субота, 8 жовтня 2016 р.

Забой асобы | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Шмат хто кажа, што знешнасць - гэта не галоўнае. Напэўна, гэтыя людзі не разумеюць, што ў свеце існуе удар асобы, які, сапраўды, перашкаджае жыць. І, акрамя таго, усе мы хочам быць прыгожымі і быць з прыгожымі (часам мы гэта трымаем у таямніцы, каб не пакрыўдзіць іншых). Прычыны удар асобы Якія ж прычыны ўдары асобы? Зразумелая справа, што удар асобы на пустым месцы не ўзнікне так, як гэта з'ява, набытая ў выніку механічнага ўздзеяння, гэта значыць, траўмы: падзенне або ўдар. І тут, у многіх адразу думкі: ці п'яны з лесвіцы ўпаў, або муж жонку выхоўваў. Не выключаны, вядома, і такія варыянты, але існуе шэраг бытавых і вытворчых траўмаў, напрыклад, усе мы жывыя людзі, і таму, спатыкнуцца або спатыкнуцца можа кожны з нас. Удар асобы - гэта зусім не абавязкова «сіняк пад вокам»; ён можа мець дачыненьне да сківіцы, выліцах, носе, ілбе, вачам, падбародак. Сімптомы удару твару Забой асобы характарызуецца клінічнымі сімптомамі, да якіх адносяцца: прыпухласць, боль, парушэнне функцыі, кровазліццё. першы характэрная прыкмета - гэта боль. Яна з'яўляецца адразу пасля атрымання траўмы. Боль можа ўзмацніцца і праз гадзіну і праз тры. Рост болевых адчуванняў залежыць ад з'яўлення ацёку або гематомы; «Апухлы твар» ці прыпухласць ў месцы травы - практычна імгненнае з'ява. У працэсе абмацвання аказваецца ўшчыльнення хваравітага дзеянні, не мае дакладных межаў, і закранае здаровыя тканіны. У асноўным прыпухласць ўзнікае ў прамежку часу ад гадзіны да сутак пасля атрымання траўмы. Пасля чаго ўжо прыкметныя запаленчыя змены і траўматычны ацёк сіняк тлумачыцца тым, што скура і падскурная абалоніна прасочваюцца вылілася крывёю. Нельга дакладна сказаць пра тое, як хутка можа ўтварыцца сіняк, паколькі паўплываць на хуткасць яго развіцця можа глыбіня кровазліцця. Калі ж траўме падвергнулася скура ці падскурная абалоніна, то з'яўленне сіняка магчыма ў першыя хвіліны, часам гадзіны. Калі ж гаворка ідзе пра цягліцах, то сіняк можа з'явіцца нават на трэція суткі, прычым, далёка ад самой зоны ўдары. Позна паўсталі сінякі, асабліва тыя, якія размешчаны ў далі ад вобласці забітага так, як гэта сур'ёзны прыкмета, што патрабуе ўважлівага абследавання, напрыклад, рэнтген, каб выключыць магчымасць адукацыі расколін або пералому косткі. Што да каляровай характарыстыкі, то спачатку сіняк - чырвоны, праз 5 - 6 сутак набывае зялёны колер, а затым жоўкне. Такі працэс абумоўлены распадам гемаглабіну. Дзякуючы чаму можна вызначыць, калі адбыўся удар асобы. Ўдар мяккіх тканін асобы забой асобы, а дакладней яго мяккія тканіны выяўляюцца моцнай азызласцю і кровазліццямі ў тканіны - гэта тлумачыцца вялікім кровазабеспячэннем тканін асобы і мноства тлушчавай абалоніны. Удар асобы ў гэтым выпадку абавязкова выяўляе сябе гематомамі і лёгка вызначаецца пальпацыяй. Ацёк і кровазліцця, якія ўзніклі ў выніку атрыманай траўмы, могуць суправаджацца пашкоджаннямі костак чэрапа з боку асобы або зубоў, а то і ўсёй сківіцы. Дыягностыка пры падазрэнні на ўдар мяккіх тканін асобы праводзіцца па выніках анамнезу, пальпацыі, агляду скурных тканін і ротавай паражніны. Калі існуе верагоднасць, што акрамя ўдару, магчымы і пералом костак, то праробліваюць рэнтгенаграму. Разгледзім больш падрабязна ўдары менавіта мяккіх тканін асобы. Ужо зразумела, што скурныя пакровы або слізістая абалонка, цэласнасць якіх парушаная, гэта прыкмета таго, што пашкоджаныя мяккія тканіны. Акрамя таго, што ацёкі і кровазліцця прысутнічаюць на твары, тут яшчэ і дадатковая асаблівасць: значнае разыходжанне краёў раны. Такая з'ява - чыста візуальнага характару, паколькі, яго можна назваць «аптычным падманам», справакаваным у выніку рэфлекторных скарачэнняў мімічных цягліц. Да мяккіх тканін асобы ставяцца і вусны, дапушчальна пры траўмах ніжняй губы магчыма моцнае слінаадлучэнне вонкі, падчас чаго наступае мацэрацыя скуры шыі і падбародка. Пры траўмах мяккіх тканін асобы часта закранаюцца галіны асабовага нерва, калявушной сліннай залозы або яе вывадны пратока. Удар асобы можа ўскладніцца крывацёкам, шокам, асфіксія. Не выключаны варыянт, калі ў момант траўмы або ўдару ў вобласць асобы, отекает мова, а ў выпадку западение яго ўнутр можа наступіць дыслакацыйных або обтурационная асфіксія. Удары мяккіх тканін асобы, якія маюць прамое стаўленне да ротавай паражніны, могуць паўплываць на развіццё запаленчых ускладненняў: абсцэс, нагнаенне раны, флегмоны. Якія ж сімптомы удараў менавіта мяккіх тканін асобы? Прорва раны з крывацёкам. Боль, якая суправаджаецца цяжкасцямі пры адкрыцці рота, не кажучы ўжо пра прыёме ежы або магчымасці казаць. Цяжар пры дыханні. Ад чаго залежыць ступень складанасці посттраўматычнага працэсу? Натуральна, у першую чаргу, ад памеру (глыбіня, даўжыня) і лакалізацыі раны. Таксама вялікае значэнне ў дадзенай сітуацыі гуляюць спадарожныя ўскладненні: кровопотеря, асфіксія, шок і гэтак далей. Шок дыягнастуецца на базе рэзкіх змяненняў скурных пакроваў, напрыклад, бледнасць. Тут жа і слабы пульс, і нізкае артэрыяльны ціск, і затарможаны прытомнасць. Што тычыцца асфіксіі, то ў гэтым выпадку скура і слізістая абалонка становіцца сінюшные колеру з'яўляецца дыхавіца а з рота вылучаецца пеністая макрота. Пры багатай кровопотере, пацярпелы становіцца бледным, яго свядомасць спутанность (нярэдка, страта свядомасці), падае артэрыяльны ціск і слаба прашчупваецца пульс. Моцны ўдар асобы моцны ўдар асобы, зразумела, справа не жартоўная. І яго наступствы могуць быць зусім рознымі, напрыклад, шок, асфіксія, шнары (часавыя і заўчасныя), інваліднасць (калі траўма кранула вачэй або вочнай нерв, то магчымая страта гледжання) і нават смерць. Моцны ўдар асобы можа суправаджацца рознымі сімптомамі ў залежнасці ад ступені цяжкасці траўмы або ўдару. У гэтым выпадку чалавек можа, як страціць прытомнасць, так і «кідацца» з боку ў бок. Але, як бы там ні было, пацярпеламу варта аказаць першую дапамогу і выклікаць неадкладную дапамогу. Акрамя таго, вельмі важна памятаць у гэты момант аб псіхалагічным фактары: чалавек у гэтай сітуацыі акрамя болю адчувае страх, а калі ён будзе бачыць паніку ў асобе навакольных, то яго страх ўзрасце, што ўплывае і на нутрачарапны і артэрыяльны ціск, сэрцабіцце і іншае. Таму, вельмі важна захоўваць спакой або, прынамсі, рабіць выгляд, што нічога асабліва страшнага не адбылося. Удар асобы ў дзіцяці удар і іншыя траўмы ў галіне падбародка можа прывесці да пашкоджання звязачнага апарата. Пры такой з'яве любыя рухі ніжняй сківіцы правакуюць боль у дзіцяці - адна з прычын для падазрэнні на пералом сустаўнага атожылка. Каб удакладніць дыягназ неабходна ў абавязковым парадку рэнтгеналагічнае абследаванне. Удар асобы ў дзіцяці характарызуецца тымі ж прычынамі і сімптомамі, што і ў дарослага чалавека. Але, не будзем забываць пра тое, што дзеці з вялікім страхам пераносяць боль, выкліканую траўмай, асабліва, калі яна суправаджаецца крывёю. Акрамя таго, удар асобы ў дзіцяці сур'ёзны тым, што дзіця не заўсёды можа растлумачыць, што менавіта і як баліць. З пункту гледжання біялогіі ў дзяцей дзялення клетак адбываецца некалькі інакш, чым у дарослых так, як дзіцячы арганізм - гэта арганізм, які расце. Адпаведна, могуць быць парушаныя працэсы, якія адказваюць за натуральнае развіццё скурных, цягліцавых частак твару. Але ёсць не вялікая, але станоўчы бок, шнары на дзіцячай хутчэй і лепш гояцца, чым у дарослых. Але, тым не менш, у перыяд крыку або плачу ў дзяцей можа развіцца ларингоспазм або могуць узнікнуць праблемы з дыханнем. У дзяцей першая дапамога - экстраная. Якімі б ні былі ўмовы або абстаноўка, дзіця павінен знаходзіцца седзячы або лежачы тварам уніз. Затым варта вярнуць дзіця на бок для зручнасці пры звальненні паражніны рота ад зместу. Змест вымаецца любымі бяспечнымі сродкамі: ватным тампонам або рукой. Бывае, што такія дзеянні неэфектыўныя, і праводзіцца інтубацыі, Трахеатамія праводзіць не рэкамендуецца. Але, каб не здарылася, самае галоўнае, не паддавацца паніцы, а своечасова аказаць першую дапамогу (а не губляць прытомнасць і ня істэрыі, як некаторыя мамы) і выклікаць хуткую дапамогу. Першая дапамога пры ўдарах асобы Забой асобы, незалежна ад ступені цяжару патрабуе экстранай дапамогі. А вось, як яе праводзіць залежыць ад сур'ёзнасці сітуацыі. Такім чынам, удар мяккіх тканін асобы. Накладваецца, але не туга. Гэтак жа прыкладаецца лёд на месца траўмы, флуктуацыя ўстараняецца шпрыцам, каб пазбегнуць нагнаення крыві ў гематомы, багатае крывацёк. Трэба накласці на пашкоджаную вобласць асептычную павязку. У гэтай сітуацыі павязка накладваецца туга, каб абмежаваць плынь крыві. Калі ж неабходна спыніць кроў з сасудаў, то вырабляць гэта трэба прыцісканнем пасудзіны пальцам, папярэдзіць асфіксію трэба наступным чынам: пацярпелага укладваюць на бок тварам уніз. З рота выдаляюцца іншародныя прадметы: згусткі крыві і іншага змесціва. Удар асобы, як і любая іншая траўма не павінна абмежавацца толькі прадастаўленнем першай дапамогі. Прафесійнае медыцынскае абследаванне і лячэнне абавязковыя. Лячэнне ўдары асобы Зразумела, што удар асобы трэба лячыць у шпіталі, а не праводзіць «анлайн-дыягностыку», і не прыслухоўвацца да парад форумчан, якія, як правіла, кажуць: «у мяне такое было ... я рабіў тое-то і так-то ... ". Забой ўдары - розніца. Забой можа быць звычайным «сіняком» або, як прынята казаць «нічога страшнага», а могуць быць і закрануты нервовыя канчаткі або іншыя элементы асобы, якія адказваюць за нармальныя функцыі тых ці іншых органаў чалавека: вушэй, вачэй, сківіцу і гэтак далей. Адзінае правільнае рашэнне ў гэтай сітуацыі - шпіталізацыя. Але, калі ўдары не суправаджаюцца траўмамі костак, то шпіталізацыя не патрэбна, а вось, медычнае ўмяшанне і дыягностыка на належным узроўні павінны быць, паколькі тут магчымыя і кровастраты, траўматычны шок і інш. Удар асобы, як правіла, абследуюць і лечаць у сківічна-асабовым аддзяленні. Мазь ад удараў на твары Забой твар можна змазваць рознымі мазямі, якія спрыяюць хуткаму гаенню, зняцце азызласці, гематом і гэтак далей. На сённяшні дзень самымі папулярнымі з'яўляюцца мазі «Выратавальнік» для дарослых і «Лекар» для дзяцей. Рэйтынг гэтага лекі заняў лідзіруючую пазіцыю тым, што кошт мазяў недарагая, а эфект значна перавышае іх кошт. «Выратавальнік». У яго склад уваходзяць: пчаліны воск, алей абляпіхі, малочныя пратэіны. Улічваючы яго змест, ужо відавочна, што «Выратавальнік» супрацьзапаленчае, антысептычнае і рэгенератыўнай дзеянне (дарэчы, яго можна выкарыстоўваць не толькі пры ўдарах, але і пры апёках, пры расцяжэння звязкаў і нават пры гнойных паразах!). Разгледзім адразу супрацьпаказанні першае, як заўсёды, гэта гіперчувствітельность да зместу кампанентаў у прэпараце, трафічныя язвы, раны хранічны характар. Увага! У працэсе лячэння менавіта маззю «Выратавальнік» іншымі мазямі, крэмамі, бальзамамі і іншымі прэпаратамі мясцовага прызначэння карыстацца не варта. Цяпер пяройдзем да спосабаў прымянення. Невялікай колькасцю мазі змазваецца пашкоджанае месца. У выпадку неабходнасці можна вырабіць павязку. Як толькі мазь, першасна нанесеная, высыхае, варта зноў нанесці выратавальнік. Магчымыя, але не абавязковыя, пабочныя эфекты, да якіх ставяцца скурныя алергічныя рэакцыі. Аб перадазіроўкі зафіксаваных выпадкаў няма. «Лекар» - дзіцячы крэм-бальзам імгненна ліквідуе боль і з'яўляецца выдатным антысептычным і супрацьзапаленчым сродкам. Спосабы прымянення, зразумела, знешнія і мясцова. Акрамя таго, існуюць і іншыя мазі, напрыклад, «Фастум гель», «Фербедон». Удар асобы патрабуе не толькі лячэнне з дапамогай мазяў, асабліва, калі сітуацыя сур'ёзная. У такіх выпадках падбіраюць ўжо комплекснае лячэнне. Як лячыць удар на твары? Каб нешта лячыць, спачатку варта правесці дыягностыку. Не рэдка удар асобы праходзіць у комплексе з чэрапна-мазгавой траўмай, падчас чаго, прызначаюць рэнтген чэрапа, праводзіцца пальпацыя костак асобы і чарапы. Тут жа вырашаецца пытанне аб значнасці прышчэпкі супраць слупняка. Перш, чым звяртацца за дапамогай да лекара, выдаляюцца забруджвання з твару марлевай сурвэткай, якую папярэдне змочваюць у растворы марганцоўкі слабой канцэнтрацыі або фурацыліна. Але гэта не абавязкова. Пры ранках або драпінах звяртаюцца да антысептыкаў мясцовага дзеяння: ёд або зялёнка. Калі ж пашкоджаны мяккія тканіны асобы, то самастойна апрацоўваюцца толькі краю ран. Ад магчымых сінякоў дапамагаюць ледзяныя кампрэсы мясцовага прызначэння або спецыяльныя мазі «Выратавальнік», «Долобене-гель», «Деклофенак» і іншае. З нагоды халоднага кампрэсу: ён мае сэнс толькі ўпершыню 30 хвілін пасля траўмы. Сур'ёзны удар асобы можа справакаваць крывацёк або на працягу бясколернай вадкасці з вуха, наяўнасць сінякоў вакол вачэй, ваніты, курчы, страту прытомнасці. Але гэта ўжо сімптомы блізкія да чэрапна-мазгавой траўмы. У некаторых выпадках гаворка ідзе пра лічаных хвілінах, таму, ніякай самадзейнасці, а толькі - хуткая дапамога. Пры медыцынскім лячэнні, лекар сам прызначае тэрапію, у якую ўваходзяць: мазі, прымочкі, сухія кампрэсы. Часам магчымая і фізіятэрапія. Лячэнне ўдараў асобы народнымі метадамі кампрэс на аснове сыру накладваецца на балючае месца. Сыр трэба мяняць два разы на дзень, расцірка: з купальніку НЕ разведзены настой пры моцных пашкоджаннях скуры. Калі удар нязначны, то прапорцыі такія: 1:10, дзе 1 - раствор, а 10-вада, камфорный спірт уціраецца на працягу некалькіх хвілін па 2 - 5 раз у дзень да поўнага вылячэння, адвар з кветак багуна уціраецца разы на дзень. Лячэнне удары мяккіх тканін асобы Забой асобы і пашкоджанні мяккіх тканін асобы патрабуюць асаблівай ?? пільнасці, паколькі тут могуць быць і іншыя траўмы: пераломы, разрывы і іншае. Калі ў момант удару адбыліся раненні мяккіх тканін асобы, то трэба ў момант накладання швоў адпрэчваць нацяжэнне скуры. Толькі ў выпадку неабходнасці праводзіцца імабілізацыі скуры для больш карэктнага злучэння краёў раны. Асаблівая карпатлівасць патрабуе акалічнасць, пры якім неабходна злучыць краю ран у зоне вуснаў, носа, стагоддзе, броваў і вушных ракавін. Калі ж відавочна выяўленыя дэфекты скуры пры траўмах, то нанесці швы без нацяжэння немагчыма, а пластычныя аперацыі праводзяцца нерацыянальна, каб паменшыць аб'ём магчымага шнара накладваюцца пласціністыя швы. Калі казаць аб хірургічным спосабе фіксацыі касцяных элементаў, то тут неабходныя міні-пласціны, мікра-пласціны, шрубы - паказаны ў старэйшым узросце. Удар асобы, а менавіта яго мяккія тканіны лечацца ў планавым парадку пры стацыянары. Калі лячэнне тычыцца дзіцячага здароўя, то ва ўмовах стацыянара праводзіцца кансерватыўнае лячэнне: санацыя, ортодонтіческіх тэрапія. Прафілактыка удар асобы Шчыра кажучы, няма спосабаў абараніць сябе ад траўмаў наогул, уключаючы удар асобы. Усе мы - жывыя людзі, і можам быць няўважлівымі або неасцярожным. Нават калі надзець шлем на галаву, няма гарантый, што не адбудзецца якая-небудзь надзвычайнага здарэння, што мае дачыненне да захаванасці асобы. Адзінае, што можна сказаць: варта пазбягаць магчымых траўмаў, як на працы, так і дома. На рахунак дзяцей: не пакідайце дзіцяці нават на хвілінку аднаго там, дзе ёсць «куты», серванты са шкламі, бытавыя прадметы (якімі можна траўміравацца), з лыжкай у руцэ і гэтак далей. І, што тычыцца дзяцей, то пад рукой заўсёды павінны быць лекі: мазі, таблеткі; бінты. Гэта ж дзеці, яны заўсёды знойдуць сабе прыгода. Калі адбыўся удар асобы, то з мэтай недапушчэння адукацыі сінякоў і ацёкаў, неабходна нанесці халодны кампрэс, для прафілактыкі іншых праблем, неабходна зрабіць УГД гематом і рэнтген галавы.

Немає коментарів:

Дописати коментар