понеділок, 10 жовтня 2016 р.

Боль ў локці | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Боль у локці прыносіць чалавеку не толькі болевыя адчуванні, але і здольная абмежаваць яго рухальную актыўнасць рукамі, дастаўляючы значны дыскамфорт. Аднак, дзякуючы таму, што локаць знаходзіцца ў добрай бачнасці для лекара, правядзенне агляду і лячэбных працэдур не выклікае складанасці. Нармальная ступень выпроствання і згінання ў локці вагаецца ад 0 да 150 °. Пры сагнутым локці супинация і ратацыя ажыццяўляюцца на 90 °. Боль у локці і ў сярэдзіне вонкавай часткі рукі могуць быць иррадиационними, з вобласці плечавага сустава. Што выклікае боль у локці? Боль у локці здольная ўтварыцца з-за розных прычын, такіх, як, напрыклад, астэахандроз, захворванні, звязаныя з запаленчымі працэсамі (падагра, астэаартоз, тендинит, рэўматоідны артрыт, пухліна, хондрокальциноз) выклікаюць боль у локці. Яе з'яўленне правакуе і остеофит, які звужае ў локцевага нерва баразёнку, утвараючы локцевую неўропатыі. Латеральный або медыяльны эпикондилиты Можна сустрэць і іншыя назвы: «локаць гульца ў тэніс» і «локаць гальфіста». Пры першым захворванні боль у локці з'яўляецца пры выпростванні рукі, а ў другім выпадку, наадварот, пры згінанні. Пашкоджанні ўзнікаюць ад перанапружання сухажылляў і мышачнай тканіны перадплечча, які вядзе да запаленчых працэсаў. Боль адчуваецца пры прамацванне і пасіўным руху. Латеральный эпикондилит з'яўляецца вонкавым. Локаць пачынае хварэць, калі чалавек робіць нагрузкі, ад якіх арганізм адвык (напрыклад, спорт пасля працяглага перапынку). Пакутуе надмыщелка плечавы косткі, але боль у локці можа аддаваць ўніз па руцэ. Хвароба часта праяўляе сябе ў асоб старэйшыя за 35 гадоў. Ён узнікае ў выніку перанапружання сухажыллі агульнай разгінальнікі, прымацоўваюць да латерального надмыщелку плечавы косткі. Пры гэтым можа адбывацца разрыў валокнаў апоневроза. Боль у локці рэзка ўзмацняецца пры напрузе названага сухажыллі (згінанне запясці і пальцаў пры пронирована становішчы пэндзля). Болевыя адчуванні ўзнікаюць на пярэдняй паверхні латерального надмыщелка плечавы косткі. Папытаеце хворага разагнуць пэндзаль, а затым злёгку націсніце на яе зверху боль у локці рэзка ўзмацняецца. Рэнтгеналагічна паталогіі ня выяўляюць. З часам боль у локці звычайна праходзіць, але інфільтрацыя гідрокорцізоном ў пачатак сухажыллі спрыяе хутчэйшаму ліквідацыі болю і выздараўленьня. Калі дадзенае мерапрыемства неэфектыўна, то мэтазгодна прызначыць хвораму фізіятэрапію. У цяжкіх выпадках, калі нічога не дапамагае, робяць хірургічнае лячэнне: «аддзіраюць» самы пачатак агульнай разгінанне ад косткі і пакідаюць свабодным на яго належным месцы - гэта можа прынесці істотнае палёгку хвораму. Медыяльны эпикондилит, наадварот, унутраны і ён бывае радзей знешняга. Боль у локці гэта адбываецца ў выпадку пальпацыі ў вобласці, дзе мышцы прымацоўваюцца да медыяльнай надмыщелку, і гэтак жа распаўсюджваецца па руцэ (па локцевы паверхні) ўніз. "Студэнцкая локаць" У аснове яго ляжыць траўматычны бурсіт, якое ўзнікае ў выніку ціску на локці, напрыклад, пры доўгім чытанні займальнай кнігі. Узнікаюць болі ў локці і прыпухласць ніжэй локцевага атожылка. Іншымі яго прычынамі могуць быць сэптычных або падагрычны бурсіт. Праводзяць аспірацыю вадкасці з бурсы. Пры траўматычным Бурса ў паражніну сіновіальной сумкі ўводзяць гідракартызон. Сэптычных бурсіт павінен быць дрэнаваных. Неўрыт локцевага нерва Фіброз локцевага нерва і Ульнарная (локцевую) неўропатыі могуць выклікаць остеоартритический звужэнне локцевы баразёнкі, здушэнне локцевага нерва ў тым месцы, дзе ён праходзіць ззаду медыяльнай надмыщелка локцевы косткі, і трэння локцевага нерва ў выніку вальгусная локця (часта наступствы супракондилярних пераломаў ў дзяцінстве ). Хворыя часта адчуваюць нязручнасць пры руху ў пэндзля. Болевыя адчуванні часта абмежавана распаўсюджваюцца на мезенец і медыяльную паверхню безназоўнага пальца. Узнікае слабасць дробных цягліц пэндзля, иннервируемых локцевым нервам (мышцы, якая прыводзіць вялікі палец пэндзля; межкостных цягліц, мышцы, якая адводзіць мезенец пэндзля; мышцы, супрацьпастаўляюць мезенец пэндзля). Даследаванне праведзена па нерве выяўляе вобласць яго паразы. Лячэнне заключаецца ў аператыўным вызваленні ўшчэмленага нерва і ў памяшканні яго ў новы канал перад локцем. "Вальгусная локаць" Нармальная ступень вальгусная ( «ўтварае кут») ў локці складае 10 ° для мужчын і 15 ° для жанчын Пры пераломах у ніжнім канцы плечавы косткі або парушэннях роставай пляцоўкі латерального эпіфіза гэты кут можа павялічыцца. У выніку ўзнікаюць локцевы неўрыт і Осцеоартріт локцевага сустава. Абодва гэтых стану маюць патрэбу ў лячэнні. "Варусная локаць" Гэтая дэфармацыя звычайна ўзнікае пасля няпоўнага зрашчэння супракондилярних пераломаў. Осцеоартріт локцевага сустава Фактарамі рызыкі для дадзенага захворвання з'яўляецца распластоўваецца Осьце і пераломы з пашкоджаннем локцевага сустава. Звычайна парушаныя згінанне і разгінанне ў локцевым суставе, ратацыя ж захоўваецца. Аператыўнае ўмяшанне бывае паказана рэдка, але калі застаюцца болевыя адчуванні ў латэральных аддзелах, то можа быць праведзена эксцизия галоўкі прамянёвай косці. Калі болі ў суставе звязаны з наяўнасцю «свабодных целаў» у паражніны сустава, якія да таго ж час могуць блакаваць сустаў, то іх выдаляюць. Іншыя прычыны болю ў локці Боль ў локці выклікаюць запаленчыя працэсы ў павярхоўнай сумцы локцевага атожылка (бурсіт локцевага атожылка) у выніку пастаяннага траўміравання паверхні локця (задняе-ніжні) або ўтвараюцца разам з падаграй, артрытам, РА. Калі рука разагнуць, у зоне локцевага атожылка можна ўбачыць наватворы круглявай формы памерам да курынага яйкі. Пакутуюць гемафіліяй, нейротрофического артрапатыю Шарко, адчуваюць боль у локці. Пры гемафіліі яна з'яўляецца з-за таго, што сустаўная паражніна запаўняецца дрэнна згортвалася кроў. Пры дыфузным фасцыі, калі локцевы сустаў становіцца абмежаваным ў руху, скурнае покрыва ў раёне плячэй і перадплеччаў нагадвае па выглядзе скарынку апельсіна, а пад скурай пры прамацванне адчуваюцца маленькія ўшчыльнення. Выкліканыя пры хондроматоз суставаў сустаўныя блакады. У паражнінах суставаў лекар можа знайсці лішнія адукацыі (касцяныя ці храстковыя), якія ўскладняюць рух у суставе. Паражэнне шыйных (пятага-шостага) або груднога (першага-другога) пазванкоў: астэахандроз пазваночніка або ўшчамлення пры міжпазваночнай грыжы нервовых шляхоў. Пры такіх захворваннях боль у локці адчуваецца як пры руху рукой, так і пры знаходжанні яе ў спакоі. Боль не застаецца на месцы, а лакалізуецца па ўсёй руцэ. Пры гэтым нярэдка двухгаловая цягліца пляча падвяргаецца атрафіі, адчувальнасць скурных паверхняў перадплечча зменіцца. Траўміравання локцевага сустава: вывіхі, падвывіхі, пераломы. Пашкоджанне можна атрымаць шляхам падзення на локаць ці пэндзаль, у аўтамабільнай аварыі, пры спартовых занятках, пры працы на вытворчасці і т. Д Што рабіць, калі з'явілася боль у локці? Боль у локці патрабуе звароту да лекара. Калі няма магчымасці адразу ж атрымаць медыцынскую дапамогу, неабходна па магчымасці перастаць рухаць хворай рукой, зафіксаваць локцевы сустаў і прыкласці ненадоўга лёд да хворага месца. Лячэнне болі ў локці лячэння болю ў локці пачынаецца з абследавання пацыента. Яго правяраюць на ступень хваравітасці локцевага сустава, прыпухласць локця, магчымасць згінаць і разгінаць руку. Затым балюча прызначаюць рэнтгенаграфію, якая дапаможа ўсталяваць дакладны дыягназ. Часцей за ўсё для пацыентаў, мучыць боль у локці, лячэнне заключаецца і ў здачы мачы, крыві, правядзенні флюараграфіі, бо локцевая боль можа быць наяўнасцю туберкулёзу або якога інфекцыйнага захворвання, напрыклад, бурсіты. Калі хворы не мае патрэбы ў экстранай хірургічнай дапамогі, яму прызначаюць антыбактэрыйную тэрапію, дапамагае ліквідаваць запалення і прывесці сустаў у норму. А для таго, каб боль у локці менш турбавала пацыента, лекар можа прызначыць супрацьзапаленчыя несцероідные прэпараты ў выглядзе таблетак або ін'екцый. Часам прызначаюць і мазі. Пасля таго, як у пацыента ліквідавалі запаленчы працэс, яму могуць прызначыць лячэбную фізкультуру, масаж локцевы зоны, фізіятэрапію, іглаўколванне. Калі магчымасці звярнуцца да ўрача ў дадзены момант няма, можна звярнуцца да лячэння болю народнымі сродкамі, аднак варта разумець, што самалячэнне - рэч вельмі небяспечная, і дзейнічаць тут трэба асцярожна. Для лячэння болю народнымі сродкамі можна выкарыстоўваць наступныя метады: Запатрабуецца шкарлупіна курыных яек, кіслае ці кіслае малако. У шкарлупіны прыбраць плёнку і расцерці яе ў парашок. Інгрэдыенты ўзяць пароўну і старанна перамяшаць па атрымання аднастайнай масы. Выкласці масу на ручнік або хустку і атрыманых кампрэсам звярнуць хворы локаць. Зверху яшчэ закруціў цэлафанам і цёплай хусткай. Кампрэс накладваецца на гадзіну, а затым сустаў працерці чыстым ручніком. Калі боль у локці з'явілася не так даўно, то праз 5 курсаў абкручванні адчуецца паляпшэнне. Пры працяглых болях трэба зрабіць перапынак 5 дзён і яшчэ раз паўтарыць увесь курс (працягваць пакуль не наступіць палёгка). Трэба ўзяць верхнюю частку некалькіх кветак Люцікаў (расліна атрутна, таму вельмі акуратна звяртайцеся з прыгатаваным сродкам) і заліць стромкім кіпенем (200 гр.). Хай настаіцца 20 хвілін, затым выліць у вялікі рондаль, наліць гарачую (каля 5 л.) І апусціць у рондаль локаць і парыць яго. Тэмпература гарачай вады павінна быць такі, каб вытрываць. Намочыце ручнік у гэтым настоі, заматала ім локцевы сустаў. Парыць локаць трэба перад сном, а кампрэс трымаць усю ноч. Праз час, локаць перастане хварэць. Ад 3-х яек ўзяць вавёркі і ўзбіць іх. Ўзяць 50 г медыцынскага спірту, 50 г камфоры і 50 гр сухой гарчыцы. У атрыманую сумесь пакласці ўзбітыя вавёркі, добра змяшаць і вышмараваць локаць. Завязаць цёплай хусткай і пакінуць на ноч. Маззю можна карыстацца некалькі дзён, але трымаць у халадзільніку. Шабельнік балотны дапамагае ад сустаўных боляў. Карані балотнага шабельніку дробна нарэзаць, каб было 1/3 літровай банкі. Дапоўніць банка гарэлкай і на 3 тыдні паставіць у цемру. Настой працадзіць і прымаць па 1 ст. лыжцы тры разы на дзень. Настойкай можна змочваць ручнік для начнога кампрэсу на локцевы сустаў.

Немає коментарів:

Дописати коментар