы і вірус Эпштейна-Барра (прычына монануклеёзу). Вірусная боль у горле Боль у горле, выкліканая віруснай інфекцыяй, звычайна доўжыцца чатыры-пяць дзён Сімптомы Сімптомы, якія могуць выклікацца віруснай інфекцыяй, могуць ўключаць насмарк і заложенность носа, раздражненне або пачырваненне вачэй, кашаль, слабым голасам, боль у верхняй сківіцы , скурную сып або дыярэю і пачырваненне горла. Акрамя таго, дзеці з віруснымі інфекцыямі могуць адчуваць дрыжыкі. Лячэнне На працягу ўсяго гэтага часу праводзіцца актыўны лячэнне супрацьвіруснымі сродкамі, каб паменшыць боль у горле. Лячэнне можа не ліквідаваць вірус, калі прызначаныя антыбіётыкі. Яны не ліквідуюць боль у горле, выкліканую вірусам, а змагаюцца толькі з бактэрыямі. Бактэрыі стрэптакока групы А стрэптакокі групы А (GAS) - гэта назва бактэрыі, якая выклікае запаленне горла. Хоць іншыя бактэрыі таксама могуць выклікаць боль у горле, стрэптакокі - найбольш распаўсюджаная бактэрыяльная інфекцыя. Да 30 адсоткаў дзяцей з ангінай падхопліваюць гэтую інфекцыю. Востры фарынгіт, вызыают стрэптакокамі, звычайна з'яўляецца зімой і ранняй вясной. Ён найбольш распаўсюджаны ў дзяцей школьнага ўзросту і іх малодшых братоў і сясцёр (ад 5 да 15 гадоў). Сімптомы сімптомы «стрептококкового горла» ў дзяцей старэйшых за тры гады часта з'яўляюцца раптоўна і ўключаюць дрыжыкі (пры гэтым тэмпература вышэй за 38 ° С), галаўны боль, боль у жываце, млоснасць і ваніты. Гэтыя сімптомы могуць дапаўняцца опуханием залоз шыі, белымі плямамі гною на мове, у задняй частцы горла і па баках, невялікія чырвоныя плямы на небе і ацёк язычка. Кашаль і прастуды, выкліканыя стрэптакокам, рэдка бываюць у дзяцей старэйшых за пяць гадоў. Лячэнне Пры бактэрыяльнай інфекцыі прызначаюць антыбіётыкі. Яны эфектыўныя супраць стрептококковый інфекцый. У ліку гэтых антыбіётыкаў - пеніцылін і ампіцылін, а таксама іншыя прэпараты шэрагу цефалоспоринов. Востры фарынгіт вострага фарынгіту, выкліканым бактэрыяй Streptococcus pyogenes, хварэюць каля 50 адсоткаў усіх дзяцей з ангінамі. Востры фарынгіт можа ўзнікаць некалькі разоў на год. Сімптомы Першымі сімптомамі з'яўляюцца боль у горле, якія ўзмацняюцца пры жаванні ці глытанні і суправаджаюцца дрыжыкамі з высокай тэмпературай. Дзіця можа таксама скардзіцца на галаўны боль і боль у жываце, часам з ванітамі. Востры фарынгіт, выкліканы стрэптакокамі, рэдка сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце да двух-трох гадоў. Тым не менш, інфекцыя можа паўстаць і ў малодшых дзяцей, яна выклікае катар і коркі ў носе, працяглую тэмпературу (вышэй за 38? C). Дзеці, якім менш за адзін год могуць быць капрызнымі, плаксівым, у іх зніжаецца апетыт. Інфікаванае горла выглядае вогненна-чырвоным, і часта, але не заўсёды, пакрыта бялёсым налётам, якія нагадваюць сыр, на міндалінах і задняй сценкі глоткі. Лімфатычныя вузлы шыі павялічаны і вельмі адчувальныя. Лячэнне Востры фарынгіт звычайна лечаць антыбіётыкамі, такімі як пеніцылін або антыбіётыкі тыпу пеніцыліну (напрыклад, амоксіціллін). Дзецям, у якіх алергія на пеніцылін, прызначаюць альтэрнатыўны антыбіётык. Маленькім дзецям антыбіётыкі звычайна даюцца ў таблетках або вадкім выглядзе два ці тры разы на дзень. Ін'екцыі прымяняюцца, калі дзіця не хоча прымаць пероральные прэпараты. Сімптомы вострага фарынгіту пры правільным лячэнні звычайна паляпшаюцца на працягу аднаго-двух дзён. Тым не менш, для дзіцяці важна прайсці ўвесь курс лячэння (звычайна гэта 10 дзён). Калі ў дзіцяці не будзе паляпшэнняў ці стан пагаршаецца на працягу трох дзён, патрэбна старанная дыягностыка. Шкарлятына Некаторыя стрептококковые бактэрыі вылучаюць таксіны, якія выклікаюць іншыя захворванні. Акрамя фарынгіту. Напрыклад, пасля аднаго-двух дзён дрыжыкаў і болі ў горле можа развіцца шкарлятына. Сімптомы Мова спачатку белы, затым інтэнсіўна чырвоны. Малюсенькія чырвоныя кропкі з'яўляюцца на слізістай горла і на мяккай часткі вышэй язычка (мяккая тканіна, якая вісіць у верхняй частцы глоткі). Маленькія прышчыкі, жорсткія, як наждачная папера, з'яўляюцца на шыі і верхняй частцы асобы, а затым распаўсюджваюцца па ўсім целе. Сып за ўсё прыкметная ў зморшчынах скуры, яна можа з'явіцца нават на далонях рук і падэшвах ног. Гэта захворванне звычайна дзівіць дзяцей ва ўзросце ад чатырох да васьмі гадоў, пік захворвання прыпадае на ўзрост дзесяць гадоў. Лячэнне Перш за ўсё, дзіцяці пры шкарлятыне трэба ізаляваць на тэрмін ад 7 да 10 дзён. Ён не павінен хадзіць у школу або дзіцячы сад, каб не заразіць іншых дзяцей. Боль у горле пры шкарлятыне можна лячыць абязбольвальнымі прэпаратамі. Жар можна зніжаць з дапамогай мяккага абязбольвальнага, такога як парацэтамол, яго менш распаўсюджаная назва - ацетамінофен (фірмовае назва прэпарата - Тайленол). З запаленнем змагаюцца з дапамогай нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў, такіх як ібупрафен. Гэтыя прэпараты варта дазаваць па вазе, а не па ўзросту. Галаўны боль можна прыбіраць прэпаратамі з парацэтамол. Пры лячэнні шкарлятыны прымяняюцца таксама антыбіётыкі пенициллинового шэрагу. Акрамя таго, бацькі павінны сачыць, каб арганізм дзіцяці не абязводжвае. Абязводжванне можа паўстаць, калі дзіця не хоча піць ці ёсць з-за боляў у горле. Прыкметы лёгкага абязводжвання ўключаюць сухасць у роце, павышаную смагу, больш цяжкае абязводжванне выклікае зніжэнне дыурэзу, адсутнасць слёз падчас плачу, сухасць у роце і запалыя вочы. Калі трэба звяртацца да ўрача пры болі ў горле ў дзіцяці? Ня адпраўляйце свайго дзіцяці да ўрача пры першых лёгкіх прыкметах болі ў горле. Пачакайце дзень ці два, калі ваш дзіця пакуль не адчувае сябе дрэнна, выкарыстоўвайце спрэі для горла, напрыклад, ингалипт, каметон. Паназірайце, у якім кірунку развіваецца захворванне. Калі ў вашага дзіцяці з'явіліся вострыя сімптомы: моцныя болі ў горле, высокая тэмпература, дрыжыкі, неадкладна выклікайце ўрача. Дзіцяці, у якога ёсць сімптомы абязводжвання, лекар павінен агледзець як мага хутчэй, каб вызначыць, ці трэба актыўны лячэнне. Метады лячэння болю ў горле Аральныя паласкання Паласканне салёнай вадой выдатна палягчаюць болі ў горле дзіцяці. Вельмі карысны рэцэпт - трэба разбавіць т 1/4 да 1/2 ч. Л солі на шклянку цёплай вады. Вадой трэба паласкаць горла, але яе нельга глытаць. Дзеці да шасці гадоў не ўмеюць паласкаць горла правільна, таму для іх можна ўжыць іншыя сродкі, напрыклад, спрэі. Для паласкання можна использвать соду, разведзеную ў телой вадзе, або завараны шалфей. Гэта вельмі эфектыўна для зніжэння запалення горла дзіцяці. Спрэі Аэразолі, якія змяшчаюць анестэтыкі - добрыя сродкі для лячэння болю ў горле дзіцяці. Тым не менш, кампанент такі анестэзіі, бензокаин, можа выклікаць у некаторых дзяцей алергічныя рэакцыі. Таму пры прыкметах алергіі - скурнай сыпы, пяршэнне ў горле пасля ўжывання спрэю, сверб, затрымцы дыхання трэба звярнуцца да лекара, каб змяніць спосаб лячэння. Лядзяшы для зніжэння болі ў горле прыемныя на смак лядзяшы часам рэкамендуюцца для зняцця сухасці і болі ў гартані. Але лекары не рэкамендуюць лядзяшы дзецям ва ўзросце да трох-чатырох гадоў, могуць імі здушыцца. Калі дзіця старэй трох-чатырох гадоў, лядзяшы могуць выкарыстоўвацца ў камбінацыі з іншымі прэпаратамі, напрыклад, антыбіётыкамі. Цёплыя гарбата Чай з мёдам, калінай або лімонам могуць палегчыць боль у горле ў дзяцей. У гарбаты яшчэ адна карысная роля - яны прадухіляюць абязводжванне, так як пры ўсіх відах болі ў горле трэба піць шмат вадкасці. Гарбата раз і будуць гэтай цёплай вадкасцю. Мёд непажадана даваць дзецям малодшай 12 месяцаў з-за рызыкі алергіі. Чаі могуць таксама быць травянымі. Іх можна заварваць на рамонак, трыпутніка, календулы ці шалвеі. Прафілактыка захворванняў горла ў дзяцей Мыццё рук - важны і эфектыўны спосаб прафілактыкі распаўсюджвання інфекцый, якія выклікаюць болі ў горле ў дзяцей. Рукі дзіцяці трэба як мага часцей мыць цёплай вадой з мылам і праціраць не менш за 15 - 30 секунд. Асаблівую ўвагу трэба надаць чысціні пазногцяў, скуры паміж пальцамі і запясцяў. Сурвэткі на спіртавой аснове - добрая альтэрнатыва для дэзінфекцыі рук, калі вы знаходзіцеся па-за домам. Салфетка для дэзінфекцыі рук павінна слізгаць па ўсёй паверхні рук, пальцаў і запясці, пакуль яна не стане сухі. Сурвэткі для рук даступныя, танныя, яны партатыўныя, таму іх лёгка насіць з сабой у кішэні або ў сумачцы. Трэба абавязкова мыць рукі дзіцяці пасля кашлю, катару або чхання. Вучыце дзіцяці пазбягаць дакрананняў пальчыкамі да вачэй, носу ці роце - гэта можа прадухіліць развіццё інфекцыі. Падчас кашлю і чхання трэба выкарыстоўваць сурвэткі, каб закрываць рот і нос дзіцяці. Гэтыя выкарыстаныя сурвэткі трэба неадкладна выкінуць. Меры засцярогі пры болі ў горле Выкіньце старую зубную шчотку дзіцяці, якой ён карыстаўся да хваробы. Купляйце новую зубную шчотку, як толькі вы пачалі лячэнне дзіцяці антыбіётыкамі. Пасля курсу лячэння дзіцяці зноў патрэбна новая зубная шчотка. Гэта абароніць горла ад траплення інфекцыі з старой шчоткі. Пры наведванні кабінета стаматолага трэба прасачыць за дэзінфекцыяй інструментаў, якімі лекар правярае дзіцяці паражніну рота. Ўсіх членаў сям'і або сяброў, якія ўступаюць у кантакт з дзіцем, трэба праверыць на захворванні, асабліва ангінай і прастудай. Каб горла дзіцяці заставаўся здаровым, а боль у горле дзіцяці паўставала як мага радзей, трэба ўвесь час клапаціцца пра прафілактыку, і тады зварот да ўрача стане рэдкасцю.