Захворванні перыферычных сасудаў ног | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Перыферычныя сасудзістыя захворванні звычайна лекары класіфікуюць як прыкмета атэрасклерозу (развіццё тлушчавых адкладанняў, якія звужаюць перыферычныя артэрыі ногі). Як распазнаць гэта захворванне і што рабіць, калі яно ўжо дыягнаставаны? Апісанне захворвання перыферычных сасудаў Пры згадванні тэрміна «перыферычныя посуд» большасць людзей думаюць пра сэрца. Але звужэнне можа ўплываць і на іншыя ўчасткі цела, у тым ліку - на некаторыя віды болі ў нагах. Гэта можа быць важным прыкметай папярэджання аб патэнцыйна сур'ёзных праблемах кровазвароту. Калі боль у нагах ўзнікае пры фізічнай нагрузцы і ногі перастаюць хварэць адразу пасля адпачынку, ёсць верагоднасць, што блакаваныя посуд ног. Лекары называюць гэта стан ніжніх канечнасцяў захворваннем перыферычных сасудаў. Болі ў нагах пры гэтым нядужанні дастаткова сур'ёзныя, каб перашкодзіць чалавеку працаваць, хадзіць на поле для тэніса, ці нават пераходзіць вуліцу. Сімптомы захворвання перыферычных сасудаў таксама вядомыя як атэрасклероз канечнасцяў. Пры гэтым захворванні фіброзныя бляшкі ў сасудах могуць звузіць буйныя і сярэднія артэрыі арганізма, перашкаджаючы патоку крыві. Па меры росту гэтых бляшак артэрыі губляюць эластычнасць, на іх гладкай унутранай паверхні ўзнікаюць расколіны і шурпатасці, гэта з большай верагоднасцю павышае рызыку «лоўлі» крывяных згусткаў, якія чапляюцца на сценкі артэрый. Гэта адбываецца неаднолькава для артэрыяльнай сістэмы кожнага чалавека: у некаторых атэрасклероз забівае каналы, якія забяспечваюць крывёю сардэчную цягліцу і мозг, у іншых бляшкі назапашваюцца ў асноўным у сасудах, якія вядуць да канечнасцяў - часцей за нагах. Прычыны і фактары рызыкі захворвання перыферычных сасудаў Некаторая ступень звужэння за кошт перыферычнага атэрасклерозу адбываецца ў 12 адсоткаў людзей у ?? ўзросце ад 65 да 70 і да 20 адсоткаў - у тых, каму за 75, і толькі частка з гэтых людзей адчуваюць нейкія сымптомы атэрасклерозу ў пачатку захворвання. У астатніх яно спачатку праходзіць бессімптомна. Пры стэноз, або звужэнні артэрыі, якая звычайна пастаўляе кроў ног, дробныя сасуды спрабуюць кампенсаваць крывацёк вакол тромба ў артэрыі. Гэтая стратэгія ў канчатковым рахунку пацерпіць няўдачу, паколькі гэтым другасным крывяным каналах проста не хапае прапускной здольнасці вялікі артэрыі. Дэфіцыт крывацёку можа заставацца незаўважаным, пакуль хвароба на пачатковай стадыі і не трэба шмат рухацца. Але пры неабходнасці рухацца хутчэй і больш інтэнсіўна, крывяносная сістэма ўжо не можа пастаўляць дастаткова кіслароду, і гэта становіцца занадта відавочным. Артэрыях катастрафічна не хапае кіслароду, які з'яўляецца іх палівам, мышцы літаральна крычаць ад болю. Такі дыскамфорт можа ўспрымацца чалавекам як здранцвенне ці стомленасць. На знешнім узроўні гэта называецца перамежнай кульгавасцю (тэрмін паходзіць ад claudicare, гэта лацінская дзеяслоў "кульгаць"). Пры гэтым курэнне з'яўляецца падвышаным фактарам рызыкі. Сімптомы захворвання перыферычных сасудаў Класічным сімптомам захворвання перыферычных артэрый з'яўляецца спастычныя болі ў нагах пры хадзе - кульгавасць. Боль можа ўзмацняцца, калі чалавек ідзе хутчэй або ў гару. Боль звычайна суціхае, калі мужчына ці жанчына адпачываюць. Прычынай гэтага з'яўляецца ішэмія у якія працуюць цягліцах, свайго роду "ногистенокардия". Стэнакардыя, або боль у грудзях, як правіла, выкліканыя недастатковым кровазабеспячэннем сардэчнай мышцы, стэнакардыя ног - па аналогіі. Боль у нагах і кульгавасць часцей за ўсё выкліканыя перагрузкай пры спартыўных практыкаваннях, але можа быць выклікана і іншымі фактарамі. Сярод іх - ўздзеянне холаду або лекі, напрыклад, некаторыя бэта-блокаторы, якія звужаюць пасудзіны і памяншаюць перыферычны кровазварот. Становішча блакавання артэрый вызначае сімптомы пагаршэння крывацёку ў нагах. Калі перашкода з'яўляецца адносна маленькім у артэрыяльных галінах ногі, боль у галёнкі можа быць вынікам. Больш моцная блакаванне крывацёку можа прывесці да болю клубы, і блакада крывацёку вышэй вобласці пахвіны (у крывяносных сасудах брушнай паражніны), можа выклікаць боль у ягадзіцах і імпатэнцыю. Моцнае звужэнне артэрый Калі артэрыі моцна звужаюцца або заблакаваныя наогул - болі ў нагах можна адчуць нават падчас адпачынку. Ці ногі могуць выглядаць нармальна, але пальцы могуць быць бледнымі, страціць колер або набыць блакітнаваты адценне (асабліва, калі ногі знаходзяцца ў паветры). Яны будуць лядоўнямі навобмацак. Імпульсы ў нагах могуць быць слабымі ці адсутнічаюць увогуле. У найбольш цяжкіх выпадках кіслароднага галадання тканіны могуць адміраць. Ніжняя частка ногі, лодыжкі могуць пакрыцца трафічных язвамі, а ў самых запушчаных выпадках гангрэна можа прывесці і да неабходнасці ампутацыі пальцаў ці ног. Аднак такія сур'ёзныя ўскладненні захворвання перыферычных артэрый з'яўляецца рэдкасцю. Дыягностыка захворвання перыферычных сасудаў Дыягназ ставіцца на падставе гісторыі хваробы і фізічнага абследавання, а таксама дадатковых тэстаў, каб вызначыць ступень крывацёку - доплераўскага ультрагукавой, артериографии або MРA (магнітна-рэзананснай ангіяграфіі). Лячэнне захворвання перыферычных сасудаў залежнасці ад агульнага стану здароўя пацыента і ступені перыферычнага атэрасклерозу, лячэнне захворвання перыферычных сасудаў ўключае добры догляд за нагамі пасля штодзённай праграмы хады. Наяўныя блакавання крывацёку павінны быць ліквідаваны або зменшаны кансерватыўна, або ўжыта шунтаванне крыві вакол заблакаванай вобласці артэрый. Паліць трэба спыняць неадкладна. Гэта паглыбляе праблемы, звязаныя з крывацёкам. Пентоксифиллин (трентала) можа быць прыменена ў якасці лячэння, гэты прэпарат аказвае кроў меней ношкай, яна працякае больш лёгка з дапамогай меншых крывяносных сасудаў. Такое лячэнне дапамагае многім пацыентам. Эксперты разыходзяцца ў меркаванні наконт перавагі малых доз аспірыну. Прыхільнікі гэтага метаду кажуць, што ўжыванне аспірыну можа запаволіць прагрэсаванне артэрыяльнага звужэнне і, магчыма, знізіць патрэбнасць у аперацыі, нават калі аспірын і не здымае боль. Іншыя медыкі кажуць, што пры перыферычнай сасудзістай захворванні чалавека, рэгулярна прымае аспірын, могуць быць праблемы згусальнасці крыві. У залежнасці ад месца і ступені захворвання перыферычных сасудаў, аперацыя можа ўключаць артэрыяльны шунтаванне з артэрыяльным трансплантантам, эндаваскулярныя пластыка (пранікненне ў крывяносная пасудзіна), хірургічныя аперацыі (ангіяпластыка або атерэктомия). Пытанні задаваць свайму лекару пра захворванні перыферычных сасудаў Што рабіць пры курчах ў назе або расцяжэнні сувязі? Які выгляд лячэння вы парэкамендуеце пры гэтым? Калі лячэнне мяркуе абязбольвальныя, пабочныя эфекты прэпаратаў? Калі прымаць прэпараты з аспірынам, ці будзеце вы сумяшчаць прыём аспірыну з іншымі метадамі лячэння? Акрамя хады, якія існуюць спецыяльныя практыкаванні для ног? Рекомендуете вы аперацыі? Іх пабочныя эфекты, рызыкі, можна ўжыць іншы метад лячэння? Як дапамагчы сваіх ног? Пры недастатковай колькасці крыві не дасягае ног, яны становяцца успрымальнымі да траўмы ці інфекцыі, якія могуць захоўвацца і развівацца ў язвы. Таму людзі з атэрасклерозам перыферычных сасудаў павінны мыць ногі кожны дзень, і адразу ж прымяняць ўвільгатняе лосьон або дзіцячае алей. Вельмі добры метад прафілактыкі - заключыць валікі з бавоўны або воўны паміж пальцамі ног, калі пальцы дрэнна гнуцца. І зверху надзець абутак, у якой вы будзеце хадзіць. Трэба таксама насіць зручныя, якія дыхаюць чаравікі ці туфлі, якія абароняць ногі, пазбягаць абутку з кожзамяняльніка або іншых сінтэтычных матэрыялаў. Ногі захоўваць у цяпле ў халодны сезон таксама важна. Ваўняныя шкарпэткі, як і камбінацыі воўны і бавоўны. Таксама добрыя, каб ногі былі здаровымі. Пацыенты з захворваннямі перыферычных сасудаў не павінны насіць падвязкі, панчохі, шкарпэткі з пругкіх матэрыялаў, так як яны могуць перашкаджаць крывацёку.