гнойная ангіна без тэмпературы | Сімптомы і лячэнне гнойнай ангіны без тэмпературы | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Па-латыні паднябенныя міндаліны называюцца tonsillae, і ў практыцы лор-лекараў дадзены дыягназ гучыць як катаральныя танзіліт. Давайце высвятлім, калі бывае ангіна, не суправаджаецца павышэннем тэмпературы, пры тым, што гэта захворванне мае інфекцыйную этыялогію. Прычыны гнойнай ангіны без тэмпературы Галоўныя прычыны гнойнай ангіны без тэмпературы звязаныя з актывізацыяй патрапілі ў горла - паветрана-кропельным шляхам ці праз прадметы, напрыклад, посуд ці сталовыя прыборы - патагенных бактэрый сералагічныя групы А. У першую чаргу, гэта бэта-гемалітычная стрэптакокі Streptococcus pyogenes, які з'яўляецца вінаватым амаль 80% выпадкаў вострага запалення паднябенных міндалін. Акрамя таго, гнойная ангіна без тэмпературы можа узнікаць з-за залацістага стафілакока (Staphylococcus aureus). Гэтая грамположительная бактэрыя на скуры і слізістых абалонках верхніх дыхальных шляхоў практычна ў 25% людзей і суіснуе з чалавекам па прынцыпе комменсализма. Гэта такі выгляд сумеснага існавання, пры якім бактэрыя-кватарант не ўмешваецца ў жыццё «прытуліў» яго арганізма-гаспадара, але пры гэтым адказнасць за сувязі з навакольным асяроддзем цалкам ляжыць на гаспадара. Таму, як толькі імунітэт (звычайна не дае бактэрыі праяўляць свае патагенныя ўласцівасці) слабее, або дае збой неспецыфічныя абарона арганізма ад інфекцый, развіваецца тое ці іншае захворванне. У дадзеным выпадку - гнойная ангіна без тэмпературы. Як адзначаюць оталарынголаг, ў гнойнай ангіны без тэмпературы можа быць змяшаная этыялогія, калі міндаліны атакуюць і стрэптакокі, і стафілакокі - на фоне паслаблення імунітэту пры пераахаладжэнні. Да таго ж крыніца інфекцыі не абавязкова павінен быць вонкавым: нярэдка міндаліны запаляюцца ад інфекцыі, засяроджанай у околоносовых пазухах (напрыклад, пры хранічным сінусіт або гаймарыце) або ў паражнінах зубоў, здзіўленых карыесам. Прычынамі гнойнай ангіны без тэмпературы таксама могуць быць хранічны танзіліт, абцяжаранае новае дыханне, параза гартані грыбком Candida albicans, паразы паднябенных міндалін верацёнападобнай палачкай і Спірохеты (ангіна Венсана), стаматыт, пранцы. Сімптомы гнойнай ангіны без тэмпературы Ангіна (востры танзіліт) мае некалькі клінічных формаў: катаральнай, лакунарной і фалікулярных, фіброзна і флегмонозную. І толькі Катаральныя ангіна, пры якой запаленчы працэс закранае толькі верхні пласт слізістай міндалін, можа быць гнойнай ангінай без тэмпературы. Відавочныя сімптомы гнойнай ангіны без тэмпературы выяўляюцца ў выглядзе: пяршэнне, сухасць і болі ў горле, якая падчас глытання ўзмацняецца і можа аддаваць у вушы; гіперэмія (пачырванення) і азызласці гланд, а таксама гіперэмія паднябенных дужак і задняй сценкі глоткі; жаўтлява-белага слізістай-гнойнага налёту, які пакрывае міндаліны поўнасцю або часткова; малаважнага павелічэння падсківічнай або завушныя лімфавузлоў, пры прамацванне якіх могуць узнікаць болевыя адчуванні. Дыягностыка гнойнай ангіны без тэмпературы дыягностыка гнойнай ангіны без тэмпературы праводзіцца лекарам-оталарынголаг на падставе скаргаў пацыента і з дапамогай звычайнага агляду яго горла. Як правіла, гэтага бывае цалкам дастаткова для прызначэння неабходнага тэрапіі. Але калі гнойная ангіна без тэмпературы ўзнікае часта, то для высвятлення выгляду патагенных бактэрый прызначаецца мікрабіялагічнае даследаванне мазка з паверхні міндалін і задняй сценкі глоткі. Таксама ўжываць здаць агульны аналіз крыві на СОЭ і лейкацыты, а таксама аналіз крыві на CRP (С-рэактыўны бялок плазмы крыві). Лячэнне гнойнай ангіны без тэмпературы лячэння гнойнай ангіны без тэмпературы абавязкова ўключае паласкання горла. З гэтай мэтай рэкамендуецца выкарыстоўваць раствор перакісу вадароду (3%), раствор фурацыліна (на 100 мл цёплай вады 1 таблетка), раствор борнай кіслаты (на 200 мл вады адна гарбатная лыжка), раствор риванола (0,1%), растворы хлорфиллипта або бензидамин. Таксама для паласкання горла, якое варта праводзіць 4-5 разоў на дзень пасля прыёму ежы, прымяняюцца адвары і водныя настоі лекавых раслін: шалвеі, святаянніка, кветак рамонка і календула, кары дуба і ліста эўкаліпта (на шклянку кіпеню - сталовая лыжка сухой травы) . Паляпшае стан горла і лімфатычных вузлоў ўцяплення шыі з дапамогай шаліка, а таксама сагравальныя кампрэсы (этылавы спірт з вадой у прапорцыі 1: 1). Для лячэння гнойнай ангіны без тэмпературы прымяняюцца антыбактэрыйныя лекавыя прэпараты - антыбіётыкі пенициллинового або цефалоспоринового шэрагу (ампіцылін, амоксіціллін, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин і інш.) У форме таблетак для прыёму ўнутр. Так, які мае шырокі спектр дзеянні ампіцылін прызначаецца дарослым па 0,5 г 4-6 раз у дзень, максімальная сутачная доза - не больш за 3 г. Для дзяцей сутачная доза вызначаецца з разліку 100 мг на кожны кілаграм масы цела, і сутачная доза дзеліцца роўнымі часткамі на шэсць прыёмаў. Паўсінтэтычныя антыбіётык амоксіціллін (гандлёвыя назвы Аугментин, Амаксіклаў, Флемоксин Солютаб) дарослыя і дзеці старэйшыя за 10 гадоў прымаюць па адной таблетцы (0,5 г) тры разы на дзень - да або пасля ежы. Працягласць лячэння складае 5-12 дзён. Ровамицин - антыбіётык-макролид з бактерістатічныячі актыўным рэчывам спирамицином (у таблетках па 1500000. МЕ) - дарослым рэкамендуецца прымаць па 3 млн. МЕ 2-3 разы на дзень, а дзецям - па 150 тыс. МЕ на кілаграм масы цела ў суткі (у тры прыёму). Цефалоспориновый антыбіётык Цефалексин (капсулы па 0,25 г) ужываецца: дарослым - па 0,25-0,5 г 4 разу ў суткі (незалежна ад прыёму ежы) сутачная доза для дзяцей - 25-50 мг кожны кілаграм масы цела таксама ў чатыры прыёму. Працягласць курсу лячэння - 7-14. Сутачныя дозы Цефалексину ў выглядзе завісі 2,5 мл для дзяцей першага года жыцця; 5 мл - ад 1 года да 3 гадоў (у 4 прыёму); 7,5 мл - 3-6 гадоў; 10 мл - старэйшыя за 6 гадоў. Мінімальная працягласць прыёму дадзенага прэпарата - 2-5 дзён. Варта памятаць, што ва ўсіх антыбіётыкаў пабочныя эфекты ў выглядзе дыспенсіі, млоснасці, ваніты, дыярэі, галавакружэння, алергічных рэакцый і змяненняў з боку крыві, таму калі гнойная ангіна без тэмпературы ўзнікла ў перыяд цяжарнасці ці лактацыі, лепш абысціся без антыбіётыкаў. Добра здымаюць запаленне і боль у горле антысептычныя лядзяшы, пасцілкі і таблеткі для рассмоктвання, такія як Стрепсілс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт і інш. Да прыкладу, у складзе Стрепсілс прысутнічае антысептык мясцовага дзеяння амилметакрезол і анестэзійны прэпарат лідокаін. Дарослым і дзецям старэйшыя за 12 гадоў гэтыя таблеткі можна рассмоктвае пры вострым танзіліце не больш за 5 раз у дзень і не даўжэй трох дзён. Дзеючы кампанент Фарингосепта - моцны бактериостатик амбазон; гэтыя таблеткі прымяняюцца праз паўгадзіны пасля ежы, і пасля поўнага рассмоктвання таблеткі нельга прымаць ежу як мінімум 03:00. Пры гнойнай ангіне без тэмпературы мясцова прымяняюцца аэразолі Тантум Вэрдэ, гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс і інш. Спрэй Тантум Вэрдэ здымаем запаленне і дзейнічае як анальгетык дзякуючы ўтрыманню ў ім НПВП бензидамин. Антысептычнае, супрацьзапаленчае і абязбольвальнае дзеянне мае і гексаспрей, які дапускаецца выкарыстоўваць не больш за 5 дзён. Прафілактыка гнойнай ангіны без тэмпературы Як бы банальна гэта не гучала, але ключавы момант прафілактыкі гнойнай ангіны без тэмпературы - умацаванне імунітэту, каб бактэрыям, «Кватэра» у нашым арганізме ці атакуючым яго звонку, не ўдавалася праяўляць свае патагенныя ўласцівасці. Абавязкова трэба пазбягаць пераахаладжэнняў, ужываць дастатковую колькасць вітамінаў, вылечыць хранічны танзіліт і своечасова лячыць катар, сачыць за здароўем зубоў і выконваць правілы гігіены. Прагноз гнойнай ангіны без тэмпературы станоўчы, калі яе лячыць. А калі не лячыць ці лячыць неадэкватнымі метадамі, то ад ангіны катаральнай да ангіны лакунарной або фалікулярных, як кажуць, рукой падаць. І калі не спыніць «дзейнасць» бэта-гемалітычная стрэптакока на паднябенных міндалінах, ён здольны пайсці ў атаку на вушы і околоносовых пазух, а таксама прывесці ў развіцці глоточной флегмоны. Акрамя таго, як сцвярджаюць медыкі, прагноз гнойнай ангіны без тэмпературы выглядае значна менш аптымістычным, калі ўспомніць аб антыцелы, якія выпрацоўваюцца арганізмам для барацьбы з гэтым стрэптакокам. Аднак пад удар гэтых антыцелаў нярэдка трапляюць злучальныя тканіны сэрца і міякард, прыводзячы да праблем у яго рабоце. А яшчэ прадукты жыццядзейнасці гэтых стрэптакокаў - таксіны - трапляюць у лімфу і сістэмны крывацёк. І гэта для арганізма можа абярнуцца інтаксікацыяй, запаленнем суставаў і паразай клубочкам нырак (гломерулонефріт). Увогуле, гнойная ангіна без тэмпературы - таксама сур'ёзнае захворванне. Таму і ставіцца да яго лячэння варта сур'ёзна.